李某,男,52岁,左下肺支气管扩张症20余年,长期咳嗽,咯黄脓痰,痰量多,黄绿色,有腥臭味,反复咯血,形体消瘦,体重减轻,胃纳差,神倦乏力,气短胸闷喘憋,背冷怯寒,易感冒,舌质红黯,舌体胖嫩,边有齿印,苔黄白厚腻,脉虚弦滑数,右关弦滑,口唇红黯,舌下静脉延伸怒张,气阳两虚,痰瘀热痹阻肺络,肺失宣肃,郁久化腐成痈脓。
支气管扩张症肺失宣肃痰瘀热痹气阳两虚
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患者34岁,女性。主要症状包括痫症、白带黄稠内阻、气味恶臭、月经紊乱、胸咽闷满、乳房胀痛、跌仆颤抽、口吐泡沫。病程三五年。中医病名痫症,证型为脾虚肠滞、气弱血湿、肺胃浊逆。病因病机包括脾虚肠滞有伏湿、肺胃受侮于浊逆之气、脾失健运。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括口腔溃疡、鼻炎、咽炎、经行淋沥、白带异常、月经紊乱、胸咽症状、乳房胀痛、痫抽。切诊未提及。
痫症脾虚肠滞肺胃浊逆气弱血湿
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71岁女性,恶心、纳差、乏力半年余。高血压病史30余年。面色萎黄,舌质澹暗,苔白腻,脉沉弦。关格、眩晕、胸痹。肾虚血瘀、浊毒内蕴。血Cr:762μmol/L, BUN:26.48mmol/L, 尿PRO:(1+), BLD:(3+), Hb:81g/L。头晕、畏寒、皮肤瘙痒、胸闷、下肢肌肉抽搐、寐欠安、夜尿多。
慢性肾衰竭高血压肾虚血瘀浊毒内蕴
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患者58岁,女性。主诉胃病史8年,上腹部隐痛,空腹为主,进食后稍胀,食欲减退,嗳气。大便质溏,每日1~2次。舌苔薄白,脉细弦。胃镜示萎缩性胃炎伴胃窦小区糜烂,病理示胃窦黏膜重度萎缩性胃炎伴重度肠化。辨证为脾胃气虚、血络瘀滞。
萎缩性胃炎脾胃气虚血络瘀滞
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患者60岁,女性,右胁疼痛20天,伴有身热、恶心、呕吐。右胁疼痛颇剧,发热,恶心,呕吐。B超检查发现肝右叶实质内有中低回声结节,考虑为肝脓肿。右胁疼痛减轻但时有抽痛,腹部软,右上腹压痛,肝区叩击痛,口干。右胁痛已基本控制,纳佳,口干,疲乏无力。纳便正常,无明显不适。肝脓肿。病因病机未明确提及。面色、舌象、声音、气味、脉象等四诊信息未提及。
肝脓肿右胁痛口干
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患者女性,41岁。主诉久患慢性盆腔炎,月经先期,经量多夹块,腹痛,遇劳大出血,不孕。体征见附件炎性包块如鸭蛋大小,有触痛,下腹痛,小便灼热,大便不畅,肛门下坠,脉弦,苔薄黄腻。诊断为湿热蕴滞胞络,瘀血凝聚积而成块。
慢性盆腔炎湿热蕴滞瘀血凝聚附件包块
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患者右面颊纤维肉瘤术后3年,切口下方出现包块,局部充血无压痛,大小约5.0cm×7.0cm,纳食一般,二便调。舌质澹红,舌苔白,脉细弦。中医诊断为疖肿-气虚血瘀,病因病机为气血不足,痰瘀互结,发于颜面。
纤维肉瘤气虚血瘀痰瘀互结颜面疖肿
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患者年龄34岁,女性。主诉咳嗽、咯痰伴胸痛1个月。病程1个月。中医病名肺痈,证型热毒壅肺证。病因病机为热毒壅肺。舌红苔黄腻,脉数小滑。
肺痈热毒壅肺肺脓肿肺不张
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48岁女性,腰酸乏力4年,伴肾功能异常。中医诊断虚劳,证型为脾肾两虚、肾虚血瘀、湿浊内蕴;感冒属外感风热、肺失宣肃。望诊见舌暗红苔白腻,切诊脉细弦。病程4年,病情因外感加重,出现头晕、咳嗽、咳黄痰。
慢性肾功能不全脾肾两虚肾虚血瘀湿浊内蕴
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女,35岁,痛经进行性加重,经前乳胀,烦躁易怒,子宫后倾,经行腹痛,子宫腺肌症,气滞血瘀,舌质淡黯,苔薄白,脉弦
痛经气滞血瘀腰酸苔薄白腻
