贫血

患者男性，41岁。主诉胃痛多年，近五六天发作频繁，伴形寒怯冷、少气乏力、食少化迟、吃粥泛清水、嗳腐作胀、大便溏结无常、脘胀作痛引及两胁、气攻冲走窜、肛门下坠、得温则舒、不能多站、痛甚气胀不能按及高声语言、恶动喜静、动则头晕目黑。诊断为湿浊中阻，升降失常，气机痞塞，阳气不展，不通而痛。体质内伤中虚，湿浊有余，痛属邪实。舌苔根腻已松，前半化薄微黄，脉转有力。舌苔转滑，脉见弦象。舌苔薄白腻，脉濡，少力。脉细，但耐按有神。

30岁男性，身疲腿软，心慌，面色黄，头晕，胸骨作痛，口干不思饮，鼻衄，食少，身倦喜卧，腿痠软，大便溏，睡眠时好时坏，满月脸，舌质淡，苔薄白，下颌生小痤疮成片，脉沉细无力。肾阴虚，脾气虚，气血不足。血色素6.16克，红血球175万，白血球2600，血小板26000/mm³，网赤0.15%。

郭某，女，3岁6个月。面色苍白、乏力5个月。再生障碍性贫血。脾肾亏虚证。舌淡，苔薄黄，脉滑。指纹淡。舌淡，舌苔薄白，脉细弱。舌淡红，舌苔白，脉细弱。舌淡红，舌苔薄黄，脉细弱。舌淡红，舌苔薄黄，脉滑。阴虚内热。

女，68岁，高血压史，慢性肾炎，头晕目花，心悸不宁，四肢麻木欠温，舌质淡红，中有裂纹，脉弦细带数，气阴两伤，肾亏肝亢，络脉不和，苔淡白，脉弦滑，数象见静

患者37岁，女性。主要症状为面色黄白，皮肤及巩膜黄染，尿色黑红，心悸气短，头晕耳鸣，乏力嗜卧，纳谷不馨。中医诊断为黄疸或虚劳发黄。证型为气血两虚而湿热内蕴之虚实夹杂证。舌淡而苔黄腻，脉弦细而涩。

57天男婴，右眼白睛溢血点，颌下紫癜，神倦不欲吮乳，遍身瘀点融合成斑，鼻衄齿龈出血，呕吐乳汁带血，便溏色酱，小溲短赤，血小板2.2万，体温39℃，面色晄白，口鼻干燥，身热神昏，气促无汗，红血球210万，血色素6.9克%，白血球3750，出血时间7.5分，凝血时间3分，大便隐血(++)，紫癜，贫血。面色晄白，口鼻干燥，舌面及齿龈出血点，脉象未提，神昏，气促无汗，肌热，斑色淡紫，大便溏色黄，溲赤，便溏色黄。

53岁男性，乏力、头昏、头晕两年余。面色恍白，精神疲乏，头昏晕，皮肤出血点，失眠，反复感冒发热，饮食少味，二便正常，脉沉细无力，舌质澹，有齿痕，苔少、体胖。中医诊断为再生障碍性贫血（虚劳），辨证为气血两虚，气虚卫外不固，血虚养心失神，脾虚致舌体胖、出血点。

患者男性，73岁。主诉间断乏力6年，加重1周。慢性肾功能衰竭病史。乏力、头晕、畏寒肢冷、腰酸痛、口澹无味、眠差、夜尿频。舌澹隐青，苔薄白微腻，脉沉弦。贫血貌，口唇略发绀。血肌酐549μmol/L，尿素氮18.8mmol/L，红细胞减少，血红蛋白降低。中医诊断水毒证，病机为脾肾阳虚夹瘀，浊毒内蕴。

女，58岁，颈部发粗，左侧有核桃大肿物，病程未明确。中医病名：瘤证，证型：足厥阴经火与足阳明经毒气相结，病因病机：经气不疏，瘀而成瘤。望诊：舌质澹、苔灰腻，闻诊：无描述，问诊：颈部肌肉发紧，转动僵硬，咯痰，头晕，眼涩，心情不爽，饮食不振，切诊：脉浮弦。

患者，女，24岁。反复血小板减少3年，加重伴贫血3月余。虚劳，属脾肾亏虚、血热瘀阻。舌体胖苔薄白，脉细弦。舌红苔薄黄，脉小滑。舌胖苔薄白，脉细。舌胖苔薄白，脉细。舌红苔薄白，脉沉细。

陈某，男，24岁。头晕乏力，心慌，面色皖白，头目眩晕，周身乏力，饮食不佳，心慌气短，动则汗出，心烦急躁，失眠梦多。肝胆郁热，气机阻滞。面色皖白，舌红，脉沉弦细数。

患者52岁，男性，主诉乏力、皮肤紫癜，病程自2001年5月确诊。中医病名虚劳，证型脾阳虚。望诊见舌质澹，苔白腻或薄白，舌边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊见乏力、心慌心烦、口干、纳可、肠鸣、大便偏稀。切诊见脉弦细或细或弦大。

73岁男性，阵发性胸闷痛2月，主诉胸闷、气促，活动后加重，上2层楼受限，伴胸痛、夜间不能平卧、咳嗽、痰黏稠、头昏、睡眠欠佳、口干、大便结。舌淡暗苔黄白，脉结代。中医诊断心衰，证属气虚血瘀，水饮上犯。

患者四十余岁，头痛而晕，面色苍白，精神倦怠，眼华闪发，嗜眠，耳鸣。脉象小而缓。中医病名脑贫血症。病因病机属气血不足，脑失所养。望诊面色苍白，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、耳鸣、嗜眠、精神倦怠。切诊脉象小而缓。

女，40岁。胃胀胃痛10年，加重2个月。体弱消瘦，贫血容貌。上腹轻度压痛，脐下有振水音。中医诊断胃下（胃下垂），证型脾胃虚寒型。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。胃脘胀痛，嘈杂嗳气，饭后加重，隐痛绵绵，乏力畏寒，大便多秘时有便溏。

患者年龄20岁，男性。主诉全身乏力，面色无华，牙龈出血，皮肤紫癜，病程两年。中医病名属阳虚型。病因病机为肾阳虚，气血亏虚。望诊面色苍白，舌体淡胖，苔薄。闻诊无特殊描述。问诊包括心悸耳鸣、食欲不振、头晕、少气懒言、腰酸背痛、肢冷、易感冒、重度贫血貌、四肢及膝部散在紫癜。切诊脉象细无力。

男性，52岁，双下肢水肿，尿蛋白(+++)，肌酐272μmol/L，形体消瘦，面色萎黄，纳眠差，小便夹泡沫，舌淡暗，苔白腻，脉弦。慢性肾衰，脾肾气虚，湿浊瘀阻。面色萎黄，舌淡暗，苔白腻，脉弦。

患者年龄26岁，男性。主诉高热，双眼视物不清。病程较长。中医病名再生障碍性贫血。证型肾阴虚型。病因病机未明确提及。望诊重度贫血貌，全身皮肤散在出血点，齿龈陈旧性血迹，咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大，左侧有脓点。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。

患者年龄84岁，女性。主诉昏迷不醒、意识模糊、面色唇甲苍白无华、舌光绛无苔、脉虚大无力有间歇、低热、四肢浮肿、二便失禁、肤色淡黄。中医病名营养不良性贫血，证型阴津亏竭，病因病机脾胃虚弱、阴血亏损。望诊面色、唇、甲苍白无华，舌光绛无苔。闻诊未提及。问诊包括昏迷、意识模糊、低热、浮肿、二便失禁。切诊脉虚大无力有间歇，心率快，血压低。

患者男性，28岁。反复头晕、乏力伴鼻衄1个月余。急性再生障碍性贫血。虚劳，证属肾阴阳两虚。头晕、乏力，鼻衄，口腔黏膜渗血，畏寒肢冷，咽痛，干咳，皮肤瘀点瘀斑，口腔血疱，鼻腔血凝块，咽红。舌质淡，苔薄白，脉细。血常规示白细胞、血红蛋白、血小板均明显降低，骨髓增生重度减低。