身重

患者56岁，男性，全身多关节肿痛4年，伴低热、咳嗽半年。主要症状为双足、膝踝关节肿胀疼痛，局部发热，屈伸受限，低热不恶寒，上半身汗出，纳差，口干苦，肌肤灼痛，胸闷咳嗽，吐黄稠痰。体检见双踝、膝肿Ⅱ级，右手中指近节肿Ⅱ级，双足诸节皮肤色黯。脉弦滑，舌质澹黯胖，舌苔黄厚腻。诊断为顽痹，肺痹，证属湿热蕴蒸三焦。

患者年龄31岁，男性。主诉突然昏倒，伴头重剧痛、肢体痠困重痛、身热恶寒、微汗、胸闷腹胀、恶心想吐吐不出。舌苔厚腻，脉滑。中医诊断暑湿伤表，肺气不得宣降。病因病机为暑湿伤表，肺气失宣。望诊见舌苔厚腻，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊脉滑。

患者年龄62岁，男性。主诉右膝关节疼痛，活动受限1个月余，加重5天。中医病名膝痹病，证型肝肾两虚。病因病机为肝肾不足、气血亏虚，寒湿之邪深袭人骨，痹阻经络。舌质澹，苔薄白，脉沉细。体态微胖，右膝关节肿胀，内外膝眼及髌上囊明显，屈曲受限，研磨试验阳性，浮髌试验阴性。

患者42岁，女性。右眼红痛月余，伴头痛、身重、关节疼痛、形寒、小便不利。右眼巩膜炎。病因风湿上扰，水湿停滞，困于白睛。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄63岁，女性。左足跟痛四个月，行走、站立时疼痛加重。左足跟底部按痛显著，脉象沉细弱，舌象澹，苔薄白。X线显示左足跟骨质疏松，有骨刺形成。辨证为肝肾不足，筋骨失养。病因为年老体弱，肝肾不足，全身重力下迫于足跟。诊断为左足跟痛症（肝肾不足）。

患者27岁，男性，主诉阳事萎而不举，伴脘痞腹胀、口粘发甜、身重神倦、小便短黄、大便略溏。脉濡数，舌苔黄微腻。证属湿热阻遏中焦，壅滞宗筋致萎。湿热壅遏中焦，阻滞宗筋，筋脉失充，阳萎、下肢痿弱。苔黄微腻，脉濡数。

沈某，男，53岁。主诉耳聋、低热不退、头目眩晕、身重乏力、口干渴、心烦急躁。病程未明确。中医病名耳聋，证型暑湿郁热未尽，气机不畅。舌红，苔黄滑，脉滑数。

患者28岁，女性，妊娠八个月，主诉少腹微痛，腰酸，头晕，肢体笨重。中医诊断为胎位不正，病机为肝郁气滞，脉沉细而滑，舌根苔腻。胎位右肩前横位，宫底位于脐与剑突之间。二诊脉细滑，腻苔稍退，三诊脉细，舌苔薄浊，症状包括左枕前头位、上腹不适、呕吐酸水、食少、头晕、少腹痛腰酸。

患者27岁，女性，反复面睑及双下肢浮肿3月，复发加重1周。颜面、双下肢水肿，按之凹陷，面部烘热，头昏胀痛，心烦不寐，腹胀纳呆，尿量少，大便溏滞不爽。舌红润，苔黄腻，脉弦稍数。中医诊断水肿（中气下陷），辨证中气下陷，湿热内阻。舌象舌红润，苔黄腻，脉象脉弦稍数。

女，62岁，湿温20日，汗出热解，继而复热，头晕身重，晨起口苦，脘闷嘈杂，不欲饮水，舌红苔白而水滑，脉中取缓，沉取弦，湿热郁阻，枢机不利，湿蒸热动，胶结不解，头重如裹，肢困欲睡，脘闷不渴，便溏溲白，舌质红，中部偏白水滑，脉弦缓，时而模煳，湿重热微，蒙蔽清阳，胃气不苏，寒湿，阳气不布，水湿不化，舌苔白水滑，脉弦缓

