血瘀证

男，62岁，大便不利，腹部胀满，排便困难，大便羊屎状，脘腹胀满，排气少，夜间腹中胀痛，伴恶心。便秘，腹中燥结、气滞血瘀证。舌红，苔黄略腻，脉弦。

女，55岁，间断右胁隐痛不适19年余，加重1周。胁痛，脾虚血瘀证。舌质淡暗，有瘀点，苔薄白，脉沉细。血清标志物示小三阳，肝功能ALT 49U/L，AST 45U/L，HBV-DNA＜1000IU/L，肝纤维化标志物升高，肝脏彩超未见肝硬变征象。

患者60岁，男性，主诉头晕目眩2年余，加重伴恶心呕吐3天。舌质偏暗，苔淡黄而腻，脉弦缓。血压135/95mmHg，脑动脉硬化。中医诊断眩晕，辨证风阳上扰，兼夹痰热。舌质偏紫暗，舌边尖有红色细小斑点，舌底脉络紫暗曲张明显，脉弦。

女，22岁，月经初潮13岁，病程自1992年5月起，月经紊乱，经行前期不定，量或多或少，色暗澹夹血块，经前少腹、小腹及乳房胀痛，左侧乳房为甚，经后减轻。脉弦细，舌苔薄白，舌尖有瘀点。中医诊断为乳癖、月经不调、痛经，证属气滞血瘀。乳房胀痛，经行不调，舌有瘀点，脉弦细。

62岁男性，头痛、头晕、肢麻3年，神疲乏力，自汗短气，肢体麻木。舌质紫暗，舌下静脉曲张色紫，脉象细涩。中医诊断为气虚血瘀。病程较长，主要症状为头部刺痛、头目晕眩、肢体麻木，舌象紫暗，脉象细涩，病机为气虚血瘀。

患者年龄11岁，女性。主要症状为全身出血性紫色斑点、关节疼痛、便血。病程自本次发病起。中医诊断未明确提及病名与证型。舌苔薄白，脉象虚大，面色苍白。问诊提示便血及关节疼痛。体征显示大便潜血阳性，血小板及凝血功能正常。

患者年龄59岁，男性。主诉左耳持续性耳内疼痛7月余。症状包括左耳持续性胀痛、刺痛，夜间加重，精神痛苦，口苦咽干，胸胁满闷，心烦欲呕，不欲饮食。舌质澹红，舌尖及左舌边缘有瘀点、瘀斑，苔白，脉弦。中医辨证为少阳兼血瘀证。

益母草临床应用医案未提及患者基本信息。中医病名涉及妇科病症，证型包括经行错后、带下、胎漏、恶露不绝、难产、不孕、死胎、血尿、疮疖等，病因病机涉及血瘀、气虚、阳虚寒凝、郁结等。四诊信息未详细描述。

刘某，女，55岁。心悸、胸闷、气短、乏力3年余，加重1个月，兼头晕。精神疲倦，面色萎黄，动则尤甚，纳差。舌质暗胖齿痕，边有瘀点，舌底络脉怒张，苔薄白润，脉迟缓兼代。胸痹，心阳不足，心脉瘀阻。

患者男性，53岁。右侧耳后疼痛2天，头痛时作时休，右侧耳后针刺样疼痛，左侧头部作胀，睡眠欠佳。舌质澹红，苔薄白。脉弦平。诊断为头痛，证型为肾虚血瘀证。病机为肾虚髓不上荣，清空失养，瘀血内停，脉络不畅。辅助检查提示椎动脉狭窄。

患者男性，50岁。左小腿疼痛8个月，右手疼痛半年。闭塞性动脉硬化症。四肢皮色发绀，皮温低，肢体位置试验阳性，动脉搏动减弱或消失。舌质红，苔薄白，脉弦。诊断为气血虚弱，气虚无力行血，血瘀于脉中，四末失于濡养。病属“脉痹”，病因病机为气虚血瘀，脉络瘀阻。

陈某某，女，28岁。双手凉麻、苍白1年，遇寒冷及情绪波动时加重。素体瘦弱，气血虚衰，风寒乘虚而入，经络瘀阻。舌质澹，苔白，脉滑、脉细。双手皮色正常，冷水试验阳性，双侧尺动脉搏动消失，右足背动脉、胫后动脉搏动减弱。寒凝血瘀。

患者42岁，女性。右胁隐痛，牵引背部，病程4~5年，伴呕吐发热，口干口苦，大便干结，厌食油腻。脉细弦，舌苔薄腻。中医诊断为胆胀，证型为肝胆不和、气滞湿阻。病因病机为肝失疏泄，胆失通降，气滞血瘀，湿热壅阻。

患者40岁女性，左耳突发性聋伴头晕1周。耳聋，气滞血瘀证。颈部肌肉僵硬，左侧C2-3处压痛，颈椎活动稍受限，椎间孔挤压试验阳性，椎动脉挤压阳性。电测听示左耳未通过，低频50dB。

患者61岁，男性。喘息反复发作15年，加重伴便血1天。表情澹漠，下肢皮下瘀斑，喘息汗出，口唇紫绀，耳轮青紫，痰声辘辘，小便量少。脉沉细数。胸片提示肺气肿，肺动脉高压，双下肺感染。血气分析示PaCO2升高，PaO2降低。大便柏油样，潜血阳性。中医诊断肺胀，血证。辨证痰瘀窍闭。

女，48岁，主诉阵发性心前区疼痛，心慌，头晕，易受惊吓，后背发紧，双手出汗多，失眠，乏力，自汗，盗汗，手足心发热。病程半年。中医诊断胸痹，证型气虚血瘀。舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细数，面色萎黄。

患者55岁，主诉右眼视力突然下降5天。右眼视物模糊、眼前遮挡感，口渴，胁痛易怒。舌质暗红，苔薄白，脉弦涩。中医诊断右眼络损暴盲，证属气滞血瘀。病因病机为情志不舒，肝失条达，肝郁气滞致血瘀，眼底脉道瘀阻，血溢脉外。

患者55岁，男性。身目黄如橘子色，尿黄赤20天。乙肝病史16年，乏力，纳差，恶心欲呕，口干，小便黄赤，大便结。舌质红，舌底脉络纡曲，苔黄腻，脉弦略数。病毒性乙型肝炎（慢性、乙型、重度）。湿热蕴结、血热血瘀证，属阳黄。

患者76岁，男性。主诉腰痛、颈项痛，病程10年，阴天加重，晴天缓解。舌质紫黯，苔薄白微黄，脉沉弦。辨证为痛痹证兼气滞血瘀证，病因病机为素体年老气血亏虚，感受风寒湿邪，经络壅塞，气血运行不畅，气滞血凝，肾之脉络受损。

患者28岁，女性。腰腹疼痛反复发作1年。中医病名妇人腹痛，证型气滞血瘀。舌质暗红，苔白，脉沉细。病因病机为经期摄生不慎，感受外邪，药物流产扰动胞宫，气血运行不畅，瘀血阻于冲任胞脉。下腹痛，腹胀，腰骶痛，月经量多，有血块，痛经。妇科检查子宫活动欠佳，右侧增厚有压痛，左侧轻度压痛。