贫血+血虚+头晕+失眠

53岁男性，乏力、头昏、头晕两年余。面色恍白，精神疲乏，头昏晕，皮肤出血点，失眠，反复感冒发热，饮食少味，二便正常，脉沉细无力，舌质澹，有齿痕，苔少、体胖。中医诊断为再生障碍性贫血（虚劳），辨证为气血两虚，气虚卫外不固，血虚养心失神，脾虚致舌体胖、出血点。

女性，40岁。反复头晕、乏力、心悸1年余，加重2周。主诉包括头晕、乏力、心悸、失眠。病程1年余，症状加重2周。中医病名虚劳，证型心脾两虚。病因病机为饮食不规律、痔疮慢性失血、月经量多致血虚，血虚导致气虚，气血亏虚，脏腑失养。望诊面色苍白，舌质澹胖，苔白。闻诊无特殊。问诊有头晕、乏力、心悸、失眠、纳呆食少、大便溏薄。切诊脉细弱。

患者24岁，男性，主诉头晕乏力、心慌。病程2月余。中医病名未明确提及，证型为肝胆郁热，气机阻滞。病因病机为肝胆郁热，气机阻滞。面色白，头目眩晕，周身乏力，心慌气短，动则汗出，心烦急躁，失眠梦多，舌红苔白腻，脉沉弦细数，血红蛋白6g/dl，红细胞3.0×10^6/mm³，血压80/60mmHg。

男，42岁。四肢皮下硬肿3年余，伴乏力，间断牙龈渗血7个月。中度贫血貌，四肢肌肉发硬，左侧肢体复合感觉障碍，腱反射减弱。血红蛋白63g/L，血小板18×10⁹/L，骨髓增生不良。舌质澹红、苔少，脉细数。中医诊断急髓劳，辨证髓枯温热。四肢皮下硬肿，乏力，牙龈渗血，贫血貌，肌肉发硬，舌澹红苔少，脉细数。

患者21岁，女性。主要症状为面色发黄、全身疲困乏力、自汗心慌、血红蛋白6克。病程自1967年7月起，1972年2月病情加重，诊断为再生障碍性贫血。初诊见颜面苍白、全身疲困、失眠、头晕、咽干、胃痛、甲床澹白、舌澹苔薄白、脉象细弱。中医诊断为心脾肾虚，病因病机为生血功能减退。四诊信息包括面色苍白、舌澹苔薄白、脉象细弱。

患者20岁，女性。主诉心慌、身困乏力1年余。面色胱白，舌质澹红，苔薄白失润，脉沉细涩无力。体征包括心慌气短、倦怠乏力、头晕、失眠多梦、寐中惊叫、厌食纳呆、行走气喘、月经色澹红量多、白带多、两下肢有出血点。中医诊断为脾肾两亏，病久虚损，不能化生精微、生长气血。

患者40岁，女性，反复倦怠乏力7年。面色暗澹，舌红少苔，脉细。中医诊断为虚劳，证型为肝肾阴虚，瘀血热毒。病因病机为禀赋薄弱，饮食不节，烦劳过度，伤及肝肾，致阴虚内热，瘀血阻络。

患者年龄20岁，男性。主诉为贫血1年余。病程较长，自1958年4月起出现贫血症状，持续至1959年5月。面色萎黄不华，口唇淡白，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。中医辨证为血虚证，病机为心脾两虚，肾虚髓亏，生血受阻。

患者28岁，女性，头晕且痛3年，近来加剧，曾2次昏倒。头晕且痛，目眩耳鸣，腰酸腿软，白带绵绵，疲倦乏力，面色不华，形体消瘦，萎靡不振。舌苔薄白，脉细滑。辨证为心脾肝肾益亏，清空失养。血少面黄，心悸且痛，恶寒发热，汗出而退，胸闷，苔薄，脉弦数。辨证为本质血虚，近又新感，标本同病。昏眩、心悸，泛酸呕吐，泄浊频多，苔白而边尖红赤，脉弦。辨证为血虚生风，上扰清空。面色黄困，晨起眼睑浮肿，月经将至。舌苔匀薄色和，脉弦。

