患者年龄37岁,女性。主诉为双下肢萎软无力,肌肉萎缩,腱反射尚存,不能独自站立和行走。中医病名为痿证,证型未明确提及,病因病机包括跌仆损伤,气血运行受阻。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示双下肢萎软无力、肌肉萎缩、不能站立行走,切诊未提及。
痿证肺热型湿热型肝肾阴亏型
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徐某,女,24岁。产后1周,恶露不净,面目及四肢浮肿,按之凹陷,胸闷胁胀,身困体重,小便不利。气化不行,水湿内停。脉濡,舌苔白滑。浮肿较消,下肢微肿,身重胸闷轻,汗出。脉濡,舌苔白。蕴湿渐化。
产后恶露不净水湿内停气化不行胸闷胁胀
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52岁,腰及左下肢疼痛3个月,腰痛,左下肢放散痛,舌质暗红,苔薄白,脉弦紧,腰肌紧张,腰4、5棘突及棘突旁左侧压痛阳性,左侧直腿抬高实验40°阳性,左小腿外侧皮肤感觉减弱,腰椎活动受限,腰痛(血瘀气滞)
腰痛血瘀气滞肾虚瘀阻经脉
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患者70岁,男性,主诉吐大量痰涎不能平卧2个月,加重1周。咳喘不能平卧,痰稀白,汗出,夜不能寐,咽中如有物阻,胸闷、头晕、尿频、双下肢水肿,肢体困重无力,右手拇指及左手麻木。舌淡苔白滑,脉沉弱。中医病名为肺痿,证型为阳虚失摄,风湿阻络。病因病机为肺中虚冷,阳虚不能化气摄津,水湿内停,气道不利,表虚风湿侵袭经络。
肺痿阳虚失摄风湿阻络痰凝气滞
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女,32岁,月经停闭4月余,乏力较甚,头身重着,面色晦黯,舌质澹红,边有齿痕,苔薄白润,脉沉细涩,双侧乳腺小叶增生。证属脾气虚祛,湿遏血瘀。面色晦黯,舌边齿痕,脉沉细涩,为脾虚湿阻,气血不畅之象。
闭经脾虚湿遏血瘀
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患者35岁,男性,主诉湿温病,身重恶寒。病程未明确。中医病名湿温,证型湿热蕴结,病因病机湿热内蕴。望诊未提。闻诊未提。问诊见身重恶寒、汗出不彻、身热不为汗解、鼻衄、心胸烦闷、大便泄泻、口中黏腻、食入脘胀、得嗳则舒、舌苔薄白、脉滑数。切诊见脉滑数。
湿温
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患者40岁,女性。主诉头昏头痛,呕吐痰涎,病程较长。面色澹黄,舌苔薄白,质澹胖,脉沉细。临床表现为疲倦欲睡,恶心呕吐涎沫,畏寒身重,四肢无力。中医诊断为肾阳不足,脾湿生痰,升降失利。
头昏头痛呕吐痰涎肾阳不足脾湿生痰
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患者女性,51岁。主诉为术后易感冒,汗出浸湿衣被,动则汗出淋漓,汗后畏寒身凉,头昏心悸。病程较长,持续数年。舌体微胖,边有齿痕,舌苔薄白,苔心微厚。脉沉细小弱。证属少阴虚寒,营卫失和,湿阻气机。
少阴虚寒营卫失和湿阻气机气虚自汗
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患者50岁女性,左侧肩背部及上肢疼痛、麻木1个月余,夜间加重。颈肩部酸痛,左侧上肢酸痛伴无名指、小指麻木。舌红苔白,舌边瘀点,脉沉细。颈部肌肉僵硬,左侧肩胛骨内上角压痛,C3左侧横突部压痛,臂丛牵拉试验阳性,击顶试验阳性。中医诊断项痹病,证属气滞血瘀。
项痹病气滞血瘀舌质淡苔薄白
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男,62岁,左足大拇趾及二拇趾溃烂2个半月,糖尿病病史13年。中医诊断痹病,证型气虚血瘀,热毒内蕴。面色晦暗,舌质紫暗,脉沉涩。主诉左足趾溃烂,病程2个半月。双下肢水肿,酸困乏力,足部疼痛,溃疡分泌物,足温异常。
糖尿病性足溃疡气虚血瘀热毒内蕴
