解溪

患者男性，50岁。主诉头痛20余日，痛在前额及眉棱骨部，以中午为重。少腹胀痛，小便少而溷浊。舌苔腻干，脉弦。诊断为湿热头痛，病因为脾湿胃热，蕴郁中焦，浊气蒙蔽清阳，气血阻滞，经络不通。

63岁男性，主诉右侧肢体活动不灵活、言语欠流利、口中流涎、饮水呛咳。病程约10个月。中医病名中风后遗症，证型气虚血瘀。舌澹，苔白、水滑，脉沉涩。病机为气虚血瘀，痰瘀阻络。

患者男性，29岁。主诉左足数趾长期麻木、发凉，走路时小腿酸软，易疲劳，足趾疼痛加重，小腿抽痛，行走时疼痛加剧，休息后缓解。体征见足背动脉搏动消失，患肢冰冷，皮肤苍白，面色萎黄，腹胀便溏，腰膝酸软，舌质色淡、苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为脱疽早期，证属虚寒。

王某，男，29岁。双下肢结节性红斑10余天，结节大小不等，质硬，疼痛。舌白，脉细数。证属湿热蕴结，气滞血瘀。面色正常，舌象白，脉象细数。主要症状为结节性红斑，无关节痛。病程10余天。

患者年龄3岁，主要症状为高烧、呕吐、便稀，病程4天。中医病名小儿麻痹后遗症，证型热灼津亏，筋脉失养。望诊面色黄，舌苔薄黄，舌质澹红。闻诊语声低微。问诊有精神萎靡、食欲不振。切诊脉沉细。既往史有麻疹病史。

男，56岁，右大拇趾红肿疼痛，病程未明确。湿热下注，气血瘀滞。舌边尖红，苔薄黄腻，脉弦滑。右大拇趾、足背及内踝漫肿，局部压痛，皮肤暗红，走路跛行。

5岁女性患者，主诉发热、微咳、流涕、打喷嚏、咽喉痛、呕吐黄苦水、左下肢萎软无力，病程3天。舌质红，苔薄白，脉浮数。证属风热病邪袭于肌表，经脉受阻，肺气失宣，胃气不和。左足趾神经反射消失，膝腱反射迟钝。体温37.9℃，微咳，稍口渴，食欲增加，左足能行走。

2岁儿童，发热2天，哭闹不安，右腿拒触，热退后右下肢软弱无力、不能站立。右下肢肌肉轻度萎缩，肌张力减低，右足大趾、次趾不能背屈，皮肤温度较低，触痛觉存在，右足外翻。诊断为小儿麻痹后遗症。

患者28岁，男性。主诉包括左眼球内收困难、复视、双眼睑下垂、吞咽困难、饮水呛咳、语言不利、形寒肢冷、腰膝酸软、步行迟缓。诊断为重症肌无力（全身型）。体征包括双眼睑下垂、双眼球内收不能、快速闭眼动作后双眼球不能抬举、行走迟缓。新斯的明试验阳性。

患者42岁，男性。主诉右足第一跖趾关节红肿热痛，病程3天。主要症状为右足趾跖关节、足背及踝关节暗紫肿大，皮肤灼热，压痛明显，行走困难，伴口干、大便干燥、尿黄。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为热痹，证属湿热浊毒痹阻经络。实验室检查血尿酸510μmol/L。

82岁男性，右足疼痛一年余，站立数分钟疼痛增加，踝关节以下发紫，右小腿酸痛，右下肢肿胀疼痛，足背压痛明显，足趾冷感，趺阳脉按不明显，活动受限。舌暗有瘀点，苔薄白，脉沉细而迟。寒湿外袭，气血凝滞。

男，51岁，突发头痛、呕吐、偏瘫1个月。高血压史12年。神志清醒，精神萎靡，右侧半身瘫痪，口眼歪斜，伸舌右偏，舌强语謇，烦躁，大便干。舌红，苔黄浊腻，脉沉滑。血压165/110mmHg。肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，巴氏征阳性。中医诊断中风中经络，证属风阳内盛，痰浊内阻，经脉不利。

患者65岁女性，主诉左侧上下肢不能活动，病程较短。高血压病史。神志清楚，表情澹漠，言语欠清，鼻唇沟左侧变浅，左上肢肌力0°，左下肢肌力I°，膝反射亢进，跟腱反射迟钝，足背明显下垂。舌象未提及，脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

女性，49岁。右脚背解溪至冲阳穴间肿块，持续三年，椭圆形，表面光滑，无压痛。足部酸软，活动轻度受限。肿块挤出透明胶状物，针刺后肿块消失。

患者年龄42岁，女性。左足内踝关节肿痛半年，步履艰难。左足内踝关节肿大，不热不红。舌质澹，苔白厚，脉沉细涩。诊断为痹证，辨证为寒湿留滞关节。

4岁男性，失语，左上下肢瘫痪，病程3个月。神志清楚，左下肢瘫痪，肌力0级，肌张力增高，脊柱侧弯，两下肢交叉呈剪刀步。脉象稍数，舌质澹，苔薄白。暑温（流行性乙型脑炎），证属暑湿内蕴型。

患者男性，60岁。主诉左侧面颊部放射性、电击样疼痛10余年，加重1周。病程10年，常于刷牙、吃饭时诱发，每次持续5min左右。舌红，苔黄。脉弦数。中医诊断面痛，证型肝火犯胃。面色正常，无明显异常描述。声音、气味未提及。问诊示口臭，胸闷胁胀。切诊脉弦数。

5岁女性患者，主诉失语瘫痿两个月。形体消瘦，面色黄，舌质澹，苔薄白，脉弦滑。右上下肢屈曲挛缩，痛觉存在，右下肢运动功能丧失，右足内翻，左下肢肌力三级。西医诊断为中毒性脑病后遗症。辨证为疫痢热毒，扰神耗津，肝胃阴亏，筋脉失养。

12岁女性患者，左下肢萎软，左腿抬动不能，站立后不能移步，病程自1岁起。中医病名：小儿麻痹后遗症。证型：未明确。病因病机：未明确。面色正常，舌象未提。言语流利，无特殊气味。左腿萎软，中向外翻，细瘦无力，膝腿反射迟钝。脉象未提。

女，65岁，左侧肢体无力伴排尿困难2周。神清，言语流利，精神可，面色红，舌红，苔白厚腻，脉弦。左侧鼻唇沟稍浅，示齿口角右偏，脾气急躁，口苦咽干，小腹胀急，寐难安，大便秘结，左侧肢体肌力较对侧弱。癃闭，中风。证属肝郁气滞，化火伤阴型。