贫血+乏力+心悸

患者男性，28岁。反复头晕、乏力伴鼻衄1个月余。急性再生障碍性贫血。虚劳，证属肾阴阳两虚。头晕、乏力，鼻衄，口腔黏膜渗血，畏寒肢冷，咽痛，干咳，皮肤瘀点瘀斑，口腔血疱，鼻腔血凝块，咽红。舌质淡，苔薄白，脉细。血常规示白细胞、血红蛋白、血小板均明显降低，骨髓增生重度减低。

患者24岁，男性，主诉头晕乏力、心慌。病程2月余。中医病名未明确提及，证型为肝胆郁热，气机阻滞。病因病机为肝胆郁热，气机阻滞。面色白，头目眩晕，周身乏力，心慌气短，动则汗出，心烦急躁，失眠梦多，舌红苔白腻，脉沉弦细数，血红蛋白6g/dl，红细胞3.0×10^6/mm³，血压80/60mmHg。

患者年龄19岁，男性。反复发热、咳嗽1周。中医病名血虚劳，证型毒热血亏型、余毒潜伏，阴虚火旺、肾阴虚型、肾阴虚型兼心气不足。舌淡、苔黄腻，脉数，发热，咳嗽，咯黄痰，周身乏力，心悸气短，汗出增多，烦渴。舌淡边尖红、苔白腻，脉细数，体温下降，低热，手足心热，盗汗，乏力，心悸改善，口渴不喜饮。舌淡边尖红、苔厚，脉细数，无发热，手足心热，盗汗，乏力，心悸，皮肤紫癜，咽干痛不适。舌质淡尖红、舌苔薄黄，脉细数，乏力，动则心悸，惕惕不安，手足心热，腰酸膝软，头晕，耳鸣，口渴思饮，便干。

患者47岁女性，阴道出血20余天，午后发热，头晕，心悸，身倦乏力，恶心纳呆，面色不华，爪甲色澹。舌苔薄白，舌质澹，脉细弱。中医辨证为气血两虚。病史有再生障碍性贫血27年，血常规示红细胞、血红蛋白、血小板均低于正常。

女性，40岁。反复头晕、乏力、心悸1年余，加重2周。主诉包括头晕、乏力、心悸、失眠。病程1年余，症状加重2周。中医病名虚劳，证型心脾两虚。病因病机为饮食不规律、痔疮慢性失血、月经量多致血虚，血虚导致气虚，气血亏虚，脏腑失养。望诊面色苍白，舌质澹胖，苔白。闻诊无特殊。问诊有头晕、乏力、心悸、失眠、纳呆食少、大便溏薄。切诊脉细弱。

71岁女性，恶心、纳差、乏力半年余。高血压病史30余年。面色萎黄，舌质澹暗，苔白腻，脉沉弦。关格、眩晕、胸痹。肾虚血瘀、浊毒内蕴。血Cr:762μmol/L, BUN:26.48mmol/L, 尿PRO:(1+), BLD:(3+), Hb:81g/L。头晕、畏寒、皮肤瘙痒、胸闷、下肢肌肉抽搐、寐欠安、夜尿多。

患者女性，49岁。主诉头晕、心悸、乏力伴皮肤紫癜10个月。脾肾阳虚髓劳（慢性再生障碍性贫血）。舌质澹红，舌苔薄白。脉结代。自觉乏力，气短，牙龈出血，怕冷喜暖，腹胀，便溏。

患者30岁女性，主诉乏力8个月余，加重2个月，伴心悸、烘热。精神倦怠，颜面潮红，双手小鱼际肌处皮肤发红，唇干色淡，舌质淡，苔薄白，脉细滑数。中医诊断为虚劳，证属阴虚内热、气血两亏。病因病机为阴血亏虚，久生内热，耗伤元气、真阴，致血、气、阴精皆虚。

女，47岁。主诉阴道出血20余天，发热2天。病程27年。再生障碍性贫血。气血两虚型发热。面色不华，爪甲色澹，舌苔薄白，舌质澹，脉细弱。阴道流血色鲜红，发热午后37.2~38.3℃，头晕，心悸，身倦，乏力，恶心纳呆。血常规示白细胞2.8×10⁹/L，红细胞2.4×10¹²/L，血红蛋白60g/L，血小板20×10⁹/L。

