贫血+头晕

患者术后4个月，主诉食道癌术后，遗留贫血，形体消瘦，饮食欠佳，便溏，每日4~5次。舌质澹，苔白，脉弦滑。证型为脾气虚弱，寒湿内侵，余毒留滞。舌质澹，苔白，脉缓。证型为气血不足，阴亏肾虚，余毒留滞。舌质澹，苔白，脉缓。证型为气血不足，阴液亏虚，余毒留滞。舌质紫，苔白，脉弦细。

29岁，月经过期12天，腹痛7~8天，阴道不规则淋漓流血，色黯红，有便意感，腹痛加剧伴昏厥，血压100/55毫米汞柱，下腹部压痛反跳痛，移动性浊音阳性，宫颈举痛阳性，后穹隆穿刺阳性，尿妊娠试验阳性，血红蛋白7.5g%，白细胞升高，中医辨证气血瘀滞，面色苍白，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括腹痛、阴道出血、昏厥，脉象未提。

患者年龄26岁，女性。反复肢软乏力5年，加重1个月。面色少华，舌澹，苔薄黄，脉细。慢性病面容，重度贫血貌，睑结膜苍白，唇甲色澹。中医诊断虚劳，证型为气血亏虚，脾肾两虚。病因病机为平素劳神过度，忧郁思虑，积思不解，日久损伤脾肾，脾气亏虚，运化失司，气血生化乏源。

张某，72岁，男性。主诉口干、多饮10余年，小便频数5年。气短乏力，倦怠懒言，头晕眼花，耳鸣，夜寐不安，食欲不佳，夜尿频数。面色白光白，眼睑色白，唇甲色淡，舌红少苔，脉细无力。辨证为脾肾两虚，气血不足。

8岁女性患者，主诉头晕、乏力1年余，面色苍白，唇甲色淡。舌质淡，苔薄白，脉细。中医诊断为虚劳，肾阴阳两虚，气血双亏证。病程较长，病情表现为气血双亏，肾阴阳失调，伴有外感发热症状。

26岁男性，反复头晕乏力伴心悸1年余，加重1周。面色苍白，中重度贫血貌，头晕乏力明显，心悸气短，口渴欲饮，手足心热，胃纳差，小便偏黄。舌淡红苔稍腻，舌下络脉偏紫暗，脉细数。肾阴亏虚，痰瘀互结。

女，48岁，头晕乏力3个月。脉痹，气虚血瘀。面色澹暗，舌暗红，苔白厚，脉左侧未触及，右侧细弱。贫血貌，颈部及左锁骨下闻及血管杂音，心界扩大，心音低，腹部闻及血管杂音。左上肢无力发麻，纳差。多发性大动脉炎，左锁骨下动脉闭塞，腹主动脉狭窄，左肾动脉闭塞或缺如，风心病。

患者年龄40岁，男性。主诉乏力、头晕、恶心2个月。现症面色灰暗不华，头昏乏力，腹胀纳差，口中尿味，恶心欲吐，双下肢轻度浮肿，大便干，舌淡胖有齿痕，苔白腻偏黄，脉濡数。中医诊断虚劳，证属脾肾两虚，湿浊内停。查体BP150/96mmHg，实验室检查HGB106g/L，24h尿蛋白定量0.9g，肾功能BUN15.5mmol/L，Scr472μmol/L，腹部B超提示双肾稍萎缩，胆结石合并慢性胆囊炎。

患者44岁，男性，主诉行走心悸气促、食欲欠佳、颜面及下肢浮肿、头晕视力模糊、全身出血斑。中医诊断为虚劳血亏之证。体征见皮肤苍白，眼睑、口唇、指甲无血色，颜面及下肢浮肿，四肢紫斑，视力模糊，心悸乏力。舌质淡，舌体胖，舌边有齿痕，苔白润，脉虚芤。

张某，女，28岁。产后贫血、乏力1个月余。虚劳，证属肝肾不足，气阴两伤。全身乏力，四肢酸软，头晕，心悸，气短，盗汗，神疲思睡，夜寐多梦。面色萎黄，唇色淡，舌质淡边有齿印，苔薄白，脉细。

