周某,男,36岁。朝食暮吐或暮食朝吐,反复发作,吐物为酸水,伴有胃脘胀满,郁闷不舒,心中嘈杂,泛酸,烧心,腰痛,四肢欠温,小便清长,大便尚可。呕吐(寒热错杂型)。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。患者有胃脘胀满、呕吐、泛酸、烧心、腰痛、四肢欠温、小便清长等症状。
呕吐寒热错杂胃气上逆上热下寒
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患者男性,42岁。主诉咳喘、吐脓痰、气紧促、失眠、心慌、四肢冷、出汗。病程未明确。中医病名未明确。病因病机为阳虚不能卫外,寒邪深入少阴。望诊面色青黯,舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象沉细。
支气管炎阳虚寒邪入里痰热
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女,36岁,食纳不佳,腹胀,腹痛腹泻,病程较长。泄泻,湿热交阻,清浊相混,脾运失司。舌象黄腻,脉象濡数。
泄泻湿热交阻脾运失司泻下急迫
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患者47岁,男性,主诉腹痛、腹泻、腹部坠胀、大便脓血黏液半年。中医诊断休息痢,证型为湿热积滞大肠,气血阻滞,传导失职。舌苔黄腻质红,脉弦数。大便每日5次,便后肛门灼热,脐腹右侧压痛。
阿米巴痢疾休息痢湿热积滞气血阻滞
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男,43岁,恶心纳呆,病程半个月。慢性肾功能不全。湿邪困脾,浊气不降。舌澹红,苔白厚,脉滑。血压160/100mmHg,双下肢轻度凹陷性浮肿。蛋白(++),潜血(++)。有过敏性紫癜病史。
慢性肾功能不全湿邪困脾浊气不降肾阳虚
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78岁男性,咳嗽反复发作10余年,加重1周,咳声重浊无力,咯黄痰,胸闷,疲乏,少气懒言,习惯性便秘,双手轻度颤抖。慢性支气管炎病史10余年,帕金森病史6年。舌嫩,苔黄白滑剥,脉细弦。中医诊断为咳嗽,证属肺气不足,痰热壅盛。
咳嗽肺气不足痰热壅盛脾虚
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30岁女性 身热月余不退 头痛 形寒汗泄不解 舌苔黄厚 口渴思饮 胸膺痞闷 斑疹与白㾦并见 两脉细弦而滑 大便旬日未通 腹部按之则痛 病属湿温重证 气郁失宣 阳明不通 舌苔黄厚 脉细弦滑 胸闷 腹痛 大便不通 斑疹白㾦并见 脉细弦滑数 湿温渐化 舌苔渐化 脉细弱
湿温重证三焦气郁阳明不通斑疹白
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女,58岁,面部灼痛剧烈,病程5年余。面痛,阴虚夹湿证。舌体薄,色红,苔中后部白腻微黄,舌前半部无苔,有裂纹。
面痛阴虚夹湿证
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男,32岁。上腹疼痛,吐酸,嘈杂,饮食差,失眠,烦躁,头痛,头晕,记忆力差,体倦乏力。病程7年。舌质红,苔黄而滑,脉细弱。脾气不足,肝经郁热。面色黄,体型瘦。
脾气不足肝经郁热吻合口溃疡失眠烦躁
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5岁男童,泄泻4个月,病程较长。泄泻日行2~3次,粪便稀薄,肠鸣矢气,纳呆食少,腹胀,发热汗多,四肢不温,口渴喜热饮,小溲清白,面色不华,两颧泛红,神疲肢倦,舌澹苔白,脉洪大无力。中医诊断脾虚中寒,虚阳外越。舌澹苔白,脉洪大无力。
泄泻脾虚中寒虚阳外越舌澹苔白
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28岁女性,持续性腹泻一年多,每日4~5次,内夹未消化食物,食后胃脘饱胀,形体消瘦,体重下降7~8kg。舌质偏淡,苔薄白,脉细弦。肝郁脾虚,中阳不运。舌淡,苔薄白,脉细弦。脾阳不振,运化失常,兼夹肝郁。夜寐欠安,入睡困难。舌苔薄白,脉细小弦。
