豨莶草

男，53岁，咽痒即咳2年，无痰，咽干不明显，多饮水，水温求热。邪困肺经。咽峡及软腭轻度急性充血，小血管网布，薄苔，弦脉。

患者，60岁，主诉双手发麻、手抖、下肢肿胀半年。双手发麻夜寐时明显，手抖，睡眠流涎，下肢肿胀，后背发凉，睡眠欠安，目红赤。舌红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，辨证风痰瘀阻。望诊舌红，苔薄黄腻。闻诊无特殊。问诊包括双手发麻、手抖、下肢肿胀、后背发凉、睡眠欠安、目红赤。切诊脉弦滑。

女，44岁，项背强几几1年，伴腰背及肩背酸痛不适，鼻干鼻塞，焦虑。风湿阻络，内有肾虚。面色晦暗，舌淡苔薄白，脉弦细。鼻干鼻塞，焦虑情志异常。脉弦细。

患者男性，42岁。主诉右上肢疼痛剧烈，抬举不起，痛及手部及足部关节。脉象左手沉、右手微数，舌边尖红。诊断为风寒湿邪杂至，壅阻经络，经脉气血运行不畅。病程未明确记载。

李某 男 58岁 双下肢痿软无力不能动50天 自汗明显 失眠 舌质绛 薄黄苔 脉弦滑 轮椅推入诊室 下肢活动不利 肌肉萎缩 痿证 气虚湿阻 病程50天

患者31岁，女性。主诉类风湿性关节炎6年，四肢小关节疼痛，指、腕、膝关节肿大，活动不利，畏寒凉，得热稍舒，晨僵，饮食量少，乏力，倦怠，腰酸痛，形体消瘦。舌澹红，有齿痕，舌边有瘀斑，苔白，脉细弱。证属寒湿之邪入侵，客居关节经脉，气血凝滞，日久累及于肾。

女，60岁，主诉右脚及右手指肿痛，臀部发木，口干口苦，腰臀及下肢冰凉畏寒，手指晨僵，右手食指关节肿大疼痛，背部发紧，天阴加重，全身关节疼痛。舌质暗红微紫，苔微白，脉弦大微数。诊断为历节与膂痹合病，病机为肝肾不足，寒凝督脉，太阳经输不利，气血痹阻。有类风湿家族史，血沉50mm/h。

患者胸痛、头昏7~8年，气短，耳鸣如蝉，胃部胀，嵴背发紧刺痛，右手指麻木，血压高，服药难以控制，左侧头痛游走不定。舌红苔薄，脉弦。中医诊断为胸痹，证属肝气郁滞，瘀血阻胸。病因病机为肝气郁滞，瘀血阻脉。望诊见舌红苔薄，切诊见脉弦。病程长达7~8年，伴有冠脉支架植入术史及多发腔隙性脑梗死病史。

患者男性，20岁，头部外伤后昏迷、呕吐、鼻出血，行颅脑手术后右侧偏瘫、失语，右侧肢体肌力低，腱反射亢进，肌张力增高，右侧霍夫曼征、巴彬斯基征阳性，舌质暗，舌苔根部黄腻而厚，脉弦缓。中医诊断为痰浊瘀血闭阻络脉。望诊见舌质暗，舌苔黄腻；闻诊未提及；问诊见头痛、便秘、失语；切诊见脉弦缓。

16岁男性患者，主诉心动过速、胸闷心悸，病程较长，反复发作。现病史见畏风寒、困倦乏力、食欲不振、失眠，舌净无苔，脉细而迟结，心电图提示房室结性平行心律。中医诊断为气血两虚，兼挟外邪。望诊见舌净无苔，闻诊未见明显异常，问诊见失眠、心悸、胸闷，切诊见脉细而迟结。

患者劳力性气促、胸闷10年，头晕半年。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。辨证为痰热内阻，肝风上扰。舌暗红苔黄腻，脉弦。病程较长，存在动脉斑块形成。

患者男性，56岁。主诉右足大趾关节肿痛反复发作1年余，现以双足大趾关节、足背及踝关节肿痛为主，发麻，灼热感，大趾关节肤色泛红。中医诊断痹病（痛风）。证型肾精气亏虚为本，水湿不化，变生湿热瘀毒。舌淡红，苔薄黄，脉濡弦，有数意。血尿酸559.9mmol/L。

患者44岁，男性。下肢无力伴胸部束带感4月。胸闷憋气，肩背发紧，双下肢发麻发凉，左侧为著，腿软无力，活动不便。舌暗红，苔白，脉细弦。中医病名未明确，证型为脾肾不足，气血两虚，寒湿阻络。病因病机为脾肾阳气不足，复感寒湿入络。望诊见舌暗红，苔白。闻诊未提及。问诊见胸闷憋气、肩背发紧、下肢发麻发凉、腿软无力。切诊见脉细弦。

男，37岁，四肢关节疼痛，游走不定。行痹，证属风胜行痹，病因病机为风寒湿三气杂至，阻塞不通。面色未提及，舌苔薄白，脉小弦，后诊脉沉缓。问诊提示关节痛游走不定，病程未明确。

患者38岁，男性。主诉双手指间关节肿胀疼痛、晨僵，早晨握拳困难3月余，伴肩肘部酸痛。现病史示双手指间关节肿胀疼痛，关节灼热，晨起握拳困难，全身乏力，午后加重，自汗，口干而渴，便秘，手心发热。体征见双手指间关节肿胀压痛，舌质红，苔薄黄，脉弦滑稍数。中医辨证为热邪炽盛。

患者男性，64岁，主诉四肢麻木不仁3月余，伴咳喘病史。现病史见手足麻木、酸重无力、肌肤蚁行感，得热不减。舌质红，舌苔薄白，脉弦濡。辨证为寒湿阻络，筋脉失养。二诊见舌质光红，脉细数，辨证为肾阴亏损，肝血不足，络脉失充，筋脉失养。检查见大便干结，小便清长，夜尿频，尿糖“+++”，空腹血糖升高。三诊症状明显改善，舌苔薄白，脉弦细。

患者50岁，男性。主诉右足第一跖趾关节红肿热痛，病程自1995年起反复发作。中医诊断为痹证，证属肝肾不足，湿热郁阻。舌稍红，苔黄腻，脉弦。血尿酸546.1μmol/L。症状包括刀割样疼痛，固定不移，腰膝酸软，乏力，头晕眼花，耳鸣。

患者女性，43岁。主诉黄疸、纳少、胁痛7日。病程迁延，宿有慢性肝炎，肝功能反复异常。肌肤及巩膜黄染，肝大伴压痛，舌质红、边衬紫，苔薄，脉弦细。辨证为疫毒、淤热郁结肝胆之黄疸（黄疸型肝炎）。

患者，男，70岁。主诉脑梗3个月，右侧肢体软弱无力，不能行走，神情澹漠，表情呆滞，神志迷瞪，语言障碍。舌质澹青微紫，苔白厚腻，上罩黄色。脉浮弦微滑。诊断为中风病之中脏腑之证。病机为风邪壅表，阳虚中风。

患者37岁，男性，主诉腰痛伴双膝、肘、腕、指关节肿胀疼痛，麻木酸楚，疼痛游走不定，晨起关节僵硬，恶寒喜暖，天阴加重，纳少不香，疲倦乏力。中医诊断为痹证，证型为血虚生风，气虚血瘀，肝肾不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见关节肿胀疼痛、麻木酸楚、晨僵、恶寒喜暖、纳少不香、疲倦乏力，切诊未提及。