患者67岁,女性。反复右胁隐痛一月余,喜揉喜按,低热,乏力,胃脘胀闷,嗳气反酸,咽喉肿痛,口干、口苦、口臭,纳欠佳,夜寐欠安,大便偏干,小便偏黄。面色晦暗,慢性病容,肝掌,蜘蛛痣,右上腹陈旧性手术疤痕。中医诊断为肝癌胁痛,证型为气阴不足、湿热阻滞、肝胃不和。舌质红,苔黄腻,脉细数。
肝癌胁痛气阴不足湿热阻滞肝胃不和
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患者年龄13岁,男性。主诉浮肿1年伴尿蛋白(++++)。中医病名肾病综合征。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色皖白,舌质澹红,苔厚腻。神疲气促,喜暖怕冷,纳差,大便溏泻,小便量少。脉象未提及。
肾病综合征脾虚湿重肾阳虚
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武某,女,夏季以来大便泄泻,次数甚多,腹中鸣响,便溏不实,形瘦神疲,头目昏眩,胸脘痞闷,嗳噫作恶,不思饮食,脉浮数不敛,舌胖嫩无苔。诊断为脾阳虚衰,不能腐熟水谷。病情反复,病程较长。舌象胖嫩无苔,脉浮数不敛,虚软,濡缓,濡细软涩。头目昏眩,心荡耳鸣,口干不欲饮水,津气不能上承。
脾泄
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患者主诉全身不适,日久不愈,晨间眼睑浮肿,左腿发凉,怕风怕凉,眼圈发暗,口中发黏,头沉,心烦。舌暗,苔白腻,脉沉。既往史有高血压。证属三焦气机失畅,五脏失和。舌象为舌暗,苔白腻,脉象为脉沉。
高血压三焦气机失畅五脏失和
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男,食后胸间胀闷而痛,嘈杂嗳气,大便秘结,食欲不振,口内常酸,舌红苔腻,脉滑,慢性胃炎,消化不良症,胃弛缓症,脾虚气滞,痰湿中阻,胃气上逆,胃失和降,舌质红,舌苔腻,脉滑。
慢性胃炎消化不良症肝胃不和食滞伤脾
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男,54岁,反复泄泻5月余。泄泻,脾胃虚弱,失于健运。大便每日6~7次,甚则20余次,夹有不消化食物,无腹痛,黏液脓血便。
泄泻脾胃虚弱健运失常
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女,48岁,腹胀、腹痛、腹泻、大便带血2年余。面色萎黄,形体消瘦,身倦乏力,食欲不振,口中苦粘,食不知味,两胁肋胀痛,心烦易怒,呕恶暖气,脘腹胀满,少有矢气,腹部隐隐作痛,脐周围及左下腹部疼痛明显,腹泻涩滞不爽,大便表面附有少量鲜血。舌苔黄滑,脉缓。多发性结肠息肉。湿浊内阻,郁久化热,湿热阻滞,气机不畅。
多发性结肠息肉湿热阻滞气机不畅湿浊内阻
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患者44岁女性,主诉低热、乏力、偶咳嗽、咳白黏痰、口苦、心情压抑、纳差。舌暗红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断疫病,邪袭肺卫。病因病机为外感疫毒,邪犯肺卫。四诊见舌象暗红、苔薄黄,脉弦滑,精神一般,稍疲乏,困倦感,低热,偶咳嗽,口苦,心情压抑,纳差,眠可,二便正常。
疫病邪袭肺卫湿阻郁热
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男,40岁,肝功异常两年,肋痛隐隐,胸闷不舒,食欲不振,乏力,口干苦而不欲饮水,时觉烦热,偶发恶寒,腹满痛时止,便溏,尿少色赤,舌苔白,脉弦迟少力,肝胆郁热,脾胃虚寒
慢性迁延型肝炎肝胆郁热脾胃虚寒肋痛隐隐
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患者年龄23岁,女性。右少腹作痛,低烧,恶寒高热,左下腹阵痛,曾昏厥抽搐。现症见午后低烧,头昏晕,口苦恶心,不思饮食,脘胀,胸闷太息,身疲,睡眠盗汗,咳嗽痰少,大便黏滞,尿黄。脉濡滑,舌质澹红,苔黄厚稍腻。辨证为湿热蕴郁,弥漫三焦。二诊脉滑细,舌澹黄而腻,辨证为中气不足,湿邪困扰。
阑尾炎湿热蕴郁三焦湿热中气不足
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患者28岁,女性。主诉周身不适、不可名状3年,善太息,下牙龈萎缩,烧心,口干,舌尖红,苔薄白而腻,脉沉。中医病名未明确提及,证型为心脾失调,气机不利。望诊见舌尖红,苔薄白而腻,舌体稍胖,质澹,胖大。闻诊未提及。问诊包括善太息、下牙龈萎缩、烧心、口干、头痛、头晕、气短、胃痛、胃胀。切诊见脉沉。
