血瘀

50天男，面目及全身皮肤发黄，恶心吐乳汁，腹胀满，夜卧不安，小便短少色深黄，大便溏色白，舌苔白黄，脉略数，肝肿大，谷丙转氨酶升高，凡登白试验直接反应，胆红素升高，麝香草酚浊度升高，湿热蕴郁，发为胎黄

患者年龄65岁，女性。主诉心慌、腰部酸痛、时有出汗、烦热、疲乏无力、下肢麻木。病程8年，伴高血压及甲状腺部分切除术。中医病名消渴。证型心肾气阴两虚，下焦湿热；气阴两虚，湿热内蕴，络脉失和；气阴两虚，脾肾同病，气血运行失常。舌质黯红，苔薄腻微黄、薄白腻、薄黄腻。脉细。病因病机包括阴虚内热、耗气伤阴、脾肾同病、气血运行失常。

患者20岁，男性，主诉乏力、心慌、气短、胸闷1月余。主要症状包括乏力倦怠、心慌、气短、活动后气喘、胸闷、头沉重、肩酸、腿软、口干喜饮、自汗、盗汗、纳可、厌油腻、嗜食辛辣。舌红黯，中央有裂纹，苔薄黄腻，脉沉细。中医诊断为心悸，证属湿热、阴伤、血瘀、胸阳受遏、心失所养。

患者女性，56岁。主要症状为胸闷痛、心悸、气短、善太息、怕热、手足心热、烘热汗出、头晕、口干、咽痒、两胁肋下胀痛、入夜尤甚。舌黯红，苔白腻。中医诊断为心痛，证属气阴两虚夹痰瘀。病程未明确提及。病因病机为气阴两虚，兼夹痰瘀。脉象未提及。

患者41岁，女性。主诉胃痛8年，因生气或饮食不节而发病。现病史示胃痛发作，上冲胁背，口苦而干，噫气频频。体征示面容痛苦，不断噫气，胃脘拒按，两目不黄。脉弦滑略数，舌质红，苔黄腻而燥。诊断为肝气郁滞，胃失和降，有化热之象。复诊示胃痛又作，伴恶心呕吐，口苦，噫气频频，大便燥，小便色黄，诊脉弦滑，舌质暗红，苔黄腻。诊断为气郁日久，七情所伤，生冷伤胃，肝胃不和，气滞湿郁，有化热之象。

喻某，25岁，心悸半年，胸闷，偶尔便溏，脉结代，舌质红，苔白略厚，中医诊断为心悸，证属痰瘀阻滞脉络证。

患者脐下瘕形，气滞至心胸咽喉，饮不解渴，气攻至背部，经水百余日未至，大便不爽。情志易郁，肝胆相火内灼，冲脉之血欲涸。病在气分，气机阻滞，继则气及血，血行不畅，气滞血凝。证属气郁化火，血瘀癥瘕。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

59岁女性，心悸胸闷、气短3个月，伴头昏头晕、乏力、纳差、两手痉挛、出汗。舌质黯红，苔较腻，脉弦细数。中医诊断心悸，证型痰热内蕴，血瘀内阻，心络不畅。

患者年龄23岁，男性。主诉左侧胸胁部疼痛、活动不利2天。病程2天。中医病名胸部屏伤，证型气滞血瘀。病因病机为气机阻滞，运化失职，经络受阻。舌澹，苔白。脉弦。胸廓活动受限。

患者女性，43岁。主诉黄疸、纳少、胁痛7日。病程迁延，宿有慢性肝炎，肝功能反复异常。肌肤及巩膜黄染，肝大伴压痛，舌质红、边衬紫，苔薄，脉弦细。辨证为疫毒、淤热郁结肝胆之黄疸（黄疸型肝炎）。

患者年龄37岁，男性。主诉胃脘疼痛间作10余年。病程长达10年，常因饮食不当、劳倦诱发。舌质澹红，舌苔薄白，脉细。上腹轻度压痛，肝脾不肿大。纤维胃镜检查示幽门管溃疡，慢性浅表性胃炎，伴肠上皮化生。病机为气滞血瘀，痛而兼胀，属气滞血瘀证。

49岁男性，右下腹持续性跳痛伴发烧，右下腹麦氏点可触及包块，压痛反跳痛阳性，体温38.9℃，舌质红、薄白苔，脉弦紧，湿热内蕴，气滞血瘀。右下腹包块，身热烦躁，大便干，小便黄，精神差，恶心未吐，血沉升高，右上肺结核史，舌苔白厚腻，脉弦紧，咳嗽，二便调，体温正常，舌薄白，脉沉弦。

患者7岁，主诉麻疹恢复期发热不退，腹痛，下痢脓血黏液，里急后重，次数频多。脉滑数，舌苔黄腻。证型为麻毒、湿热蕴留大肠。病因病机为麻毒、湿热之毒积于肠中，气血不调，大肠气机阻滞，传导失职，邪毒内迫。

患者51岁，反复腰痛2年，活动后气短，乏力，大便干结，夜尿3~5次。慢性肾小球肾炎，慢性肾功能衰竭。浊毒内蕴致脾肾两虚，气滞血瘀。面色晦暗，舌澹，脉细或细弦。神疲乏力，气短，夜尿频，劳累后腰酸。脾肾两虚，瘀血阻络。肾功能异常，尿常规偶有蛋白可疑。

患者年龄23岁，女性。主诉经行腹痛10余年，加重3月。病程10余年。中医病名痛经，证型脾肾阳虚，寒凝血瘀。望诊面色苍白，舌澹黯，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有畏寒、神疲乏力、经前乳胀、腰酸、小腹空坠、小便清长、大便溏。切诊脉弦细。

患者41岁，男性。主诉蛋白尿9年，近日乏力、腰酸加重。现症腰痛、乏力、头晕、汗出、夜寐多梦、尿中泡沫多。舌澹暗，苔白。脉沉细。中医诊断腰痛，证型脾肾亏虚，瘀血内阻。病因病机为脾肾亏虚，瘀血内阻。实验室报告示尿蛋白(3+)，BUN升高，Cr轻度升高。

患者27岁，女性。低热、关节酸楚、心悸气急，病程较长。中医病名未明确提及，证型为肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。望诊见舌苔薄腻、红，闻诊未提及，问诊见神疲乏力、大便每日二三次，切诊见脉象未提及。

57岁男性，主诉发作性胸痛、胸闷半年。病程半年。中医诊断胸痹心痛，证属肝郁脾虚，气滞血瘀。刻下症见面色晦黄，舌质暗澹，舌体偏大有齿痕，舌苔厚腻，脉沉细弦。辅助检查示冠状动脉多发钙化及斑块形成。病因病机为形体偏胖，劳累过度，性情急躁，喜食咸味，致肝郁脾虚，气滞血瘀，心脉痹阻。

患者女性，65岁。主诉右眼上睑下垂10余天。右眼周围不适伴头痛，眼眶周围剧烈疼痛，右上眼睑下垂，右眼渐不能睁开。右眼红肿，右结膜充血，右眼睑下垂，右眼内收、上视、下视均不能，外展可，畏光，视物模糊且有重影。舌暗红，苔白腻，脉弦微浮。

女，41岁，小腹偏左疼痛间作2年余，月经色黑有块，腹冷畏冷，偶伴腹胀，腹部手术史。舌苔薄白，脉细。下焦虚冷，气滞血凝，寒凝气滞，下元虚寒。腹冷畏冷，月经色黑有块，舌苔薄白，脉细。