患者33岁,男性,婚后同居3年未育。双侧附睾肿大,质地较硬,触痛明显,前列腺Ⅱ度肿大,中央沟消失,质地不均,压痛,前列腺液白细胞(+++),卵磷脂小体少许。面部痤疮,面生油腻,睾丸疼痛。舌质黯红,舌苔黄腻。中医诊断不育、子痈,辨证湿热蕴结精室,血液瘀阻肝脉。
不育湿热蕴结瘀阻肝脉精室湿热
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33岁,未避孕2年未孕,月经失常,30~120天一潮,经量中等,色紫红,基础体温单相,带下量中色黄有异味,停经2个月未转,舌澹红,苔薄白,脉细,中医病名卵泡发育障碍,证型肾虚血瘀,病因病机肾精亏虚,气血不足,冲任失养,气血运行不畅。
卵泡发育障碍肾阴虚肝气郁结血瘀
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患者年龄79岁,主诉双下肢肿胀冷硬、双足溃烂渗液、气逆咳嗽、恶寒、双目下睑及两腮角胀坠。中医病名糖尿病足,证型瘀毒内伏、湿浊阻络,病因病机为药物残留、湿浊瘀阻、脾肾阳虚。望诊见舌质淡滞、舌根苔黄浊。闻诊无明确描述。问诊示双下肢肿硬、溃烂、恶臭、隐痛刺痛。切诊无明确脉象描述。
糖尿病足瘀毒内伏气化过旺脾失健运
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女性,30岁,月经淋漓不断1个月。阴道出血,色暗红,伴血块,精神不振,乏力。舌质澹,苔白。脉沉细。中医诊断为崩漏,病机为脾虚夹瘀。
崩漏脾虚夹瘀乏力大便干燥
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患者年龄38岁,男性。主诉为三月前因劳累感冒引起双下肢水肿。病史包括11岁时患急性肾炎,尿常规示蛋白(+++),红细胞(+)。中医诊断为水肿。面色黧黑,舌质暗有小瘀点,舌苔薄腻,脉沉细。乏力、纳差、腰痛、尿量少且泡沫多、双下肢指凹性水肿、大便溏薄。病程三月。病因病机为脾肾亏虚,瘀水阻于三焦。
肾病综合征脾肾亏虚瘀水阻滞三焦不畅
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患者54岁,男性。主诉头发全部脱落,伴有神疲畏冷、食欲缺乏、不寐。舌象澹苔薄白,脉象细无力。中医病名为全秃,证型属肝肾阴精亏乏,病机为久病伤阳,脾胃虚弱,气血生化不足,发失所养。
全秃肝肾亏虚气血不足脾胃虚弱
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患者年龄30岁,男性。主诉肾功能异常3个月余。现症腰酸,手足心发热多汗,夜寐欠佳,脱发,偶有肢体抽搐。舌澹苔白,脉弦。中医诊断肾衰病,证候肾虚血瘀,湿浊内蕴。肾功能异常,双肾萎缩,尿蛋白阳性,血Cr、BUN升高。
慢性肾衰竭肾虚血瘀湿浊内蕴腰酸
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患者男性,68岁。主诉胸闷痛反复发作11年,加重1天。舌质暗,苔白,脉沉细。中医诊断为心痛(心肾两虚夹瘀)。病因病机为心肾两虚,瘀血阻滞,心阳不振,血行不畅。病位在心,与肾、肝、脾相关。心气不足,血瘀阻络,故见胸闷痛、心悸、乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷。
心肾两虚夹瘀心阳不振肾阳不足瘀血阻滞
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患者20岁,男性,主诉情绪郁闷心烦、幻听多疑、恐惧胆小、睡眠差1年余。病程1年,发病因恋爱失败后精神受刺激。舌边尖红,苔稍腻,脉细弦。中医诊断为癫证,辨证为肝郁化火,心神失养。
精神分裂症肝郁化火心神失养痰湿内生
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患者年龄27岁,主诉停经2个多月,腰痠,小腹阵痛。月经周期后延,经量中等,色暗红,夹血块,经期腰痠,经前乳胀。舌澹红,苔薄白,脉细。中医诊断为月经稀发或闭经,卵巢囊肿。病机属肝肾不足,气血瘀滞。子宫偏小,右侧卵巢囊肿,性激素PRL升高。
