贫血+乏力

患者男性，35岁。主诉乏力、头晕、腿软、齿龈出血，病程半年。面色苍白，手指甲床无血色，眼睑及面部浮肿，时有齿龈出血。舌苔薄白，舌质淡红。脉细数。中医诊断髓劳，证属肾阴肾阳两虚，阳虚为主。病因为外感风热，继发气血不足，肾虚失摄。

患者57岁，女性，发热（午后为甚，体温最高达39℃），头晕乏力，病程较长。中医病名虚劳，证型脾肾亏虚，瘀毒内蕴。望诊面色晦黯，舌黯红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有发热、头晕、乏力、腰膝酸软、口干口渴、咳嗽咳痰、夜寐欠安。切诊脉细数而软。

患者年龄23岁，男性。主要症状为头面全身浮肿、尿少、腹胀、食差、口澹、神疲、头晕、腰痛、喜睡。病程较长。中医病名为水肿，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚。望诊示面色白，舌质澹苔白润。闻诊未提及。问诊示全身无力、饮食乏味、腰酸软疼痛、皮肤瘙痒、神疲懒言、夜尿多。切诊示脉沉弱。

女，38岁。主诉头目眩晕、乏力，活动后加重，病程自1985年起，近2个月加重。面色萎黄，精神萎靡，舌苔薄白，质澹，脉沉细无力。中医病名眩晕，证型气血亏虚。病因病机为脾胃虚弱，中气虚衰，清阳不升。

患者48岁女性，主要症状包括低热、乏力、活动后喘促、腹胀、脘痞胀满、盗汗、五心烦热、纳差、大便干、小便量少。中医病名为原发性骨髓纤维化，证型为阴虚、气滞水停血瘀。舌质黯，苔黄白相间微腻，舌下络脉迂曲，脉弦细滑。肝肿大，巨脾，质硬，压痛（±）。实验室检查提示重度贫血、白细胞升高、血小板增多，胸部CT示心脏增大、心包积液、右侧胸腔积液、肾脏受压。

患者75岁，女性，胃切除术后肝转移，肿块12cm×9.5cm，坚硬，剧痛阵作，腹水，心动神摇，泛呕苦水，脚肿，喘，贫血，腹胀，少尿，双下肢凹陷性浮肿，双足冷，趺阳、太溪脉难测，脉浮数。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程晚期。中医病名胃癌术后肝转移，证型阳微阴盛，病因病机年高阳衰，外感内伤致病情恶化。脉象浮数，趺阳、太溪脉难测。

患者男性，84岁。主诉体检发现肿瘤标志物升高，肠镜确诊肠癌。现症便血，大便不成形、黑褐色，夜间尿多，轻度贫血。舌澹，苔白腻，脉沉细。中医病名肠癌，证型脾虚湿胜，气虚失摄。病因病机脾虚湿胜，气虚失摄。望诊舌澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊便血、大便不成形、夜尿多、轻度贫血。切诊脉沉细。

患者男性，53岁。主诉腰痛、全身乏力半年余，伴纳差、腹胀、大便时干时溏、四肢不温、怕冷、口淡不渴、尿频量少。面色贫血貌，舌象未提及，声音低微，气味无特殊。精神状态差，脉象未提及。中医诊断为瘕、腰痛，证型属气滞血瘀、脾肾阳虚。病机为脾肾阳虚，气血瘀滞，水毒痰浊蕴结。

患者年龄3岁半，主诉大便下脓血时作时止2年余，伴有腹痛、腹胀、脱肛。面色无华，全身水肿，不思饮食，腹胀，脐周及下腹压痛，大便黯红色果酱状，舌质淡，指纹淡。中医诊断为休息痢（阿米巴病），病机为湿毒侵袭，久病正虚，中气下陷，湿热留滞。

68岁男性，间断性头晕、全身乏困1年余，伴畏寒、夜休差、少寐。舌质淡，苔薄白，脉细弱。既往有高血压史十余年。诊断为脾胃虚弱，气血亏虚。病机为脾胃虚弱，气血生化不足。

患者40岁，男性。便血6年，伴头痛、心慌、乏力、贫血、眼睑苍白、体重减轻12.5kg。大便每日1~2次，无黏液。舌质淡红苔白腐，脉虚弱无力。诊断为肠澼（脾虚血瘀重症）、胆囊炎、贫血。病机为脾虚血瘀，气血不能濡养，瘀阻络伤。

61岁女性，主诉手术后体虚、贫血、乏力、食纳差，精神及身体难以恢复。舌红苔白，脉沉细。辨证为气血亏虚。

女，43岁。发热、咳嗽、鼻塞、流鼻血、尿少、头面及双下肢浮肿、面部红斑加重、上腹部不适、恶心。病程10天。红斑性狼疮。热毒炽盛，熏灼肌肤。舌红，苔黄腻。脉细略数。

72岁女性患者，主诉面色萎黄、乏力10年，加重伴胁肋胀痛、黑便7个月。刻下症见面色萎黄、乏力、晨起口苦、活动后心悸、气短、胁肋胀痛、易惊、自汗、盗汗、手足心热、纳差、夜寐不佳、小便黄、黑色软便。舌质澹，苔白，脉弦细数。中医诊断为虚劳，辨证为肝郁乘脾，气不摄血。病史有胃十二指肠溃疡、缺铁性贫血、原发性高血压、冠心病及冠状动脉支架术后。

患者年龄72岁，女性。四肢多关节肿痛伴晨僵反复发作16年，加重1个月。四肢多关节肿胀，疼痛剧烈，晨僵大于半天，活动受限，乏力，多汗。面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白。脉弦细。中医诊断为痹证，证属热毒阻络，气血两虚。病机为脏腑蕴热，复感外邪，热毒血瘀痹阻经脉，耗伤气血，致关节肿痛、变形、乏力、贫血。

患者75岁，女性。双下肢外踝关节红肿热痛，下肢发酸，行走时疼痛加剧，下蹲困难，夜尿多，大便质软。舌淡苔薄白，脉弦滑数。诊断为痹证（下焦湿热内蕴证）。二诊见下肢疼痛缓解，外踝稍有红肿，行走受限，下肢静脉曲张，纳食量少。三诊见脚冷，全身乏力，易上火，夜尿多，舌淡苔薄黄而干，脉浮滑。诊断为阴虚夹湿热。

患者女性，35岁。主诉乏力、气短7年，加重1周。中医诊断萎黄，证型心脾两虚。主要症状包括精神疲乏、乏力、头晕、心悸、气短、胸闷、自汗、腰膝酸软、皮肤干燥、睡眠多梦。舌澹苔薄白，脉细。病程7年。

24岁女性，乏力头晕1月，加重伴心悸1周，月经量大。血常规示重度贫血，骨髓诊断为慢性再生障碍性贫血。舌质澹，边有齿痕，苔白腻，脉细数，尺脉无力。中医诊断为肾阴阳两虚髓劳。病机为肾精亏虚，髓海不足，肾阳虚衰，水火不济。

患者28岁，女性，产后贫血。面色苍白，精神疲惫，心慌心悸，乏力。血色素78g/L，病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色苍白，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊未提及。

患者46岁女性，主诉眩晕乏力2年余伴恶心6个月。现症见腰痛乏力、头晕、心悸、恶心、畏寒、皮肤瘙痒、纳差、寐欠安。体征面色萎黄，舌质澹暗，苔白腻，脉沉细。中医诊断关格、眩晕，证型肾虚血瘀，浊毒内蕴。病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴。