赤芍+气滞血瘀+不孕症

患者28岁，女性，主诉婚后未避孕至今未孕，月经周期规则，经前少、小腹胀痛。妇科检查提示双侧输卵管轻度炎症，输卵管通液术示双侧输卵管不通。中医诊断为不孕症，证型为气滞血瘀，胞脉不通。辨证为气滞血瘀，胞脉不通。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示经前少、小腹胀痛，病程较长。切诊未提及。

女，31岁，有2次流产史，子宫内膜异位症，子宫小肌瘤，抗子宫内膜抗体阳性，风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒抗体阳性，多次宫腔粘连手术，卵巢功能不良，内膜薄，卵泡发育慢，高泌乳素，宫颈粘连，免疫性不孕，盆腔积液，气滞血瘀证，面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白，脉弦涩，子宫肌瘤，内膜回声不均匀，卵巢卵泡发育不良，盆腔积液。

谭某，女，28岁。渐进性痛经，腰腹和肛门坠痛，剧痛时呕吐，出冷汗，经量增多，经期延长，血块多，块出痛减，大便溏，每日3次，婚后未孕。舌澹黯，边有小瘀点，苔薄白，脉弦细数。中医诊断为痛经，证型为血瘀气滞。妇科检查见子宫后倾，活动受限，宫后壁有硬实结节，左侧附件增厚压痛，右侧附件索状物压痛。

37岁女性，不孕3年。月经量偏少，周期28~30天，伴腰骶痠痛，白带多，既往有盆腔炎病史。气滞血瘀，冲任失调。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。月经来潮，腰痠痛，便秘，白带增多。

女，32岁，经期延后，量中色暗夹血块，两乳作胀，头晕泛恶，少腹胀痛，带下色黄粘浊臭秽，头疼，胁肋苦胀，日晡低热，按脉沉弦，舌象暗，苔黄略腻，证属气滞血瘀，湿热蕴结。

34岁女性，月经周期推后，经量少色黑夹血块，经前小腹坠痛腹部冰凉，乳房胀痛，大便干结，怕冷，舌黯红苔薄，脉细弦，不孕症，气滞血瘀兼脾肾阳虚型，舌黯红、苔薄，脉细弦。

患者女性，28岁。主诉头痛1年余，继发不孕2年，有自然流产史2次。头痛痛势递增，伴上半身及四肢麻木、恶风、低热、口唇发麻、小腹冷痛、白带色黄。舌红苔薄黄，脉弦软。中医诊断为头痛、继发性不孕。病因病机为流产后气血耗伤，风寒湿邪乘虚而入，阻滞血脉，清空受扰，气血不畅，导致头痛及不孕。

30岁，主诉不孕，病程5年，伴有精神抑郁、胸闷胁胀、嗳气则舒、腰膝酸痛、白带量多、月经推后、经前乳房胀痛。舌质暗红，苔薄黄。中医诊断为肝郁血瘀兼肾虚挟湿热。病因为肝气郁结、肾虚、湿热内蕴。

患者31岁，女性。主诉不孕5年，经期乳房胀痛、心烦、小腹胀痛、经色黯红、量少有瘀块。舌红、苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝气郁结，气滞血瘀。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括经期症状、不孕病史。切诊脉弦细。

患者年龄31岁，女性。主诉婚后未避孕未孕4年余，4年前有流产史。月经量中，夹血块，色暗，月经第9天已干净4天。舌质紫暗，苔厚腻，脉弦滑。中医诊断不孕症，证属气滞血瘀、湿热蕴结。病因病机为气滞血瘀阻滞胞宫胞络，湿热蕴结胞脉，致冲任受损，胞脉不通。

女，25岁，月经规则，周期一月，经前乳房轻胀痛，平素小腹时痛，带下量不多，经行不畅。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。气滞血瘀型。多年不孕，情志抑郁，肝气郁结，气机不利，气滞血瘀，阻闭胞脉。子宫大小形态正常，双侧输卵管未见显影。