患者59岁，女性。主要症状为腰膝酸软疼痛、身体沉重、肢体浮肿、下肢为甚、肢凉怕冷、夜尿频多、大便溏薄。病程2年。中医病名为肾病综合征，证型为肾气虚衰、脾气虚、湿邪内伏。病因病机为素体虚弱、感受毒邪、营卫耗损、正虚邪恋、肾不摄精、精微下注、脾气虚、浊脂内积、湿邪久羁、阳气虚损。望诊见舌胖质澹，苔薄腻。闻诊未提及。问诊见尿蛋白(++)~(+++)、血脂增高、血压150/100mmHg。切诊见脉沉缓而细。

患者51岁女性，肢体水肿15年，喘咳5年，加重1个月。全身重度水肿，腹大如鼓，两颧暗红，唇甲紫绀，极度呼吸困难，张口抬肩，不能平卧，咳吐大量泡沫清稀痰，语声低微，畏寒肢冷，额上汗出，手足冰冷至肘膝，大便3日未行，舌淡紫、苔白滑，脉沉细欲绝。中医诊断为肾阳虚衰，寒水射肺。病因病机为肾阳虚衰，寒水内停，上犯于肺，肺气失宣。

患者年龄80岁，男性。主诉高血压20余年，伴习惯性便秘。症状包括血压偏高、双下肢无力、头沉身重、心慌、口苦、尿频、大便干。舌澹暗，苔白厚，脉沉弦。中医诊断为高血压，证型为湿浊停滞，清阳不升。

患者年龄21岁，男性。主诉为恶寒发热、头痛身重、骨节酸痛、全身浮肿、无汗、小便短少、脘闷纳差、大便溏而不爽。中医病名为风水风湿型（急性肾炎），证型为风湿袭表、湿阻脾胃、肺气失宣、三焦闭塞。病因病机为风湿袭表，卫气被郁，湿阻脾胃，肺气失宣，三焦闭塞，脾肾阳气被湿所困。望诊未提，闻诊未提，问诊包括恶寒发热、无汗、头痛、身重、小便短少、脘闷纳差、大便溏而不爽，切诊脉沉细。

患者女性，56岁。左肩关节疼痛伴活动受限7天。慢性支气管炎、高血压病史。舌质暗、苔白腻，脉沉紧。左肩上抬仅35°。X线示左肩关节骨质未见异常。舌质暗、苔腻，脉沉紧。舌质暗澹、苔薄白，脉微沉。寒湿并重，经络凝滞，气血运行不畅。

女，29岁，经闭4月，身重腿肿，神疲欲睡，大便不畅，尿量不多，带稀量多，腰腹坠胀，体重增加。舌苔白腻稍厚，脉沉滑，下肢按之凹陷。证属脾运不健，湿痰蕴郁，精不化血。

患者年龄46岁，男性。主诉腰痛2个月余，加重伴转侧不利3天。病程较长。中医病名寒湿腰痛证，证型寒湿腰痛证。病因病机为寒湿之邪侵袭，邪闭腰腑。望诊舌澹胖，苔白薄腻。闻诊未提及。问诊腰痛冷重，遇寒加重，喜温，神疲体倦，四肢不温。切诊脉沉紧。

患者男性，60岁。腰痛半月，加重1周。腰部正中与两侧酸胀沉重，屈伸不利，转侧不便，时有刺痛，夜不能寐，咳嗽与深呼吸亦痛。舌质澹红，薄白苔。脉象沉缓。寒湿腰痛。寒湿阴邪下受，累及腰肾经筋脉络，气血运行不畅。精神欠佳，痛苦表情，弓腰驼背，呻吟不已。腰部有明显压痛，2~3腰椎骨质增生。

女，55岁，便溏、纳呆、恶寒、午后身热1月，大便溏而不爽，每日3~5次，恶寒身热，汗黏不爽，身重乏力，痰多不利，胸院痞闷，纳呆不饥，口苦干黏，时有烦渴，表情淡漠，舌苔白腻，脉弦细濡，湿温，湿遏卫气，少阳失疏，热郁阳明。

患者，男，6岁。全身浮肿，鼻塞声重，咽喉疼痛，口角糜烂，小溲短少。舌红苔薄，脉浮数。中医诊断风热挟水。病因病机为外感风热之邪，肺失清肃，水道不利。舌红苔薄，脉浮数。舌红润，脉濡滑。