覆盆子

患者年龄79岁，主诉双下肢肿胀冷硬、双足溃烂渗液、气逆咳嗽、恶寒、双目下睑及两腮角胀坠。中医病名糖尿病足，证型瘀毒内伏、湿浊阻络，病因病机为药物残留、湿浊瘀阻、脾肾阳虚。望诊见舌质淡滞、舌根苔黄浊。闻诊无明确描述。问诊示双下肢肿硬、溃烂、恶臭、隐痛刺痛。切诊无明确脉象描述。

女性，30岁，月经淋漓不断1个月。阴道出血，色暗红，伴血块，精神不振，乏力。舌质澹，苔白。脉沉细。中医诊断为崩漏，病机为脾虚夹瘀。

患者年龄38岁，男性。主诉为三月前因劳累感冒引起双下肢水肿。病史包括11岁时患急性肾炎，尿常规示蛋白(+++)，红细胞(+)。中医诊断为水肿。面色黧黑，舌质暗有小瘀点，舌苔薄腻，脉沉细。乏力、纳差、腰痛、尿量少且泡沫多、双下肢指凹性水肿、大便溏薄。病程三月。病因病机为脾肾亏虚，瘀水阻于三焦。

患者54岁，男性。主诉头发全部脱落，伴有神疲畏冷、食欲缺乏、不寐。舌象澹苔薄白，脉象细无力。中医病名为全秃，证型属肝肾阴精亏乏，病机为久病伤阳，脾胃虚弱，气血生化不足，发失所养。

患者男性，44岁。神疲肢软乏力，头晕目眩，腰痛，健忘，夜寐不谧，口不渴，尿稍频。舌淡黯，苔薄白。脉沉细，后诊脉沉弱，舌象同前。诊断为虚劳，属肝肾亏损，病机为肾气不足，肝木失疏。

女，27岁。主诉闭经半年，月经初潮15岁，常后期而至，经量中等。头昏乏力，耳鸣，腰肢酸软，带下甚少，手足心热。舌质略红，脉细小。辨证肝肾两亏，阴虚血少，胞脉空虚。

患者男性，24岁，反复周身浮肿2年，近日加重。周身浮肿、胸闷憋气、腹胀、乏力、恶心、纳呆、尿少、尿浑浊。舌嫩澹，苔薄，脉弦滑。中医诊断水肿，证型脾肾亏虚，水湿内停。病机为脾肾亏虚，水湿内停，湿瘀互结。

患者男性，68岁。主诉胸闷痛反复发作11年，加重1天。舌质暗，苔白，脉沉细。中医诊断为心痛（心肾两虚夹瘀）。病因病机为心肾两虚，瘀血阻滞，心阳不振，血行不畅。病位在心，与肾、肝、脾相关。心气不足，血瘀阻络，故见胸闷痛、心悸、乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷。

患者40岁，男性。主诉血压高持续两年，伴睡眠短促易醒，夜间尿频。面色晦滞多斑，舌紫暗红，苔灰黄腻，脉弦滑。病程两年，中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面色晦滞多斑，舌紫暗红，苔灰黄腻。闻诊未提及。问诊包括睡眠、尿频、血压情况。切诊脉弦滑。

患者64岁，男性，主诉小便不时自遗1个月。小便不净，不时自遗，舌质澹，舌苔白，脉象沉而无力。中医诊断小便不禁，病属肾气不固。病因病机为肾气不足，肾虚下寒，不能温化水液而尿自遗。

患者20岁，男性，主诉情绪郁闷心烦、幻听多疑、恐惧胆小、睡眠差1年余。病程1年，发病因恋爱失败后精神受刺激。舌边尖红，苔稍腻，脉细弦。中医诊断为癫证，辨证为肝郁化火，心神失养。

冯某，男，23岁。精液异常，精子活动率低，精子密度低，畸形率高。肾虚精亏。舌澹，苔白，脉沉缓。睾丸体积小。辨证属肾虚精亏，肾阴不足。睾丸小，精子数目少，存活率低，畸形率高。舌澹，苔白，脉沉尺小无力。

女性，34岁。继发性不孕6年，小腹痛，白带量多。子宫内膜薄，右附件囊性包块。舌红苔黄，齿痕，脉滑数。辨证为肾虚血瘀。

患者年龄33岁，男性。反复关节疼痛5年。体重偏胖，神疲乏力，血尿酸506mmol/L，时有口干、胃反酸，夜寐欠佳。四肢关节肿胀，无明显畸形，活动尚可。舌淡，苔薄，脉沉。中医诊断痛痹。证属脾失健运，肝肾不足，气虚血瘀。

患者29岁，女性，主诉头痛9个月，以前额及两颞部为主，伴视物模糊、左目症状明显，咽部异物感。中医诊断为血虚肝肾真阴不足，肝火上炎。望诊见舌质淡，中心微有腻黄苔。闻诊未提及。问诊包括头痛、视物不清、咽部异物感。切诊脉象左关沉弦急，余沉细。

患者男性，46岁。主诉乏力、腰痛、双下肢水肿，病程20余年。中医病名关格，证属脾肾阳虚、湿浊内蕴、浊毒上逆。面色晦黯无华，舌澹黯，苔薄白，脉沉细涩。神疲倦怠，腰酸膝冷，足跟痛，小便清长，尿中泡沫多，纳呆，恶心欲呕，双下肢微肿，夜尿频，畏寒。

患者28岁，女性。主诉结婚3年未避孕而未受孕。月经正常，双侧输卵管通畅，排卵正常，抗精子抗体阳性。舌红，苔薄或薄黄，脉沉软。病程3个月。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。四诊信息包括舌象、脉象及月经情况。

患者年龄21岁，女性。主诉闭经月余。月经周期紊乱，月经量少，颜色紫黑，有血块，伴腹痛、腹胀、带下量少。舌质红，苔薄白，脉沉细少力。中医诊断闭经，证型肾虚、冲任失调型。B超提示子宫发育欠佳。

10岁女性患者，主诉睡中遗尿、精神抑郁、形体消瘦、易于疲乏、腰腿酸软。舌胖苔白，脉弱。辨证为肾气阳虚。

患者年龄25岁，男性。主诉阴囊发冷4年，伴双下肢不温，秋冬加重，阴囊出冷汗。精神可，面色皖白，阴茎勃起困难，口澹不渴，纳食不香，二便调。舌澹，苔薄白，脉弦数。中医诊断阴湿，辨证阴盛阳虚。查体阴囊湿润不温，无皮疹流水。复诊时面色如常，舌质红，苔薄白，脉弦细。