血瘀证

患者女性，40岁。主诉乏力伴反复浮肿2月余。现症包括乏力、头面部浮肿、腰痛、纳差、时有恶心、大便稀。舌质暗，苔薄白。脉沉细。中医诊断水肿。辨证脾肾阳虚，气虚血瘀证。舌象舌质暗，苔薄白。脉象脉沉细。

患者年龄44岁，男性。主诉右足姆指跖趾关节红肿，病程5年。中医诊断历节风（痛风性关节炎），证型湿热血瘀证。舌质红，苔黄腻，脉滑数。血尿酸528μmol/L。左足跖趾关节及踝关节红肿，压痛(+)。二诊时红肿消失，纳食不香，舌质红，苔白腻，脉滑数。

患者31岁，男性。主诉会阴部刺痛，两侧腹股沟胀痛，尿末滴白，排尿不畅。病程自2008年3月起。中医病名慢性前列腺炎，证属气滞血瘀。舌黯红有瘀斑、苔薄白，脉细弦。

10个月男婴，发热、咳嗽、烦躁不安，病程2天。嵴髓灰质炎，气滞血瘀证。咽红，苔薄腻，脉细数。

患者30岁，男性。反复偏头痛数10年余，加重1周。左侧头痛，痛时甚剧，痛处固定不移，伴大便秘结、眩晕、夜寐不安、肌肉抖动。舌苔薄黄，脉弦数有力。中医诊断为头痛，证型为风郁少阳，气滞血瘀证。病程每年春季3~4月间发作。

真性红细胞增多症，皮肤黏膜红紫，脾脏肿大，血管及神经系统症状，红细胞和全血容量绝对增多，血黏度增高，痰瘀凝滞，肝热血滞，舌象暗红，脉弦涩。

29岁女性，主诉未避孕未怀孕半年，月经量少，色黯黑，有小血块，经期下腹坠胀，有盆腔积液，子宫肌瘤，PCOS病史，输卵管不通，中医诊断月经过少、症瘕，辨证气虚血瘀证，面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩，子宫小肌瘤，内膜薄，卵巢多囊样改变，盆腔积液，输卵管不通，卵泡发育不良

女，46岁，主诉行经时发风疹，经净后消失，病程3个月。皮疹色红，瘙痒剧烈，伴口渴喜饮、心烦不安、便秘、溲赤。舌红，苔黄，脉滑稍数。诊断为血热风热证。

19岁女性，自汗、盗汗、失眠2月。情绪抑郁，寡言少语，夜寐梦纭，善忘，食少便溏，腹胀，月经不调，白带清稀。舌澹有瘀点，苔薄白，脉细。中医诊断为盗汗，证属心脾两虚、气滞血瘀。

胡小姐，少腹痛，月经时或不准，病程四五年前。痛经，气滞血瘀。脉濡，舌平。疼痛特点为上半夜重，下半夜缓解，诱因每逢黄梅湿盛之时。

女，43岁，主诉入睡困难，多梦3月余。情志不舒诱发。主要症状包括入睡困难、多梦、易烦躁、神疲乏力、嗳气、健忘、口干目干、大便溏。月经量少，色黯，夹瘀块。舌苔薄，舌边有齿印。脉弦细。诊断为不寐，证型为肝郁化火，脾失健运，气滞血瘀证。

患者56岁，男性。主要症状为右束枝传导阻滞和室性早搏，偶因情怀不适出现昏不知人、小便失禁、手足抽搐。脉弦劲带数，舌红苔少，舌下青紫色。中医诊断为心系疾病，证型属心脉瘀阻、痰瘀互结。病因为情志不遂，病机为痰瘀阻络，心神失养。望诊见舌红苔少，舌下青紫；闻诊无特殊描述；问诊提示情怀不适及昏厥发作；切诊脉弦劲带数。

27岁女性，婚后2年未孕，月经规则，经行腹痛剧烈，得热痛减，手足冷，舌暗，苔薄白，边有瘀斑，脉弦。中医病名不孕症，证型寒凝血瘀证。病因病机属寒凝血瘀。望诊见舌暗，边有瘀斑；闻诊未提及；问诊见月经情况及症状；切诊见脉弦。

患者52岁女性，主诉双髋疼痛3个月。双髋部疼痛，右侧明显，下蹲困难。查体双侧腹股沟压痛，右侧明显，右髋活动受限，左侧轻度受限。舌质澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断骨蚀，辨证肾虚血瘀证。

59岁男性，左眼视物减退7天，高血压5年伴头痛，情志不舒，胸胁满闷。舌质紫，苔薄黄，脉涩。中医证型气滞血瘀。远视力左眼0.2，右眼0.8，双眼晶状体周边部轻度混浊，右眼底视盘视网膜缺血水肿，盘缘及周围视网膜出血，双眼A变细，A:V=1:2，交叉有压迹。血压155/95mmHg。

患者女性，46岁。主诉彻夜不寐1月，因情志抑郁而发病。既往有失眠病史20余年。舌澹红，苔薄白。脉小弦。诊断为气滞血瘀之不寐。病因病机为情志多郁，肝失疏泄，气机不畅，气滞血瘀，心神不宁，肝气犯胃，胃气不和。

3个月女婴，头向右侧偏，活动不便3个多月。右侧颈部扪及肿块，头向右侧转受限，两侧颜面不对称。B超示右侧胸锁乳突肌局限性增厚，呈结节状。中医诊断为肌性斜颈，证型为气滞血瘀证。

36岁女性，乏力，困倦，喜睡而多梦，舌红苔黄，脉象细滑，右寸及左关稍盛，湿热未清

慢性肺源性心脏病急性期，咳嗽，喘促，白痰清稀，恶寒，周身不适，脉浮弦，苔白薄，属肺寒痰饮证，病因病机为外感风寒，痰浊内蕴，肺气失宣。面色晦暗，舌红或紫暗，苔黄或腻，脉弦滑数，咳痰黄稠黏，伴口干、发热、便秘，属痰热阻肺证。下肢浮肿，心悸气短，不能平卧，口唇紫绀，肝大，四肢不温，脉沉缓或结代，属阳虚水泛证。神昏谵语，呼吸急促，喉中痰声辘辘，汗出如油，舌下静脉曲张，脉弦数，属痰浊蒙窍证。喘息无力，咯痰色白质黏，活动后喘息尤甚，口唇紫，面色晦暗，尿少，浮肿，舌质暗红，脉细滑，属气阴两虚兼痰瘀水停证。

患者29岁，女性。月经周期28~32天，量中色正常，伴小腹胀、腰酸、经前乳胀。舌质澹红，少苔薄白，舌下络脉粗大青紫。脉沉细无力。不孕症，原发性不孕症。气虚血瘀证。病因病机为肾虚冲任不足，脾虚气血生化乏源，气虚血瘀阻于冲任胞宫。