泄泻肝郁脾虛脾阳不振食欲不振
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男,59岁,食管黑色素瘤术后3个月,咽喉至食管、胃脘不舒,反流、泛酸、嘈心,疲劳乏力,食后不运,胃胀,嗳气,泛吐酸水,大便或秘或溏。舌苔黄腻,舌质暗红,脉小弦滑。脾虚胃弱,肝胃失和,湿热痰瘀互结。舌苔澹黄腻,舌质暗,脉细滑数,脉细,脉细弦,脉细弦滑,脉细滑兼数。
食管黑色素瘤脾虚胃弱肝胃失和湿热痰瘀互结
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患者男性,1960年出生。主诉胃脘胀痛,天气阴寒时加重,脘胀痛,腰酸,黑苔,寐觉舌干,腹部苦胀,大便欠调,或硬或溏,登圊不爽,肢骸酸楚。中医病名属脾胃病,证型为脾胃虚弱,病因病机为脾肾阳虚,阴火上浮。望诊见黑苔,舌干。闻诊未提及。问诊见腰酸、寐觉舌干、食欲不启、腹部胀痛、大便不调。切诊见脉濡弦。
胃气着滞舌干腰痛腹部胀痛
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患者年龄26岁,男性。主诉身热,微恶风寒,少汗,肢体酸重疼痛,头昏重且胀痛,咳嗽痰黏,鼻塞流涕,胸脘痞闷,恶心呕吐,口中黏腻,渴饮不多,心烦,小便短赤。舌苔薄黄腻,脉濡数。中医病名暑湿感冒,证型外感暑湿。病因病机暑湿伤表,营卫不和,暑湿上犯清窍,暑湿犯肺,暑热内扰,暑热中阻气机。
暑湿感冒营卫不和暑湿犯肺肺失宣降
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刘云志,女,42岁。视力模糊、沙涩异物感、畏寒低热、大便溏稀、晚上咳嗽、心忡心慌。病程40天。病毒性角结膜炎。舌质淡红、苔薄白,脉弦细。有哮咳病史。复诊见舌质澹红、苔薄白,脉弦细。三诊见胸闷气短,四肢末梢麻木冷感。属心脾阳虚。
病毒性角结膜炎心脾阳虚胸闷气短四肢麻木
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患者59岁,男性,主诉发作性心前区刺痛22年,加重十余天。症状包括胸部刺痛、压榨样闷痛,晨起头晕,天气转凉时加重。面色少华,舌质黯澹,舌苔厚稍腻,脉弦细滑。中医诊断为胸痹心痛、眩晕,证型为心肾阳虚,心脉瘀阻型。
胸痹心痛心肾阳虚心脉瘀阻纳呆
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郭某,男,68岁。主诉大便失禁1年,加重3个月。每日大便失禁至少1次,多则4~5次,大便稀溏。舌苔薄白,舌质澹白。脉来沉缓。中医诊断大便失禁。证型脾肾两虚,中气下陷,仓廪不藏。病因病机脾虚不运,肾虚不藏。肛门括约肌松弛。
大便失禁脾肾两虚中气下陷仓廪不藏
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81岁男性,便次增多20余年,大便溏泄,日行20次,便血,腹泻,怕冷,右下肢肿胀,右脉滑,左脉微弱,舌澹暗,苔薄,脉细。中医诊断脾肾两虚,湿毒内蕴。舌象澹暗,苔薄,脉细。症状包括腹泻、便血、怕冷、右下肢肿胀、便血止、背尤甚、易感冒、肠鸣、大便日行3次、无白冻、睡眠好、饮食欠佳。脉象左缓右滑。
脾肾两虚湿毒内蕴腹泻便血
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霍某,61岁,疲乏无力、纳呆3年,加重伴低热1个月。面色萎黄,神疲,舌淡红、苔腻而干,脉细略弦。气阴两虚,内伤发热。病因为2次手术损伤阴血、元气,久病体虚导致气阴两伤,阴不制阳而现发热。肾功能异常,血脂升高,B超示右肾积水。
疲乏无力气阴两虚内伤发热胃中灼热
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69岁女性,间断性眩晕头痛6年,加重2周。眩晕、头痛、肺岩。痰浊内蕴,郁而化热。舌质黯红,苔薄黄,脉弦。胸闷心悸,后背疼痛酸胀,咽干疼痛,口干,精神倦怠,纳差,入睡难,眠中易醒。血压150/90mmHg,心率110次/分。
高血压痰浊内蕴热象亢盛肝阳上亢
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