月经后期卵巢囊肿肝肾不足血瘀
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患者30岁,男性。主诉结婚4年不育,伴有形体渐瘦、头晕耳鸣、眠差多梦、心烦易怒、腰膝酸软,阴茎勃起正常但经久不得泄精。舌质红,苔薄黄,脉细数而弦。诊断为肾精虚少,相火亢盛不育。
不育肾精虚少相火亢盛
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女性,34岁。继发性不孕6年,小腹痛,白带量多。子宫内膜薄,右附件囊性包块。舌红苔黄,齿痕,脉滑数。辨证为肾虚血瘀。
不孕症肾虚血瘀血瘀气虚
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男性,46岁,腰痛、乏力20余年,近日加重。腰酸膝冷,足跟痛,小便清长,尿中泡沫多,纳呆,恶心欲呕,双下肢微肿,夜尿频,畏寒,面色晦暗,舌澹暗,苔薄白,脉沉细涩。中医诊断关格,证属脾肾阳虚,湿浊内蕴,浊毒上逆。
慢性肾衰竭脾肾阳虚湿浊内蕴浊毒上逆
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患者年龄27岁,主要症状为月经先后不定期近2年,乳汁自出1年多。伴随症状包括脘闷不舒、纳少便溏、白带多、腰酸、怕冷、乏力、月经量少、经前乳胀、烦躁。舌质暗红,苔薄腻,脉弦滑,尺脉不足。中医诊断为月经失调,溢乳症。辨证为肝郁脾湿,冲任失调。
月经失调溢乳症肝郁脾湿冲任失调
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患者29岁,女性,主诉头痛9个月,以前额及两颞部为主,伴视物模糊、左目症状明显,咽部异物感。中医诊断为血虚肝肾真阴不足,肝火上炎。望诊见舌质淡,中心微有腻黄苔。闻诊未提及。问诊包括头痛、视物不清、咽部异物感。切诊脉象左关沉弦急,余沉细。
头痛肝肾不足肝火上炎视物障
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3岁女童,面色苍白,下肢浮肿,倦怠乏力,食少,怕冷,腰酸膝软,偶有呕恶,夜尿多,病程2年余。脉沉细,双尺尤甚,舌质澹红,苔薄白。证属元气虚怯,脾肾阳衰。
狼疮性肾炎脾肾阳衰元气虚怯夜尿多
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患者28岁,女性。主诉结婚3年未避孕而未受孕。月经正常,双侧输卵管通畅,排卵正常,抗精子抗体阳性。舌红,苔薄或薄黄,脉沉软。病程3个月。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。四诊信息包括舌象、脉象及月经情况。
免疫性不孕肾阳虚气虚血虚
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患者男性,46岁。主诉乏力、腰痛、双下肢水肿,病程20余年。中医病名关格,证属脾肾阳虚、湿浊内蕴、浊毒上逆。面色晦黯无华,舌澹黯,苔薄白,脉沉细涩。神疲倦怠,腰酸膝冷,足跟痛,小便清长,尿中泡沫多,纳呆,恶心欲呕,双下肢微肿,夜尿频,畏寒。
慢性肾衰竭脾肾阳虚湿浊内蕴浊毒上逆
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患者年龄32岁,男性。主诉早婚少节制导致体力日弱,周身酸楚,记忆力减退,遗精早泄。辨证为肾精消耗过多,阴阳两亏,病机为肾亏之极,脑髓不足。望诊舌苔薄白,脉象六脉细弱。病名为早泄,证型为肾精亏虚。
早泄肾精亏虚脑髓不足
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患者年龄73岁,男性。主诉体质瘦弱,小便失禁,裤裆经常尿湿。中医诊断属虚证。病机为肾与膀胱虚寒,尿窍开合失职。舌象未提及,脉象未提及。面色未提及,声音气味未提及。病程长短未提及。证型为肾阳虚。病名遗尿。
肾阳虚遗尿膀胱虚寒尿窍失职
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