患者女性，45岁。主诉胸闷、心悸、气短、乏力。病程较长，长期服用激素。面色及周身皮肤黧黑，乏力，恶心，食欲下降，消瘦，胸闷，气短，倦怠，夜尿频。舌质鲜红尖赤，有瘀点瘀斑，苔白。脉弦细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为气血两虚，瘀血内阻。

女，56岁，间断心悸3个月，加重5天，面色苍白，疲乏无力，气短懒言，心悸动则加剧，偶有头晕汗出，纳差，二便尚调，舌暗淡，苔薄白，脉结代且沉，中医诊断心悸（气阴两虚）

26岁男性，眩晕倦怠，耳鸣，两足乏力，心悸不安，太息，睡眠困难，健忘，注意力不集中，腹胀腹泻，面苍白无华，唇甲眼睑淡白，发枯，舌淡苔白润，脉细促乏力，血红蛋白50g/L，中医病名血虚气弱，证型心脾不调，病因病机气血两虚，望诊面苍白无华，舌淡苔白润，闻诊未提及，问诊有眩晕、耳鸣、心悸、失眠、健忘、腹胀，切诊脉细促乏力。

患者女性，35岁。主诉劳累后头晕目眩3个月。现病史提示头晕、视物昏花、心慌气短，食欲不佳，睡眠欠安，劳累后加重。体征见面色萎黄，唇甲无华，精神疲惫，气短懒言，舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为头晕，证属气血亏虚。病机为感冒后正气未复，加劳累致脾阳不振，气血亏虚。

患者28岁，女性，产后贫血。面色苍白，精神疲惫，心慌心悸，乏力。血色素78g/L，病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色苍白，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊未提及。

女，54岁，子宫肌瘤，阴道出血，失血性贫血，全宫切除术后心前区轻度憋闷感，心悸、气短、乏力，动则喘息，出冷汗，畏寒恶风，脘痞腹胀，食欲不振，少寐易醒。阴血下夺，手术创伤，任脉虚，太冲脉衰少，气血亏损，心脉失养。面色苍白，舌淡，脉沉细。心电图T波异常，可疑冠心病。

患者女性，35岁。主诉乏力、气短7年，加重1周。中医诊断萎黄，证型心脾两虚。主要症状包括精神疲乏、乏力、头晕、心悸、气短、胸闷、自汗、腰膝酸软、皮肤干燥、睡眠多梦。舌澹苔薄白，脉细。病程7年。

患者46岁女性，主诉眩晕乏力2年余伴恶心6个月。现症见腰痛乏力、头晕、心悸、恶心、畏寒、皮肤瘙痒、纳差、寐欠安。体征面色萎黄，舌质澹暗，苔白腻，脉沉细。中医诊断关格、眩晕，证型肾虚血瘀，浊毒内蕴。病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴。

24岁女性，乏力头晕1月，加重伴心悸1周，月经量大。血常规示重度贫血，骨髓诊断为慢性再生障碍性贫血。舌质澹，边有齿痕，苔白腻，脉细数，尺脉无力。中医诊断为肾阴阳两虚髓劳。病机为肾精亏虚，髓海不足，肾阳虚衰，水火不济。

45岁男性，主诉头晕、乏力、心慌、气短，病程5个月。中医诊断肾阴阳两虚髓劳（慢性再生障碍性贫血）。舌质红瘦，舌苔净，脉细弦。病位在肾，病机为肾虚导致气短乏力、头晕耳鸣，阴精亏虚，舌红瘦为肾阴虚之象。

72岁女性患者，主诉面色萎黄、乏力10年，加重伴胁肋胀痛、黑便7个月。刻下症见面色萎黄、乏力、晨起口苦、活动后心悸、气短、胁肋胀痛、易惊、自汗、盗汗、手足心热、纳差、夜寐不佳、小便黄、黑色软便。舌质澹，苔白，脉弦细数。中医诊断为虚劳，辨证为肝郁乘脾，气不摄血。病史有胃十二指肠溃疡、缺铁性贫血、原发性高血压、冠心病及冠状动脉支架术后。