心脾失调气机不利苔薄白脉沉
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患者年龄32岁,男性。主要症状为寒热无汗,脘闷身重,头昏重。中医诊断为湿邪。舌象腻白,脉象濡数。病程未明确记载。病因病机为湿邪郁阻卫分,汗出不彻。望诊见舌腻白,闻诊未提及,问诊包括寒热无汗、脘闷身重、头昏重,切诊脉象濡数。
湿郁卫分汗出不彻湿邪未化心烦胸痞
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7岁女性患者,主诉鼻塞10日,昏迷半天,神志不清。病程10日。中医病名:昏迷。证型:湿热阻碍中焦上蒙清窍。病因病机:湿热内蕴,阻滞中焦,蒙蔽清窍。望诊:舌苔中白厚,后转为黄。闻诊:未提及。问诊:神志不清,精神萎靡,嗜睡,纳差,呕吐,二便失禁,语言不流利,双上肢颤动。切诊:脉弦无力。
昏迷湿热阻滞神志不清精神抑郁
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患者43岁,男性,主诉头昏沉、脑鸣、易醒,病程近1年。主要症状包括头晕、脑鸣、眠不实、多梦、凌晨早醒、胸中气短、双臂及双足胀痛、腰部不适、眼干涩、周身乏力、情绪低落、左胁痛、少腹肠鸣、大便溏、小便清长。望诊见面色略白少华,舌体胖大、质紫暗、苔白腻,脉弦滑稍数。辨证属中气不足、肝郁脾虚,后转为中气不足、痰浊中阻、清阳不升、浊阴不降。舌体胖大,舌质暗红,舌苔薄白水滑,脉虚弦滑。
中气不足肝郁脾虚痰浊中阻清阳不升
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54岁男性,中脘胀闷1月余。舌质暗,苔薄腻有裂纹,脉小弦。中医诊断胃痞,辨证脾虚肝乘,瘀热内蕴。胃镜示慢性糜烂性胃窦炎,反流性食管炎,病理提示慢性炎症、萎缩、肠化生、异型增生。
胃痞脾虚瘀热气滞
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雷某,男,44岁,病程六七年,头痛每周发作2-3次,天气骤变、用脑过度或发怒后加重,左手足痹冷,左手肌肉萎缩,胃纳减少,寐多梦,舌苔白腻,脉象细弱。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见头痛、胃纳差、寐多梦,切诊见脉象细弱。
脑震荡后遗症气虚血瘀脾虚湿阻寒凝经络
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患者男性,37岁。主诉胃痛呕吐,病程1年余,朝食暮吐,暮食朝吐,吐不消化食物,便干,咽中如炙脔,咽微痛。身酸乏力,口苦无味,心悸气短,皮肤甲错,精神萎靡。舌澹、苔白,脉弱而沉细。病机为脾胃受损,气滞痰阻。
胃痛呕吐脾胃虚弱胃气上逆阴虚火旺
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患者年龄34岁,女性。长期腹痛即泻,泻后痛减10年余。腹痛即泻,日5~6次,纳差恶心,胃脘痞满,痛苦面容,身体消瘦。舌澹红,苔白。脉弦细。中医诊断便溏,证型肝脾(胃)不和,升降失常。病因病机情志致病,脾受肝制,失其健运,土壅木郁,清阳不升,浊气不降。
慢性结肠炎肝脾不和升降失常脾虚肝实
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患者男性,66岁,反复吐酸3月。胃纳不佳,乏力畏寒,动则气短,大便排便困难。舌澹红,苔薄白腻,脉弦缓。证属脾气虚弱,湿浊中阻。
慢性胃炎十二指肠溃疡脾胃气虚湿浊内停
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患者年龄57岁,女性。主要症状为右侧面部闪电样、阵发性剧痛,伴面部肌肉抽搐、流眼泪,疼痛由洗脸或触碰鼻翼诱发。病程自2012年6月初起。中医病名为三叉神经痛,证型为脾肾阳虚,寒湿内盛,瘀血阻络。望诊见舌质澹胖,边有齿印,舌尖边满布紫色瘀点,舌苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见形体较胖,精神萎靡,全身乏力,腰膝酸软,畏寒肢冷,大便溏泄,小便频数。切诊见脉细涩。
三叉神经痛脾肾阳虚寒湿内盛瘀血阻络
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