患者年龄60岁,女性。主要症状为小便胀、频数,夜尿增多,每晚4~5次,尿道口胀,口苦欲饮,时有腰痛,心烦,夜寐欠安。中医诊断为淋证,辨证为脾肾两虚,中气下陷夹有湿热证。舌质淡红,苔白,脉细滑。
慢性尿道炎脾肾两虚中气下陷湿热证
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女,34岁,月经周期紊乱,阴道流血延续不断,伴心悸,腰痛,下腹坠痛,睡眠饮食均差。崩漏,脾胃不固,冲任受损。面色苍白,舌淡,脉细弱。阴道流血量多,色初黯红,现鲜红,无血块。伴头晕头痛,腰酸软,下肢酸麻乏力,口淡纳差。带下清稀。末次月经周期紊乱,经量多,停药后仍紊乱如前。月经周期紊乱,经血淋漓不断,伴腰痛、睡眠差、纳呆。
崩漏脾胃不固冲任受损肾虚
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患者24岁,男。主诉双下肢紫斑,病程1个月。中医病名紫斑,证型内有湿热,热重于湿,湿热蕴结于肾。面色红润,舌质偏红,舌苔黄厚腻,脉沉细。腰痛,口干黏,纳差,身重不适,大便偏干,小便色黄。尿常规示蛋白(+++),隐血(++),尿胆原(+),胆红素(+),红细胞(+)。
过敏性紫癜湿热蕴结肾气不足气机阻滞
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患者64岁,男性,主诉小便不时自遗1个月。小便不净,不时自遗,舌质澹,舌苔白,脉象沉而无力。中医诊断小便不禁,病属肾气不固。病因病机为肾气不足,肾虚下寒,不能温化水液而尿自遗。
小便不禁肾气不固肾阳不足肾虚下寒
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患者22岁,男性。中度浮肿,面部痤疮,脘腹胀满,胸闷,恶心呕吐,稍动即汗出,易感冒,舌质暗,苔厚腻,脉细弱。血沉55mm/h,胆固醇9mm/L,尿蛋白(+++)。证属虚实夹杂,升降失宜。舌质暗,苔厚腻,脉细弱。腻苔去,舌质澹,苔滑,脉细缓。面色晦暗,下肢浮肿,舌质暗,苔滑厚腻,脉沉实。低热,体温37.4℃~37.8℃,舌体稍胖,质澹,苔薄,脉细弱。
浮肿痤疮脘痞湿浊
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21岁女性,主诉月经初潮后周期延长,量少色淡,病程四个月。妇科检查示子宫幼小,女性第二性征发育欠佳。形体消瘦,腰酸带多,纳食不香,脉细软无力。中医诊断为肾气不充,精血内匮,天癸难至。望诊示女性第二性征发育欠佳,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊示月经异常、形体消瘦、纳食不香。切诊示脉细软无力。
闭经肾气不充精血内匮下焦虚寒
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11岁女性患者,病程较长,主要症状包括右侧上下肢肌肉萎缩、关节僵硬、手拘挛内曲、足内翻、语言謇涩、口眼㖞斜、二便失禁。中医诊断为气阴虚血瘀偏枯。舌象未提及,脉象未提及,面色有华。病因为病毒性脑膜炎后遗症,病机为气阴虚血瘀。
病毒性脑膜炎气阴虚血瘀偏枯
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患者年龄3.5岁,主诉眼睑浮肿6天,伴尿少,全身及下肢有散在脓疱疮月余。中医病名水肿,证型疮毒内归,病因病机为疮毒内归,发为水肿。望诊见双下肢浮肿(++),脓疮处有脓性分泌物。闻诊未提。问诊提示尿少、脓疱疮病史。切诊未提。尿常规示蛋白(++)、脓球(++)。
急性肾炎疮毒内归水肿
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患者年龄29岁,女性。主诉为性冷淡,病程一年。中医病名为命门火衰,证型为命门火衰。面色皖白,舌淡苔白,脉沉细。精神萎靡,腰酸膝软,头晕目眩。
性冷淡肾虚精亏命门火衰
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患者39岁,男性,主诉乳糜尿1年半,1月前曾尿血4天。现病史见乳白尿,凝结成块,有时堵塞尿道,神疲肢倦,纳差乏味,易感冒。中医病名乳糜尿,证型未明确提及。病因病机未详细描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见乳白尿、尿血、神疲、纳差、易感冒。切诊未提及。
lact糜尿尿血脾虚湿盛
