血竭

33岁女性，畏冷，胃痛灼辣，呕吐褐色，胃脘胀闷，心慌，吞酸，嘈杂，嗳气，不思饮食，大便黑色便结，腰痛，舌质红、苔薄白，脉弦细而紧。中医病名属胃痛，证型为肝胃瘀热，病因病机为情志不舒，肝气犯胃，嗜食辛辣，郁热入络成瘀。

患者37岁，男性。主诉为腰椎压缩性骨折后双下肢功能丧失，二便失禁。病程自1984年10月起。中医病名为痿证，证型为气滞血瘀、肝肾不足。病因病机为外伤致督脉不通，肝肾失养。舌暗红苔薄白，脉沉弦。下肢肌肤麻木不仁，二便失禁，双下肢运动功能丧失。

女，44岁，主诉甲状腺摘除术后声音嘶哑8月余，伴腰背酸困、饭后腹胀、咽干口渴。中医辨证为术后络阻，气血不畅。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音嘶哑，病程较长。

患者男性，25岁。主诉耳鸣、耳聋，病程较长。中医诊断为神经性耳聋。证型为足少阳经脉闭阻。病因病机为巨音震动损伤足少阳经脉，致耳道瘀阻，清窍不利。诊察见脉弦劲有力，舌苔正常。望诊未提。闻诊未提。问诊未提。切诊脉弦劲有力。

廿三岁女性，恶露不下，热痢不止，病程未明。伏热瘀积交阻。舌苔黄，脉数。渴喜热饮。二诊后热减，恶露减少，痢疾转为便血，脉虚数，舌苔黄。

患者年龄廿岁，主要症状为寒战、腹内剧痛、口涌痰沫、人事不知、小产、恶露不多、目闭、口噤咬牙、两手狂动、气逆痰上而至晕厥，病程新婚后怀孕八月。中医病名为产后痉厥，证型为寒邪入厥阴、风痰上涌、瘀血停阻、气塞肝横。望诊见目闭、口噤，闻诊有痰沫涌出，问诊提示小产、恶露不多，切诊见脉沉。

患者60岁，女性。左小腿间断性疼痛10年余，左小腿强直性痉挛，牵掣痛如扭转，持续数十秒至数分钟，时有胸闷、心慌、头晕，大便每日2~3次，纳眠可，脉沉弦，舌质暗红，苔白腐，左侧腓肠肌触痛，双膝关节可闻及响声，血压145/90mmHg。中医诊断为左腓肠肌痉挛，高血压。四诊信息包括脉沉弦，舌质暗红，苔白腐，左侧腓肠肌触痛，双膝关节响声，血压升高。

患者40岁，左髋髀骱脱臼，漫肿疼痛，短缩二寸余，粘膝不能动弹。病程旬日，因重量压伤所致。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示外伤史及关节功能障碍。脉象未提及。中医诊断属“掉胯”，病机为气滞血瘀，肾气受损。

女，36岁，右侧内异囊肿3月余，月经量时多时少，左侧少腹吊引感，腰酸，无明显腹痛。舌淡、苔根腻、边瘀黯，脉弦细涩。癥瘕（血瘀证）。右卵巢内膜异位囊肿，大小约5.2cm×3.3cm。

男，30岁，两膝关节疼痛、沉重无力，病程10余年，遇寒湿加重。舌质澹红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为风湿性关节炎，证型为肝肾不足，风寒湿邪阻闭经络。

14岁女性患者，主诉右小腿胫前起疙瘩，疼痛，病程1周。右小腿胫前部皮损潮红、肿胀，有孤立散在硬结，色红，压痛明显。舌苔薄白，舌质微红。中医诊断为瓜藤缠，辨证为湿热下注，经络阻隔，气血凝滞。

患者年龄未提及，主诉为肛旁有管不合，病程未明确。中医病名为脏毒，证型为虚人夹湿热。望诊见面色晦暗，舌象未描述。闻诊无特殊描述。问诊提及久患脏毒，病史较长。切诊脉象未提及。

患者28岁，男性。主要症状为双髋关节钝痛，有时刺痛向膝部放射，下肢怕凉，无力。体征为双髋活动受限，跛行扶双拐，行走下蹲困难。诊断为双侧股骨头坏死Ⅲ期。中医辨证为肾阳虚。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，自1984年发病，至1987年确诊。

38岁，经期下腹疼痛剧烈3年，经色暗红夹块，经前乳房胀痛，下腹胀，右侧少腹疼痛，性交下腹疼痛，尿意时下腹痛，白带量少色白有异味，纳可，大便常秘，生育史2-0-3-2，舌澹红，苔薄白，脉细，子宫压痛，两侧附件压痛，盆腔积液56×31mm，慢性盆腔炎，盆腔瘀血综合征，瘀血阻滞，湿热内蕴

患者60岁，女性。主诉全身关节疼痛，畏寒怕冷，关节肿胀发热，痛以胀痛为主或如针刺，保暖症状可减轻，夜间疼痛加重，关节喜温喜按，大便色黑。舌质暗红，苔厚黄，舌下静脉粗努，诊脉弦细无力，尺部重按无力。中医病名为痹证，证型为肝肾亏虚、气血不足，寒热错杂。病因病机为寒湿阻络，郁久化热。四诊信息包括舌质暗红、苔厚黄、舌下静脉粗努、脉弦细无力。

患者51岁，男性。主诉腰背酸痛半年，近半月加剧，腰部不能弯曲转动，行走、久坐或久立疼痛加重，双侧腰段竖嵴肌明显压痛，下肢麻木，双膝酸软。舌苔白润，脉弦缓。辨证为肾虚骨弱，寒湿阻滞。

71岁男性，心前区疼痛伴胸闷，夜间多发，持续性疼痛，不能平卧，出汗，头晕，颈部僵硬。高血压病史20余年，脑血栓后遗症。舌暗苔黄腻，脉弦紧。冠心病心绞痛，胸痹心痛，气虚，气滞血瘀。面色晦暗，舌象暗红，苔黄腻，脉弦紧。

患者周身赤肿，七处痈肿，瘙痒无度。舌红苔黄，脉象浮数。脓液稀薄，年逾五旬，气血已亏。脉象沉细。中医病名属痈肿，证型为热毒壅盛，病因病机为热毒内蕴，气血受损。望诊见舌红苔黄，闻诊未见明显异常，问诊提示周身症状及病程较长，切诊见脉浮数、沉细。

女性，60岁，主诉头昏失眠，不能走路，病程3个多月。中医病名属头痛，证型为瘀血性头痛，病因病机为外伤性瘀血。望诊见舌象紫黯，闻诊未提及，问诊见刺痛、长期顽固性症状，切诊脉象弦涩。

患者53岁，男性，项后部生疮9天，发热4天。项后弥漫肿胀，皮色暗红，面积约11厘米×20厘米，焮硬，中央高肿有五个脓头，按之剧痛，舌质红，苔白腻，脉滑数。诊断为脑疽，辨证为毒热壅盛，气血凝滞。