女性，60岁，胆汁淤积性肝硬化，神经性皮炎，干燥综合症。总胆红素升高，白蛋白降低，球蛋白升高。手足抽筋、麻木、疼痛，皮肤瘙痒，下肢浮肿，腹泻，饥饿感异常，小便黄。面色萎黄，舌质淡，脉弦细。体质虚弱，贫血，畏寒，心悸，气短，神经过敏，往来寒热，口干口苦。肝胆郁热，脾阳不足，水湿内停，气血亏虚。

患者40岁，女性。主诉经行过多如注，带多黄臭，口气较重。病程较长，自1968年产后贫血，曾接触X射线及磷与毒气多年。中医诊断血虚肝旺，湿热下注，后转为脾肾不足，肝肾不足，温中调经，宁神益肾。舌脉见脉微弦，苔白略厚边赤，后转为脉细微弦，苔薄白边红，脉细，苔腻边尖赤，脉略虚，苔薄白腻质红，脉细苔薄边尖赤。望诊见舌苔白、厚、腻、边红，脉象微弦、细、虚、略虚。问诊见经期量多、带多黄臭、口气重、夜间溲频、受凉腹泻、腹隐痛、腰痛、寐欠安、看书即作。切诊见脉微弦、细、略虚。

男，33岁，主诉皮肤紫癜、齿龈出血。病程三个月。再生障碍性贫血。主证见低烧、全身无力、四肢颤抖、头晕心跳、左胸肋骨疼痛、睡眠欠实、手足心热、咽干、手足凉。舌苔薄白根灰质澹，脉沉弦略数，尺脉弱。面色贫血貌，面颧红，库兴氏征体态，皮肤有散在出血点。体温37.5℃，心率112次/分。血红蛋白5.7克，红细胞计数192万，血小板计数11,000/立方毫米。辨证为阴阳并虚，虚阳上浮，肝失条达。

患者55岁，男性，主诉头晕、乏力，病程半年余。面色苍白，头晕神疲乏力，腰膝酸软，纳差，大便时干时稀，形体消瘦，贫血貌。舌象未提，脉象未提。中医诊断脾气虚。病因病机为脾气虚。

女，44岁。主诉肾功能异常7个月余。双下肢水肿，腰痛，乏力，腹胀，头晕头痛，晨起恶心，口苦，寐差。舌红，苔薄黄，脉沉。双肾弥漫性病变，双肾体积缩小。中医诊断肾衰病，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。

男，20岁，皮肤瘀斑反复发作7个月，乏力3个月。主症为皮肤紫斑、口腔血疱、头晕、乏力、心悸、气短、面色苍白、畏寒怕冷、腰膝酸软、食欲不振。舌澹、苔薄，脉弱无力。中医诊断为髓劳，证型为肾阳虚。病因病机属肾阳虚损，精血亏虚。四诊见舌澹、脉弱，畏寒肢冷，气血不足。

患者33岁，男性。主诉尿毒症，伴有恶心呕吐、不能进食、尿臭味、浮肿、腰酸、倦怠、皮肤干燥瘙痒、下肢发麻、大便溏少、无尿。面色萎黄，舌澹，苔干焦黄，脉沉细。中医诊断为少阴阳虚水泛之证，病因病机为肾阳衰微，浊邪壅塞，升降失调，气血运行受阻，代谢紊乱。

19岁男性 反复发热、咳嗽、咯黄痰、周身乏力、心悸气短、汗出增多、烦渴 病程1周 血虚劳 毒热血亏 余毒潜伏，阴虚火旺 肾阴虚型，余毒未清 肾阴虚型，兼心气不足 舌澹边尖红、苔白腻、苔厚、舌质澹尖红、苔薄黄 脉细数

14岁女性，主诉头晕、心悸，病程未提及。诊断为地中海贫血，证型未明确，病因病机为血虚。唇色苍白，舌淡白，脉细弱。面色苍白，声音低微，问诊示月经量少、色淡，切诊脉细弱。

23岁男性，反复浮肿2年半，头面全身浮肿、尿少、腹胀、纳差、口澹、神疲、头晕、腰痛、喜睡。脾肾阳虚水肿。面色澹白，舌质澹苔白润，脉沉弱。全身无力，饮食乏味，腰痛软，皮肤瘙痒，神疲懒言，夜尿多。小便蛋白尿“+++”，颗粒管型“+”，透明管型“++”，上皮细胞、草酸盐晶体等。