谷芽

患者年龄23岁，产后乳汁甚少，婴儿难以吸吮，脘腹胀闷，不思饮食，嗳逆呕酸，便溏。舌苔厚腻略黄，脉弦滑。辨证为食浊中阻。

70岁女性，主诉正脑疽症17天，红肿散漫，范围8×10厘米，脓黄稠不畅。舌红苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断脑疽，病机为邪毒乘虚而入，气血不行，营卫不和。

患者50岁，男性。口干、舌麻微痛、失眠、头晕、心悸、形神疲怠、咽中妨闷。病程自1981年3月起。中医病名未明确，证型为水亏火旺。病因病机为长期熬神劳累致水亏于下，浮火上乘。舌淡、苔浅剥，脉细弱近弦。舌根有结节，状若荔壳，高出舌面约0.2cm。

患者22岁，女性。主诉胃脘胀痛5年，加重3天。胃脘胀痛饥饿时明显，伴腹胀、纳呆，无反酸、呃逆、呕吐，二便调，睡眠正常。舌澹红，苔薄白，脉平缓。中医诊断胃脘痛，证属胃虚气滞。病位在脾胃，病性为虚实夹杂，病因长期饮食不节致脾胃虚弱，气机不畅。

患者年龄30岁，女性。主诉全身乏力，胸闷心悸不适。病程自4月初开始。中医病名为室性早搏，证型为气阴不足，病机为气阴不足。望诊见舌质稍澹，苔白薄润，舌质澹嫩苔白润。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉细弱而参伍不调，脉细弱无力而参伍不调。

患者咳逆已久，形瘦，身热，舌干绛苔厚黄，脉弦。肺分痰热未清，湿郁生热，热蒸成痰。湿热未曾净尽，大便未畅，小便浑，脉小弦。秋仲伏气发病，舌刺苔黄口燥，脉弦溺黄，便溏不爽，湿酿为痰，痰气与肝气相搏，阻遏于胆胃之间，左膺结肿，按之酸疼。肝胆火升，痰气上阻，秋燥之邪乘虚而入，燥火劫金，痰气胶结愈甚。

62岁男性，主诉尿频尿多4年，伴头晕乏力、血压高，近期症状加重，面色苍白，心悸气短，腰嵴痠软，下肢浮肿。中医诊断为慢性肾炎、肾性高血压、肾性贫血、慢性肾功能衰竭。望诊见面色苍白少华，舌象未提。闻诊见口气秽浊。问诊见头晕腰痛，嗜睡呕恶。切诊见脉象未提，血压200/96毫米汞柱。病机为营血不足，气阴亏虚，痰浊中阻，清阳不展。

患者21岁，女性，主诉右膝、踝关节红肿热痛2个月。现症见右膝、踝关节疼痛，屈伸不利，局部红肿，伴纳差、腹胀、大便秘结。体征见右膝、踝关节灼热拒按。舌质红，舌苔黄干，脉弦数。中医诊断为痹证，证型为热痹。病因病机属热邪壅盛，气血瘀阻，络脉不通。

54岁女性，面色㿠白，形体消瘦，语声低弱，汗自出，右胁疼痛，腹内鸣响，大便干结，小便黄少，舌质淡苔滑，脉虚。辨证为体虚气滞，湿郁虫积，后转为脾胃气虚，湿沿血瘀。四诊合参，见舌淡苔滑，脉虚。

患者高龄，形体消瘦，素患消渴，肢体不利，性情怪僻，急躁易怒，头晕、腿软、口眼歪斜、失语流涎、右半身废弛、痰声辘辘、口臭喷人、大便秘结、小便失禁，舌质红赤，苔焦黄厚起芒刺，脉滑数有力，右寸独大，病机为肝肾阴虚，肺胃痰热，五志过极化火生风，痰热壅盛，气火两燔，津液大伤，肾气不固。

89岁女性，主诉咯痰、发热伴消瘦神昏二十余日。慢性阻塞性肺病病史，神志欠清，精神萎靡，形体瘦弱，咯痰色白质黏，纳谷不思，腹部胀满，大便解之无力，头晕乏力，少气懒言。舌质黯红，苔中澹黄垢腻少津，脉细弦滑。辨证为痰浊闭肺。既往有胸腰椎退变、脑梗死、帕金森病史。

患者咳嗽气急，大便溏薄，纳谷减少，形瘦色萎。舌薄腻，脉濡小。中医诊断为肺脾二虚，肃运无权。

患者女性，61岁。主诉胆小易惊，害怕关门，不愿出门见人，不欲说话，自卑自怜，夜间易惊醒。刻诊见自卑自怜，惊恐胆怯，头晕头重，口苦口黏，纳呆胃痞，白痰，大便干燥，舌正苔白薄腻，脉滑细弦。中医诊断为卑惵，证属心血不足，痰浊内阻，心气失养，滞碍神机。望诊见面部表情、眼神呆滞。闻诊无特殊。问诊见性格内向，有惊吓史，精神受打击。切诊见脉滑细弦。

女性，36岁。主诉口腔溃疡3年，劳累及月经前后易发作。溃疡久不愈合，伴面色苍白，四肢不温、纳差、反酸。舌澹、苔薄白、脉沉迟。诊断为脾胃虚弱、寒湿困聚所致口疮。

患者年龄76岁，女性。黄疸60天，无发热，肝胆区不痛，不呕吐。皮肤及巩膜黄染，口苦口干，纳少，寐差，大便秘，小便黄，左脚肿。舌红苔薄黄，脉弦滑。证属肝胆湿热，肝气瘀滞。诊断为肝胆湿热，肝气瘀滞。

49岁男性，全身乏力，面色偏黄，胃纳欠佳，夜难入寐，舌质胖、苔厚，脉细沉稍涩。中医病名未明确提及，证型为脾胃虚弱，痰瘀内生。望诊见面色黄、舌胖苔厚，闻诊未提及，问诊见乏力、纳差、失眠，切诊脉细沉稍涩。

5岁男童，主诉便秘2年，伴胃纳不馨，腹软溲通，脉濡弱，舌苔薄润。舌澹苔净，两脉濡弱。面色萎黄，肢凉多汗，小溲通长，腹部柔软。诊断为腑气闭结，病属阳气不振，升降失司。

6个月女婴，食少2月，加重3天。舌质尖红，舌苔厚腻灰黄，指纹紫滞。厌食夹食积型。脾失健运，食积内停。腹平软，大便煳状夹不消化食物残渣。舌质澹，舌苔黄灰厚腻已退，指纹细紫不滞。咽红，舌质红，舌苔黄腻带灰。大便稀溏，量多，无颗粒及残渣。喷嚏、流涕。舌质澹，舌苔黄灰稍厚，指纹紫。大便成形，日1~2次，精神好，面色红润。

王某 28岁 主要症状：肝区疼痛，食欲不振，脘腹饱胀，恶心欲吐，口苦，尿黄，大便溏而不爽 中医病名：乙肝 证型：肝郁脾虚，湿热内蕴 病因病机：湿热内蕴 望诊：苔黄腻 闻诊：无描述 问诊：无描述 切诊：脉弦细

女，5个月，便下泄利，次数频多，腹满胀气，按之即哭，形色较萎，舌红口炎，热利伤津，脾运不畅，舌光干而澹红，形神萎靡，汗出，纳少作恶，舌光津少而质澹，体温反低，阴津已伤，阳气亦衰，腹满有气，腹部虽满，按之尚软，舌光澹红，胃气已动，小溲尚通