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患者年龄27岁,主要症状为月经先后不定期近2年,乳汁自出1年多。伴随症状包括脘闷不舒、纳少便溏、白带多、腰酸、怕冷、乏力、月经量少、经前乳胀、烦躁。舌质暗红,苔薄腻,脉弦滑,尺脉不足。中医诊断为月经失调,溢乳症。辨证为肝郁脾湿,冲任失调。
月经失调溢乳症肝郁脾湿冲任失调
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患者42岁,男性。主诉食欲旺盛,多食不饥,多饮不渴,大便燥结。舌苔黄燥,脉滑而数。辨证为中焦燥热。
糖尿病中焦燥热胃热亢盛津液耗伤
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为经行量多,持续20天未净。中医病名为崩漏,证型为脾肾两虚,冲任亏损。望诊见舌质淡,苔薄白。闻诊未提及。问诊见阴道淋漓出血,色淡红,大便溏薄,小便正常,肛门重坠,带下夹血丝,小腹隐隐而痛,夜难入寐。切诊见脉虚细,后转为弦、虚弦、细缓。
经漏脾肾不足冲任亏损阴血内守
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患者34岁女性,反复发作口腔溃疡2年,外阴、阴道溃疡、肿痛半年。主要症状为午后低热、乏力、阴道肿物疼痛、月经提前、大便偏干、唇暗。舌略胖齿痕,薄黄苔,质淡红,脉弦滑。中医诊断为狐惑病,证型属湿热毒蕴、肝脾肾不足。病因为湿热毒邪蕴结,肝脾肾虚损。四诊信息显示舌胖齿痕、薄黄苔,脉弦滑,症状包括低热、乏力、阴道肿痛、月经异常等。
狐惑病湿热毒蕴肝脾肾不足月经提前
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患者男性,46岁。主诉乏力、腰痛、双下肢水肿,病程20余年。中医病名关格,证属脾肾阳虚、湿浊内蕴、浊毒上逆。面色晦黯无华,舌澹黯,苔薄白,脉沉细涩。神疲倦怠,腰酸膝冷,足跟痛,小便清长,尿中泡沫多,纳呆,恶心欲呕,双下肢微肿,夜尿频,畏寒。
慢性肾衰竭脾肾阳虚湿浊内蕴浊毒上逆
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患者男性,49岁。主诉下肢水肿,疲乏无力,食欲减退,后肿蔓延全身,腹部胀大,呕吐不止,食水难下,腹痛腹泻,便如肉冻,畏寒肢冷,腰酸腿重。中医诊断水肿,证型阳虚水泛。舌淡暗胖大苔白腻,脉沉细缓无力。病程自1979年10月20日始。
肾病综合征脾肾阳虚阳虚水泛肾阳不足
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患者6岁,尿频尿急5月余,每日排尿20~30次,每次尿量少,食寒凉食物后加重,不欲饮水,胃纳较差,四末稍凉,大便微溏,精神疲倦。面色皖白,舌澹,苔白略腻,脉细缓。尿频证,证型为肾阳虚弱,下元不固,兼有湿浊未化。
尿频肾阳虚弱下元不固湿浊未化
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患者年龄29岁,男性。主要症状为口唇黏膜溃疡,局部疼痛,睡眠不足、饮食不当或劳累时复发。病程反复。中医病名口腔溃疡,证型心肾不足,脾胃蕴热。望诊面色正常,舌苔薄白。问诊显示大便干或腹泻,睡眠多梦,头晕、眼花、耳鸣、倦怠、烦躁。切诊脉象沉细弦。
口唇溃疡心肾不足脾胃蕴热睡眠多梦
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患者33岁,男性,婚后同居3年未育。双侧附睾肿大,质地较硬,触痛明显,前列腺Ⅱ度肿大,中央沟消失,质地不均,压痛,前列腺液白细胞(+++),卵磷脂小体少许。面部痤疮,面生油腻,睾丸疼痛。舌质黯红,舌苔黄腻。中医诊断不育、子痈,辨证湿热蕴结精室,血液瘀阻肝脉。
不育湿热蕴结瘀阻肝脉精室湿热
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患者36岁,女性,主诉婚后5年未孕,月经后期、量少。月经周期紊乱,经量少,色黯红,经前乳胀。平素头晕、疲倦、腰酸、四肢不温、白带多、面色晦黄、有黯斑。中医诊断脾肾两虚,兼有肝郁。病因病机为阳气不足,命门火衰,阴寒内盛,脾肾精亏,气血生化不足,肝郁气滞,血行不畅,冲任失养。舌象未明,脉象未提。
不孕症脾肾两虚肝郁气滞气血不足
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