血竭

男子痔疮6年，遇酒色劳役则发肿，坚硬痛苦，十余日方缓。痔疮，气滞血瘀，湿热壅滞。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦滑。

李某，68岁，右眼视力眼前指数，左眼视力0.4，眼底出血，脉细涩，舌边尖有瘀点，双眼眼底出血，血行不畅，溢出络外，舌边尖有瘀点，脉细涩。

患者男性，39岁。左大腿疼痛一天，伴肿胀、活动不利。痛苦面容，被动体位，左侧大腿局部红肿，压痛明显，屈膝、屈髋活动受限，抗阻力伸膝试验阳性。诊断为左股四头肌损伤（瘀阻筋脉），病因为外伤致筋脉损伤，血溢脉外，瘀血阻于经络。

患者32岁，女性。主诉结婚2年未避孕未孕，发现盆腔肿块1年。月经史正常，痛经阳性。舌暗偏红，苔薄腻，脉弦细。中医诊断不孕症、症瘕。证型瘀阻胞中胞脉，冲任气滞。病机寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻留止。

71岁男性，心前区疼痛伴胸闷，夜间多发，持续性疼痛，不能平卧，出汗，头晕，颈部僵硬。高血压病史20余年，脑血栓后遗症。舌暗苔黄腻，脉弦紧。冠心病心绞痛，胸痹心痛，气虚，气滞血瘀。面色晦暗，舌象暗红，苔黄腻，脉弦紧。

38岁女性，痛经3余年，经前1周下腹疼痛，经量多时痛经尤甚，夹血块，经期腹痛，下腹坠胀，腰酸，白带量多。舌黯，苔薄，脉弦。中医诊断痛经，辨证气滞血瘀。子宫腺肌瘤病史，月经周期7~8/28~30天，量中，色红，末次月经量多，色黯红，夹血块。

40岁女性，婚后6年未孕，形体肥胖，舌暗苔薄白，脉细涩。不孕（痰瘀互阻），素体肥胖多痰多湿，痰瘀互阻胞脉闭塞，久病及肾脾虚水湿不化。面色暗，舌象暗苔薄白，脉象细涩。

25岁男性，左足背外伤后多发性开放性骨折伴坏死，身热胸闷，纳呆泛恶，大便溏薄。舌苔腻，脉细弦数。血瘀化热内陷。面色晦暗，舌象腻，脉象细弦数。症状包括脚趾坏死、脚背腐烂、身热、胸闷、纳呆、泛恶、大便溏薄。病程8日。

患者年龄40岁，女性。主诉腰痛、胃胀、月经不规则、白带增多、阴道不规则出血及接触出血。舌质红，苔薄白，脉细数无力。中医病名为宫颈癌，辨证为湿热蕴结。面色红润，舌象红，脉象细数无力。

患者年龄58岁，男性。左腿疼痛，跛行，病程自1988年1月7日受伤起，至1989年6月加重。左股骨头缺血性坏死。左股骨颈骨折，外展型。左股骨头囊状阴影模煳，股骨头承重骨纹明显，髋臼与股骨头外缘骨质增生。左小腿肿胀，大腿及髋部疼痛，左腿偶有轻痛，肌肉萎缩。左股骨头缺血性坏死。

患者78岁，女性。腰痛伴活动障碍3天。腰背部疼痛明显，活动不利。苔薄白、质澹绛，脉沉弦涩。骨质疏松，第12胸椎椎体压缩性骨折，第1腰椎陈旧性压缩骨折。中医诊断为骨折、骨痹。辨证为肝肾不足，气滞血瘀，督脉受损，腑气不通。

女，44岁，主诉甲状腺摘除术后声音嘶哑8月余，伴腰背酸困、饭后腹胀、咽干口渴。中医辨证为术后络阻，气血不畅。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音嘶哑，病程较长。

廿三岁女性，恶露不下，热痢不止，病程未明。伏热瘀积交阻。舌苔黄，脉数。渴喜热饮。二诊后热减，恶露减少，痢疾转为便血，脉虚数，舌苔黄。

患者40岁，左髋髀骱脱臼，漫肿疼痛，短缩二寸余，粘膝不能动弹。病程旬日，因重量压伤所致。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示外伤史及关节功能障碍。脉象未提及。中医诊断属“掉胯”，病机为气滞血瘀，肾气受损。

患者项后麻木1年余，寐差多梦，头部昏沉，周身无力，胸闷气短，右手指麻，偶有耳鸣。舌澹红，苔薄白腻，脉沉弦滑。颈椎病，证属上虚下瘀。

58岁男性，尿频夜尿多，颜面四肢水肿，神疲乏力，腰膝酸痛，畏寒肢冷，纳少腹胀，大便溏薄，舌有瘀斑，苔白腻，脉沉细无力。消渴肾病，脾肾阳虚兼瘀毒。面色晦暗，舌有瘀斑，苔白腻，脉沉细无力。

患者主诉滑跌致骶尾部挫伤三周余，两腰肌及骶部板滞疼痛，不能起坐俯仰，伴胸院少腹胀痛，便秘，T11~L3压痛，以T12为甚。舌苔腻，微黄，脉弦。诊断为T12压缩性骨折。舌象苔腻微黄，脉弦。病程近五周，腰嵴及骶部仍酸痛板滞，引及少腹部。舌苔薄白，脉细。

女，36岁，右侧内异囊肿3月余，月经量时多时少，左侧少腹吊引感，腰酸，无明显腹痛。舌淡、苔根腻、边瘀黯，脉弦细涩。癥瘕（血瘀证）。右卵巢内膜异位囊肿，大小约5.2cm×3.3cm。

患者年龄11岁，主要症状为发热15天。中医病名为血瘀发热，证型为血瘀发热，病因病机为血瘀阻络。望诊见舌色暗，面色无热色。闻诊未提及。问诊见右胁下痛而不移，口不渴，大便自调，小便亦利。切诊见脉弦涩。

患者年龄2岁，男性。头部脓疮一月余，伴有发热、便干、尿黄。体征见消瘦、头发脱落、脓肿相连。舌苔黄厚，脉沉细。中医诊断为蝼蛄疖，病机为气阴两伤，胎毒湿热上蒸。望诊见消瘦、头发脱落、脓肿。闻诊未提及。问诊见发热、便干、尿黄、食少。切诊见脉沉细。