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患者年龄23岁,女性。高热,阴道流脓性分泌物,端坐呼吸,咳嗽气喘,咯痰黄稠,骨瘦如柴,精神萎靡,全身裸露,不敢着衣。舌质红干,苔黄腻,两寸脉滑数无力。肺炎,盆腔炎。中医病名肺炎,证型痰热壅肺,病因病机肺热壅盛,痰浊内蕴。望诊舌质红干,苔黄腻。闻诊咳痰黄稠,阴道分泌物臭秽。问诊高热,咳喘,阴道流脓,精神萎靡。切诊两寸脉滑数无力。
肺炎痰热壅肺气喘咳逆上气
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患者40岁,男性,主诉腰痛5个月。现症腰酸,舌质红,苔黄腻,脉弦细。中医诊断腰痛,证型肾虚血瘀,热迫血行。望诊舌质红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊腰酸、纳可、寐安、二便调。切诊脉弦细。
慢性肾小球肾炎肾虚血瘀热迫血行腰酸
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女,33岁。少腹痛、白带量多质稠色白、腰痛、纳差、失眠、大便干、经期头痛、恶心、腹痛加重、乳房胀。舌质淡红,舌苔薄白,脉弦。宫颈中度糜烂,子宫后倾,双侧附件增厚,轻度压痛。不孕症,带下病。肝郁化热,湿热下注。
继发不孕湿热下注肝郁化热带下病
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患者49岁,男性,主诉畏寒发热一月,胸闷胸痛,无咳无痰。舌苔白腻,脉细弦。诊断为肺痈,病机为风热蕴肺,肺络瘀阻,肺失宣肃,瘀热成脓。
肺痈风热蕴肺肺络瘀阻瘀热成脓
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患者27岁,女性。外阴瘙痒伴带下多3个月。舌质红,苔白腻。脉弦数。肝经湿热下注。细菌性阴道炎。外阴瘙痒,白带增多,时现青黄色,尿痛,大便干。舌红,苔白腻,脉弦数。
细菌性阴道炎肝经湿热舌红苔白脉弦数
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27岁女性,月经中期阴道出血半年,近2天少量出血,小腹发凉而痛,经前及经期腹痛加重,白带量多,有盆腔炎史,结婚1年未孕。舌苔白腻,舌质稍红,脉弦滑。中医辨证为湿热下注,热伤络脉。
排卵期出血湿热下注热伤络脉小腹发凉
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患者27岁,女性,主诉结扎后少腹痛3年。舌质红,苔白。少腹痛持续3年,症状为少腹痛,痛轻,未痛。舌质红,苔白。脉象未提及。病因病机未明确描述。中医病名未明确,证型未明确。
少腹痛气滞血瘀
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患者年龄24岁,女性。主诉右胁不适10余年,伴胁胀、隐痛或刺痛,口干口苦,眠差,痰多,大便干。中医诊断肝著,证属痰瘀互结,毒邪阻络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见口干、口苦、眠差、痰多、大便干,病史有乙肝家族史。切诊未提及。
慢性乙型肝炎肝著痰瘀互结毒邪阻络
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31岁男性,右胁胀痛不适,胃脘胀闷,病程未明确提及。中医诊断胁痛,证属肝郁脾虚。舌质澹红,苔薄白,脉弦。乙型肝炎抗原抗体检测小三阳,HBV-DNA 1.3×10^4 cps/ml,肝光点增多,肝功能基本正常。
慢性乙型肝炎肝郁脾虚胁痛疲乏无力
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71岁男性,便血不止,舌尖红无苔,直肠癌,肛管高中分化癌,慢性淋巴细胞白血病,双肾大小不一,脾脏偏大,慢性粒细胞型白血病,肛部肿物脱落,二便失禁,六脉浮细,按之散,高年邪盛正虚,防脱,舌无苔,脉浮细散,便血时止时下,排出黑血块,肛部痛不可忍,多次高热,肛部肿物脱落,二便失禁好转,直肠癌术后,肛管癌,便血不止,肛部肿物脱落,二便失禁,白血病化验缓解,肛部痛不可忍,脉转有力,75次/分,高热,脉浮细散,邪正交争,寒热溷杂。
直肠癌便血不止脉浮细邪盛正虚
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