患者31岁，女性。主诉结婚八年半未怀孕。月经周期基本正常，经前乳胀、腹痛，经色稍暗，量中等，有大血块。白带量不多，大便常软，便溏，不能食油腻，嗳腐气，矢气多。面色晦，舌有紫气，苔薄腻，罩浮黄。中医诊断气滞血瘀，脾胃湿积。证型为气滞血瘀，脾胃湿积。病因病机为气滞血瘀，脾胃湿积。望诊见面色晦，舌有紫气，苔薄腻，罩浮黄。闻诊未见明显异常。问诊提示月经异常、消化功能弱。切诊未提脉象。

35岁女性，月经不调，闭经，白带过多，病程8年。气滞血瘀，痰湿内蕴。舌质澹，苔厚腻，左部沉涩无力，左部细数而濡。周身倦怠，头晕，体胖自汗，夜眠不安，口渴喜凉饮，白带白而质稠，两腿青筋满布。

患者36岁，女性。痛经，经潮量少，色紫暗，不畅，伴腹痛恶心，痛剧面色苍白，乳房胀痛，影响休息与工作。原发痛经史，结婚3年痛经加重，未生育。脉沉迟，舌苔薄腻，色紫，眼圈发黑。证属气滞血瘀。

女，26岁，白带增多1年多，月经超前，经前乳房乳头胀痛，小腹剧痛，头晕欲呕，经量偏少，色淡挟块，腰痛，小腹隐痛，纳差，便溏，全身乏力。舌淡红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断为脾虚肝郁带下、痛经、不孕症，辨证为脾虚肝郁，湿热下注。

31岁女性，婚后3年未孕，经期推迟3～4个月。中医诊断肾气不足，冲任失养，痰瘀交阻，经血不下。舌暗淡、苔薄，脉细。面色少华，神疲乏力，颜面散在痤疮，带下量少。舌尖红、苔薄黄，脉细。基础体温上升，右下腹胀痛，乳房胀痛，面部痤疮稍有好转。舌红、苔薄白，脉弦。基础体温双相，腰酸，下腹胀痛，手脚冰凉，经血黯红，量不多。舌暗红、苔薄白，脉细涩。基础体温高相持续，停经，血HCG升高，胃纳不佳，舌红、苔薄白，脉弦滑。停经，血HCG、雌二醇、孕酮升高，纳可，夜寐差，舌红、苔薄白，脉弦滑。

患者34岁，女性。主诉2年未孕，未避孕，左附件巧克力囊肿，月经周期28～32天，经期7天，月经量中，色黯，有血块，痛经(+)。舌质紫暗有瘀点，脉弦紧。中医诊断气滞血瘀型。病因病机为气滞血瘀。

患者年龄28岁，女性。月经周期30~40日，经量少，色红，经前两乳胀痛，性情急躁，口干。舌红苔薄黄，脉弦细数。中医诊断为肝脉郁阻，久而化热，后辨证为肝肾阴虚，肝郁化热，虚热证。病程为婚后6年未孕。

28岁女性，渐进性痛经，经前至经行中期腰腹肛门坠痛，伴呕吐冷汗，经量增多经期延长，血块多，大便溏，婚后未孕。子宫内膜异位症，血瘀气滞，舌澹黯边有瘀点，苔薄白，脉弦细数。宫后壁可触及硬实结节，左侧附件增厚压痛，右侧附件索状物压痛。

患者28岁，已婚4年未孕。月经量中等，经色紫黑有块，小腹胀痛下坠，白带不多。舌质暗有瘀点，脉沉细。辨证为不孕症——气滞血瘀，胞络瘀阻证。月经周期不规律，经期腹痛，脉沉细。舌暗有瘀点，脉细数。经色紫黑有块，小腹隐痛，腰痛。脉细数，苔薄黄。