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68岁男性患者,胁痛腹胀、胸闷不思饮食、四肢乏力、头痛身重、午后低热、小便色黄、大便溏薄。中医诊断为肝郁乘脾兼夹湿热,病机为肝气郁结乘脾,湿从内生,郁而化热。望诊见面色萎黄,舌苔腻微黄。闻诊无特殊描述。问诊见胁痛、胸闷、低热、食欲差、大便溏薄。切诊见脉濡数。
胆囊炎肝郁乘脾湿热内蕴脾虚湿困
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患者年龄45岁,男性。主诉胃痛5年。胃脘隐痛,口淡无味,倦怠身重,腹胀,反酸烧心,纳呆,大便质黏。舌淡,苔白腻,脉沉细。中医诊断胃痛,证型湿困脾胃。
慢性胃炎湿困脾胃
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患者73岁,男性。主诉低热2月余,每日中午体温升高至38℃~38.3℃,入夜则退,伴恶寒畏冷。神疲倦怠,身重乏力,汗出热不解,口腻口淡,纳谷不馨,大便艰涩,形体较丰。恶风畏寒,咽痒鼻塞,咳嗽阵作。舌苔厚腻。脉象未提及。中医诊断为湿热郁蒸发热挟外感风热。病因病机为湿热郁蒸,挟外感风热。望诊见舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊见症状描述详尽。切诊未提及。
湿热郁蒸风热袭表湿邪内蕴痰热壅阻
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患者年龄50余岁,男性。主诉头昏、四肢乏力、精神疲倦、下肢浮肿、轻度腹水。病程数月。中医病名水肿病。证型气血虚极,气化无权,水邪泛滥。望诊面色苍白无华,舌质淡白,苔薄白。闻诊语声低微。问诊头昏头倾,手足沉重乏力,少气懒言,气短心悸,小便短少色白。切诊脉沉细弱。化验结果血红蛋白4克%,红细胞135万/mm³,大便镜检钩虫卵0-2。
水肿病气血虚极钩虫贫血
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患者发热头痛,遍身疼痛,心下痞硬,身疼痛,口苦咽干,头痛甚剧,发热自汗。脉不紧而大,转侧身重,更洪大。诊断为太阳证、阳明胃实、少阳木火上炎。舌象未提,面色未提,声音气味未提,病程十日。
发热头痛遍身疼痛太阳证阳明胃实
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20岁男性,主诉咳嗽胸闷、头晕头痛、身重乏力、纳呆。精神不振,苔腻略黄,脉濡。证属湿困肺卫,清阳被遏。湿邪留滞,阻碍气机,清阳被遏,肺失宣降,湿滞脾胃。
氯气中毒湿困肺卫清阳被遏肺气不降
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患者年龄44岁,男性。右上臂疼痛、活动受限,持续半天。右肱骨粉碎性骨折,断端向外错位成角,骨折线延及外科颈。右上臂肿大明显,畸形,局部压痛,可触及骨折端及反常活动。X线片示右肱骨粉碎性骨折。血常规、尿常规、大便常规正常。
肱骨骨折粉碎性骨折骨痂形成气血不足
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患者47岁,男性。泄泻反复发作1年,加重半月。腹胀肠鸣,每日腹泻3~5次,夹有泡沫黏液,偶带脓血,身重神倦,食减纳呆。舌淡体胖,苔薄白。脉细弱。中医诊断为慢性非特异性溃疡性结肠炎(久泻),证型为脾胃虚弱,湿盛作泄。病因病机为脾胃湿盛,运化失常,湿从下泄。
慢性肠炎脾胃虚弱湿盛作泄
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女,53岁,头晕2个月余。头晕昏蒙,口苦,脘腹胀满,口渴喜饮,肢体困重,咯吐黏白痰,腰凉,易出汗,食欲欠佳,大便时干时稀,小便频数。舌暗红、苔黄腻,脉滑数。眩晕,湿热蕴脾证。舌暗红、苔黄腻,脉滑数。
眩晕湿热蕴脾舌红苔黄腻
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患者80岁,男性。双侧足踝肿胀2个月,按之凹陷如泥,午后及傍晚加重,伴双腿沉重感,行走困难,双踝肿甚时局部麻木。舌质淡红,苔白腻,脉弦滑。诊断为湿邪阻络之跗肿。
跗肿湿邪阻络肾虚
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