解溪

73岁男性，右踝关节疼痛间发55年，加重5天。右踝关节疼痛，活动受限，遇寒痛甚，舌澹红，苔薄白，脉弦细。痹证，肾虚寒湿。面色正常，舌象澹红，苔薄白，脉弦细。无恶寒发热，纳食可，二便调，夜寐一般。右太溪、右解溪穴有压痛。

患者40岁，男性。主诉为双侧手指麻木，握物无力。病程为半月。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未描述。舌象未描述。声音未描述。气味未描述。症状描述包括手指麻木、握物无力。病史包括服甲胺磷农药后恢复。脉象未描述。

男，52岁，四肢麻木、乏力1个月，伴口干、大便干结。糖尿病史10余年。四肢呈手套、袜套样痛觉减退，空腹血糖9.6mmol/L。舌偏红、苔少，脉弦细数。中医诊断痿证，证型肝肾阴虚。

24岁男性，左下肢麻木无力伴足下垂3日，左足下垂内翻，左足不能背屈，左膝下外侧痛觉减弱，肌力I~Ⅱ级，行走呈跨跃步态，舌质红苔薄白，脉和缓有力。中医诊断痿证，辨证为瘀血阻络，经脉不通，失于濡养。

3岁 儿童 双下肢痿软无力 不能坐立 下肢络脉青紫 浅感觉减退 舌质紫 苔薄白 脉细数而涩 湿热浸润阳明 瘀阻经络 成痿

患者30岁，男性，主诉全身关节游走性疼痛3月余，右膝关节红肿痛1月余。舌质淡红、苔薄白，脉细弦。体温37.6℃，脉搏118次/分。血沉80mm/h，抗“O”700U，白细胞计数11.2×109/L，中性粒细胞百分比76%。诊断为痹证。

4岁男性患者，主诉颈背强直4天，四肢不能自动。病程4天。中医诊断痿证，证型为湿热郁蒸，阳明络脉空虚。病因病机为感受时邪，暑湿侵袭，元气受损，风邪犯太阳经，湿热郁蒸，阳明络脉空虚，督脉失司。望诊见咽部充血，舌象未提。闻诊无特殊。问诊提示发热、多汗、肌肉疼痛。切诊示颈背强直，肌张力尚佳，脉象未提。

5岁男童，右下肢痿软不能行走二个月，右腿比左腿长3厘米，右臀部肌肉明显萎缩，右腿至足发凉，肌肉松弛无力，舌质淡、苔白簿，脉细数。诊断为痿证，辨证为气滞经络，寒湿着留不去。

患者58岁，男性，左半身不遂5月余。中医病名中风，证型脾气虚弱、痰瘀阻络，伴心肝火旺。面色红赤，形体浮胖，食欲不振，入睡困难，气短懒言，头晕。舌淡红、苔薄白，脉沉弦细。

男，49岁，右侧肢体活动障碍伴语言不清50天。神志清楚，面色少华，舌澹红苔白腻，脉弦。右上肢肌力I级，右下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级，肌张力下降。中医诊断为中风（脑溢血恢复期，高血压病Ⅲ期），证型为阴虚阳亢型。颅脑CT示左基底节出血，血肿大小7×2.3cm²。二便有便意但排出不畅，血压17.3/12kPa（130/90mmHg）。语言蹇涩，形体较丰。

患者30岁，女性，全身水肿，颜面浮肿，腹部膨隆，腹胀，小便量少，大便难解，慢性病容，精神萎顿，皮肤苍白，胃纳呆钝，两目视力模糊，血压130/90毫米汞柱。中医诊断为风水（阴水）。病因病机为脾肾两阳不足，疲劳遇风，捍卫失职。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。

患者31岁，男性。全身瘫软无力。病程一年半。主症为双下肢对称性麻木、感觉异常、疼痛，继而双上肢亦出现类似症状，呈套状分布。四肢怕冷，阴雨天气加重，逐渐导致肢体瘫痪。舌质淡、胖大、苔白薄，脉沉细无力。面色慢性病容，营养欠佳。全身瘫痪，肌肉萎缩，四肢活动无力，有压痛。中医诊断为痿证。病因病机为感受风寒湿邪，郁而化热，浸淫筋脉，气血阻滞，筋脉弛缓不用。

58岁男，左侧半身不遂，口眼㖞斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力，中风后遗症，气虚血瘀，气虚血滞，脉络瘀阻

患者男性，40岁。主诉患肢发凉、怕冷、麻木感，足部小腿酸痛3个月，行走时出现间歇性跛行。舌黯澹，脉涩。中医病名为脱骨疽，证型未明确提及。病因病机为情志内伤、肝肾不足、外受寒湿，导致寒湿凝聚经络，气血运行不畅。面色未提及，舌象为黯澹，脉象为涩。未提及其他四诊信息。

26岁男性，前额闷痛一年余，头目昏重，恶心纳差，遇劳加重，神疲乏力，面色无华。腹胀便溏近2年，泄泻时头痛加重。脉细弱，舌质淡，苔白腻。初诊辨证为寒湿阻络，脾胃不和；复诊为脾胃虚弱，运化失常，湿邪内生。

患者男性，40岁。主诉车祸后双下肢不能站立、行走，二便失禁两个月。双下肢无自主运动，肌张力低下，肌力为O级，感觉消失，膝腱反射、肛门及提睾反射均消失。舌红少苔，脉象弦细。中医诊断为瘫痪，证型为肝肾阴虚、任督不调型。病位涉及任、督二脉、肾、肝。

73岁男性，双下肢小腿溃疡4年余，久治不愈，有下肢静脉曲张病史。左腿胫骨前下1/3处至足背破溃，疮面11cm×10cm，黄血水渗出，周围皮色紫黑，溃疡周围小静脉怒张。右腿胫骨前2处溃疡，面积分别为2cm×2.5cm及2.2cm×1.5cm。诊断为小腿慢性溃疡。

郑某，男，48岁，胃脘痛急性发作，病程12年，伴有呕吐，当日呕吐物中带血，下午大量吐血。面色苍白，舌质淡，脉弦细。

患者年龄30岁，女性。主诉为全身关节游走性疼痛，病程二年。中医诊断为风痹。病因病机为风邪流窜经络。面色乏华，舌嫩，苔薄白，脉沉滑。关节症状为腕踝微肿，行动失如。

女性，35岁，产后两下肢痿软无力月余，两腿不能抬举，足踝软弱，皮肤感觉迟钝，两膝以下发凉，纳食无味，夜眠不安，多梦，胸闷，大便干燥，小便失禁，产后恶露未净。面色萎黄，形体消瘦，舌质淡，舌薄白，脉沉细无力。辨证为产后伤肾，气血两虚，筋脉失养。