行气活血+血瘀+瘀血阻滞

患者年龄83岁，女性。主诉昏迷，左上、下肢乏力，活动不便10天。高血压病、糖尿病史30年，8年前第一次脑梗塞，老年痴呆5年。症见嗜睡，不能站立和行走，大便不通，舌淡、齿痕，脉沉弦细。中医辨证风邪中于脏腑，气血瘀滞脉络。舌淡、齿痕，脉沉弦细。

患者52岁，男性，右肩疼痛伴活动困难2个月。右肩部肌肉萎缩，主、被动活动受限，上举80°，外展70°，右肱二头肌长头肌附着处、喙突下及右斜方肌压痛明显。舌边有瘀点，苔薄白，脉弦。中医诊断为肩痹，辨证为瘀滞证。影像示右肩胛骨陈旧性骨折，骨折已基本愈合。

张某，42岁，右膝关节肿痛1个月余。右膝关节明显肿胀，髌骨周围压痛，浮髌试验、滑推试验阳性，皮温高于健侧。舌苔黄腻，舌下系带青紫瘀点，脉弦。中医诊断为痹证，辨证为湿热浸淫、瘀血阻滞型。

患者女性，32岁。主诉胸闷胁痛，有火灼感，喜长舒气，手足烦热，夜寐不安，心慌。舌红苔薄黄，脉细小数。中医诊断为心肝气郁化火。病因病机为情志不舒，肝气郁结，郁而化火，扰及心神，灼伤阴液。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提，问诊见胸闷胁痛、火灼感、手足烦热、夜寐不安、心慌，切诊见脉细小数。

患者年龄39岁，女性。主诉月经量少2年余，色紫黑，痛经，有血块，伴急躁易怒、夜寐不安、多梦、面部生斑、咽部异物感、乏力。中医病名月经量少，痛经，证型瘀血内阻、气机郁滞。舌黯边有瘀斑，苔薄腻，脉细涩。

患者26岁，女性，右少腹痛伴腰痛1年余。主要症状为少腹痛、腰痛、经前下腹胀、经期腹痛、口干、睡眠不宁、带下黄稠、尿短赤涩、大便秘结。舌暗红，苔白，脉细弦。舌淡红，苔微黄，脉弦细。中医诊断为湿浊蕴结，气滞血瘀。子宫后倾，有压痛，双侧附件增厚，有压痛。病程1年余。

患者女性，68岁。主诉大便秘结，每5～7日1次，硬如羊粪。病程3年。中医诊断为气滞血瘀。舌质紫暗，舌尖有瘀点。脉沉涩。面部皮肤脉络显露。形体虚胖。

患者年龄20岁，女性。主诉右腿麻木疼痛70天，天阴加重，手术刀口部位疼痛，大便秘结。舌质淡，苔白腻，脉沉。中医诊断为痹证，证型为脾肾不足，气滞血瘀。病机为脾肾不足，气血运行不畅，气滞血瘀，不通则痛。

患者男性，29岁。主诉右侧下腹部刺痛1天，伴尿频、尿血。舌澹红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断石淋，证型气滞血瘀。病程较短，属急性发作。病机为气滞血瘀，湿热蕴结，膀胱蓄热。

患者年龄24岁，女性。主诉结婚2年余未避孕不孕。病程2年余。中医病名不孕症，证型湿热蕴结，气滞血瘀。舌红，苔薄黄腻，脉弦滑。月经量不多，色黯红，血块(+)，伴腰腹痛。湿热内盛，气机不畅，血行受阻，瘀血阻滞胞宫。

患者女性，63岁。反复胸闷、心悸5年，再发伴腹胀3天。胸闷、心悸、腹胀、口干、精神倦怠。舌质紫，脉涩。中医诊断为胸痹病，证属血瘀气滞。病史包括高血压病8年，脑动脉硬化5年，脑梗死2年，糖尿病3年。

女性，36岁。下腹持续性疼痛，阵发性加剧，阴道有血性分泌物，体温38.3℃，大便次数增多。病程约12天。气血郁滞，邪毒内侵。右下腹压痛，宫颈摇举痛，子宫右侧囊性增厚，压痛。白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

患者年龄82岁，主要症状为心悸气短，胸痛扯背，全身乏力，睡眠欠佳，纳差。中医诊断为胸痹，证型为气阴两虚，瘀血阻滞。舌红苔薄，脉涩。病程未明确提及。

女性，37岁，阴道间断出血1个月余，末次月经量中等，色黯，腹胀，6天净。出血后4天无明显诱因阴道出血，量由少渐多，色红，伴有血块，腰酸，无腹痛。舌黯红，苔黄，脉弦滑。辨证为血瘀夹热。

68岁女性，胃脘隐痛数载，遇冷或情绪不佳时加重，伴胸闷、心前区压缩性疼痛，四肢欠温，背部怕冷。舌质瘀黯，苔薄白，脉细涩。阳虚寒凝，瘀血内阻。面色欠华，唇紫，脘部刺痛闷塞，食欲不振，胸闷气短。脉细涩。

15岁男性，左踝关节扭伤2天，肿胀、压痛、活动不利。左踝关节肿胀，压痛，活动不利。舌澹，苔白，脉弦紧。中医诊断为筋伤，辨证为气滞血瘀。

患者男性，36岁。右腰臀部刺痛1周，疼痛向大腿后方牵涉。右腰臀部压痛明显，压痛点深部可触及条索状隆起肌束。中医诊断血瘀气滞。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。问诊提示外伤史，体征显示局部压痛及条索状改变。脉象未提及。

患者63岁，男性。反复头晕3年，再发加重2天。头晕伴头痛，夜间明显，心悸，口干不欲饮，口唇紫暗。舌质暗有瘀点，脉涩。中医病名属眩晕，证型为血瘀阻络，病因病机为情志不遂，气机郁滞，瘀血阻滞经脉，气血不能上荣头目。望诊见舌质暗有瘀点，闻诊未见明显异常，问诊见头晕、头痛、心悸、口干不欲饮、口唇紫暗，切诊见脉涩。

患者年龄14岁，主诉痛经7年，病程较长。主要症状为经行第一天小腹剧痛，伴呕吐，经量中等，色暗红，夹块，面色略苍白。舌淡红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为痛经，辨证为瘀血阻瘀。四诊信息包括舌淡红、苔薄白、脉细弦。

患者76岁，男性。阵发性左侧胸痛2年，加重1周。胸部憋痛向左肩背放射，伴有灼热感、自汗、口干、睡眠欠佳。舌质暗，苔薄白。脉沉涩。中医诊断为胸痹，心气不足，瘀血痹阻。病机为气虚血瘀，心脉阻滞。