血瘀证

患者57岁，女性，主诉发作性头晕、心慌、气短。胸闷痛、气短、头晕、倦怠乏力、肢体沉重、睡眠欠佳。舌质淡暗，苔白，脉细涩。心电图示窦性心动过缓，平均心率48次/min，偶发房性早搏，偶发室性早搏。中医病名未明确，证型为阳气亏虚，兼血瘀证。病因病机为阳气亏虚，兼血瘀。

患者68岁，女性。突发头晕目眩10余天，站立不稳，撞在窗台上。舌质红，少苔，脉细弱。中医诊断眩晕，辨证气虚血瘀证。病程10余天。查体血压146/70mmHg，舌质红，少苔，脉细弱。颈椎CT提示C4/5、C5/6椎间盘突出，颈椎骨质增生。病机为气虚血瘀。

患者女性，35岁。腹痛伴大便脓血3年，症状加重1个月。面色苍白，双目无神，唇甲色澹，气短乏力，形体消瘦。舌质澹苔薄白，脉细微。泄泻日久，中气下陷，脾气不足，统摄失调。病程长，属溃疡性结肠炎，病位在大肠，与脾胃相关，湿邪内浸，病程反复难愈。

男，67岁，心悸伴心前区及后背疼痛5天，病程5天。胸痹，气滞痰凝血瘀证。舌质暗红有瘀斑、苔黄腻，脉涩。心电图示全导联S-T段压低，心肌缺血样改变，窦性心律不齐，偶发房性期前收缩。心悸、胸闷气短、心前区及后背疼痛、入睡困难、睡后易醒、易惊惕、嗳气打嗝、咳黄痰、纳差、口干不欲饮、大便干结。高血压病，冠心病，心肌缺血，心律失常。

患者30岁，女性。主诉排便困难、肛门痛、便血，病程8年，加重20余天。脉有力，舌质暗红，苔白。肛管后位有裂口，齿线处9点、11点各见一肥大肛乳头。诊断为肛裂、乳头状瘤。辨证属气滞血瘀证。

患者年龄19岁，男性。右眼外伤，视力下降15天。右眼红痛，视物下降，伴头痛，大便干燥。右眼抱轮红赤，黑睛有伤口，神水溷浊，黄仁泥土色，瞳神散大变形，晶珠损伤溃破溷浊。舌质红，苔薄白，脉涩。中医诊断气滞血瘀证。

女，47岁。主诉冬寒时双手僵硬、乌紫、疼痛，春暖自愈。中医病名属“血瘀证”，证型为“寒凝血瘀”，病因病机为“寒邪凝滞、气血运行不畅”。面色晦暗，双手乌紫僵硬，舌板滞、苔白垢，脉细涩。小便短少黄浊，左乳上端作痛伴气紧心累。

28岁女性，主诉人流术后持续漏血1个月，出血量少色紫暗夹黑块，兼腹痛腰痛。舌淡紫，苔薄白，脉弦细。辨证为气虚血瘀证。

患者男性，44岁。主诉阵发性左侧偏头痛，头后部沉紧，劳累后发作。头痛病程未明确。舌体大，舌质暗。脉沉弦。中医诊断为头痛，证型为血瘀阻络。病因病机属血瘀阻络，气滞血瘀。

患者年龄76岁，男性。主诉为复查血象，白细胞升高伴血小板偏低。病程未明确提及。中医病名为胸痹病，证型为气虚血瘀证。舌黯红，边有瘀斑，苔白腻，脉缓。

患者年龄32岁，男性。主诉阳痿6个月。病史包括结婚3年及手淫史。主要症状包括头晕耳鸣、梦遗、两胁胀痛刺痛、失眠。舌红，苔薄白，脉弦涩。中医病名为阳痿，证型为肾阴亏虚、肝郁血瘀。病因病机为纵欲伤肾、情志不畅、阴亏血瘀、宗筋失养。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括头晕耳鸣、梦遗、两胁胀痛、失眠及病史。切诊见脉弦涩。

64岁男性，尿频尿急5年，排尿困难1年。尿频尿急，排尿灼痛，小腹胀痛，日间约半小时排尿1次，夜间约1小时排尿1次。前列腺Ⅲ度增大，中央沟消失，压痛明显。舌质黯红，苔黄厚腻，脉弦涩。中医诊断尿闭，癃闭。湿热内蕴，血液瘀阻。舌质黯红，苔黄厚腻，脉弦涩。

女，54岁，四肢小关节疼痛，面部四肢散在红斑，皮肤瘙痒，手指关节呈棱形，僵硬，活动困难，病程10年，近5年加重。气虚血瘀，久而化热。脉沉而涩，舌质暗，薄质澹。

患者年龄78岁，女性。主诉下肢皮肤溃破出血。病程10余年。中医病名镰疮。证型气虚血瘀，湿热下注。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示下肢静脉曲张史，皮肤瘙痒，胃纳一般，动则气促。切诊提示脉弦，舌红苔薄黄。复诊提示下肢沉重无力，局部水肿，脉弦，舌红苔薄黄。三诊提示下肢浮肿，行走乏力，右下肢皮温高，睡眠欠安，脉左寸弱，舌红苔薄黄。

陈某，女，68岁。膝关节疼痛1年余，加重5天，痛有定处，活动不利，上下楼梯时疼痛加重。舌暗，苔薄白，脉细涩。痹证，气滞血瘀。风寒湿邪侵袭，正气不足，气血运行不畅，经络阻滞。面色正常，皮肤无肿胀，关节活动度受限，无变形。舌象暗，苔薄白，脉细涩。

患者31岁，女性，主诉经期头痛，病程6年，痛有定处，左侧为甚。经行不爽、少腹疼痛、量少夹瘀块时头痛加剧。舌质紫暗、边有瘀斑、舌苔薄腻，脉弦紧而涩。辨证为瘀阻脉络。

女，57岁，冠心病、心绞痛5年，胸闷、胸痛、全身疼痛不适，畏寒怕冷，夜间遇冷胸痛加重，舌质暗紫，苔白滑，脉沉涩，胸痹之寒凝血瘀证

患者41岁，女性，月经紊乱，周期23~50日，经期延长，量时多时少，夹血块，淋漓不净，头晕乏力，舌澹胖边瘀点，苔薄，脉细弦。崩漏，气虚血瘀证。舌澹胖边瘀点，脉细弦。

女，35岁，反复下腹坠胀3年。月经周期7~10/28天，孕3产1人流2。小腹胀痛，腰骶疼痛，经期加重，经量时多时少，色澹质稀有小块，白带增多质稀微臭，倦怠乏力，面色少华，气短懒言，肛门重坠，便意频频。妇人腹痛，气虚血瘀证。面色少华，舌质淡，脉沉细。子宫前位，右附件条索状增粗，压痛。盆腔积液。

患者男性，46岁。视物昏花，头晕头痛，耳鸣发热，两太阳穴发胀，胸胁苦满，心口气上冲，咳喘吐黄痰，手足心热，口干不思饮，左腿外侧疼。舌苔薄白，脉沉弦。辨证为少阳阳明合病且挟痰挟瘀。