患者35岁女性，主要症状包括头晕、乏力、月经延长量多色暗、腹痛、恶寒、脱发、胸闷、失眠多梦、耳鸣、腰痛。舌红苔少，脉沉细。中医诊断为虚劳（贫血），病因病机为寒凝血瘀、脾阳亏虚、肝气不疏，病机为经血失调、气血失多、寒邪深入、气血成结。病位在脾、肝二脏，虚实并见，寒热并重。

患者，女，6岁；面色苍白，发育迟缓2年余；头晕，两目干涩，烦躁易怒，夜寐不宁，盗汗，手足心热，纳差，口舌干燥，毛发焦枯，爪甲凹陷发白；血红蛋白78g/L，红细胞3×10^12/L；中医病名虚劳；证型肝肾阴虚；病因病机肝肾阴虚，精髓不充，血无所藏；舌澹红、苔白；脉象未提及；面色苍白，两颧潮红，毛发焦枯，爪甲凹陷发白。

患者35岁女性，主诉头晕眼花2年，再发加重3天。病程2年，伴心悸、失眠多梦、活动后气短、神疲乏力、胁痛、肢体麻木、筋脉拘急。中医诊断虚劳（血劳），证属肝血虚。面色苍白，舌淡，脉细弱。

34岁女性，下腹部寒冷，阵发性疼痛，下腰部酸痛，头昏头晕，失眠多梦，全身乏力，月经前胸闷乳房胀痛，会阴部下坠感，月经提前，腹痛加重，量多紫红，超声示黏膜下子宫肌瘤。面色枯黄，舌质红边有红刺，苔薄白，脉弦细。中医辨证为肝郁气滞。

患者24岁，男性，主诉头晕乏力心慌。血红蛋白低，病程较长。中医诊断未明确病名，辨证为肝胆郁热，气机阻滞。面色皖白，舌红苔白腻，脉沉弦细数。头目眩晕，周身乏力，心慌气短，动则汗出，心烦急躁，失眠梦多。

女，55岁，心悸气短，头晕目眩，失眠多梦，面色无华，肌肤麻木，惊惕不安，胁痛，舌澹，苔薄白，脉弦细，贫血，心肝气血两虚。

患者年龄20岁，女性。主诉月经淋漓不断50余天。主要症状包括月经量多、澹红、头晕眼花、心悸乏力、贫血貌、唇干苍白。舌象澹苔薄白，脉象细数。中医诊断为崩漏，辨证为气不摄血、脾虚气陷、冲任不固。病因病机为脾虚气陷，血失统摄。

7岁女性患者，反复肢软乏力伴鼻腔出血10月，皮肤紫癜加重2天。重度贫血貌，皮肤散在紫癜，色红，按之不退色，睑结膜苍白，唇甲色淡。肢软乏力，精神差，不思饮食，潮热，盗汗，烦躁不安，五心烦热，口干不欲饮。舌淡，苔薄黄，脉细。中医诊断为虚劳，证属肝肾阴虚，气血不足。病因病机为禀赋薄弱，暴饮暴食，饥饱不调，伤及肝肾，导致肝肾阴虚，气血不足。

35岁女性，长期失眠，头昏头晕，多梦易醒，心悸健忘，疲倦乏力，面色无华。中医辨证为心脾两虚症。舌象白滑腻，脉象未提及。病程长期，主要症状涉及心神失养与脾虚血亏。

患者73岁，女性。主诉头晕、心悸2年余。面色白，口干口苦，欲饮而不多，心烦易怒，失眠多梦，腰膝酸软，大便干。舌质红，舌体瘦小，舌面有裂纹，苔薄黄少津。脉细数。中医诊断虚劳，证属肝肾阴虚，肾精亏耗。病因为早婚早育，多子多产，伤精耗血，长期劳累，耗气伤血，久患高血压病，药石损伤肝脾肾。

患者25岁，女性，产后失血过多，出现精神异常，整日不语，自言自语，哭笑、唱歌，两目无神，失眠，不思饮食，恶心。面色皖白，舌质澹，苔白厚腻，脉细滑。辨证为忧伤心脾，痰扰神明。