身重

患者29岁，女性。腹痛腹泻一天。腹痛脐周为主，阵发性发作，腹泻后缓解，发热38.3℃。发热怕风，浑身酸楚，泛恶纳呆，腹痛腹泻，大便水样。脉数，舌苔腻。辨证为风邪外束，湿食中阻。

女，72岁；主诉：伤暑后恶寒发热身痛，近半月肢节肌肉烦痛，精神沉困，嗜睡，头目胀痛昏重，时发寒热，胸脘痞闷，渴不欲饮，小便黄热，大便溏而不爽；病程：两月；中医病名：暑湿；证型：暑湿久羁；病因病机：暑湿侵袭，湿性缠绵，湿热郁蒸，蒙蔽清窍；望诊：舌苔灰黑相兼厚腻；闻诊：无明显异常；问诊：精神沉困，嗜睡，头目胀痛昏重，胸脘痞闷，渴不欲饮，小便黄热，大便溏而不爽；切诊：脉细缓。

患者53岁，男性。主诉耳聋，病程未明确。中医诊断耳聋，证型为暑湿郁热外袭，气机不畅。望诊见舌质红，苔黄滑；闻诊未提；问诊见低热不退、头目眩晕、身重乏力、口干渴、心烦急躁；切诊见脉滑数。二诊见舌红苔少。

52岁，腰及左下肢疼痛3个月，腰痛，左下肢放散痛，舌质暗红，苔薄白，脉弦紧，腰肌紧张，腰4、5棘突及棘突旁左侧压痛阳性，左侧直腿抬高实验40°阳性，左小腿外侧皮肤感觉减弱，腰椎活动受限，腰痛（血瘀气滞）

患者70岁，男性，主诉吐大量痰涎不能平卧2个月，加重1周。咳喘不能平卧，痰稀白，汗出，夜不能寐，咽中如有物阻，胸闷、头晕、尿频、双下肢水肿，肢体困重无力，右手拇指及左手麻木。舌淡苔白滑，脉沉弱。中医病名为肺痿，证型为阳虚失摄，风湿阻络。病因病机为肺中虚冷，阳虚不能化气摄津，水湿内停，气道不利，表虚风湿侵袭经络。

35岁，发热、身重、头痛、午后热重、恶寒、体温39°C、头痛如裹物、两下肢沉重、胸中痞闷、口不渴、面色尘垢如油、小便黄、舌苔黄白而腻、脉濡缓。湿温，湿邪偏重。面色尘垢如油，舌苔黄白而腻，脉濡缓。

19岁女性，头面眼胞浮肿，四肢及全身皆肿，身体酸重，恶风，咽红肿疼痛，小溲少。风水病名，风邪袭表，肺失宣降，水道失通。面色苍白，舌苔薄白，脉浮紧。声音低微，有浊气。病程2天。

患者年龄27岁，女性。主诉双手指关节酸痛、发凉，屈伸不利，病程1年。中医病名痹证，证型肝肾不足，寒湿痹阻。望诊面色少华，舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊述产后失血，久居潮湿，晨起症状明显，遇冷加重。切诊脉沉细无力。

患者58岁，男性。主诉情志不舒，复又饮酒纳凉，出现脘腹饱胀、纳食减少、倦怠嗜卧。体征见舌胖苔白厚腻，脉濡缓。诊断为脾虚湿阻，中阳被困，土虚失运。病因病机为情志不舒复又饮酒纳凉，伤败中阳，寒湿困土，运化失司，升降失常。

男，62岁，左足大拇趾及二拇趾溃烂2个半月，糖尿病病史13年。中医诊断痹病，证型气虚血瘀，热毒内蕴。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉涩。主诉左足趾溃烂，病程2个半月。双下肢水肿，酸困乏力，足部疼痛，溃疡分泌物，足温异常。

女，49岁，四肢多关节红肿灼痛1月，左侧较明显，午后加重。关节肿胀，局部皮温高，压痛，活动受限。口渴不欲饮，身重乏力，小便短黄。体温37.4℃，咽部偏红。类风湿因子阳性，抗环瓜氨酸肽抗体阳性，C-反应蛋白升高，ESR增快。中医诊断痹证，湿热蕴结型。湿热交着于关节，致关节红肿灼热，疼痛，活动受限，苔黄腻，脉滑数。

男，50岁，自汗月余，恶风寒泄泻十余日，发病时间1个月前。头痛、泄泻、自汗。表虚卫弱、上热下寒、湿浊滞中。面色微黄白，舌体胖，边有齿痕，苔中根部黄腻少津，脉弦缓。

68岁男性患者，胁痛腹胀、胸闷不思饮食、四肢乏力、头痛身重、午后低热、小便色黄、大便溏薄。中医诊断为肝郁乘脾兼夹湿热，病机为肝气郁结乘脾，湿从内生，郁而化热。望诊见面色萎黄，舌苔腻微黄。闻诊无特殊描述。问诊见胁痛、胸闷、低热、食欲差、大便溏薄。切诊见脉濡数。

患者73岁，男性。主诉低热2月余，每日中午体温升高至38℃～38.3℃，入夜则退，伴恶寒畏冷。神疲倦怠，身重乏力，汗出热不解，口腻口淡，纳谷不馨，大便艰涩，形体较丰。恶风畏寒，咽痒鼻塞，咳嗽阵作。舌苔厚腻。脉象未提及。中医诊断为湿热郁蒸发热挟外感风热。病因病机为湿热郁蒸，挟外感风热。望诊见舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊见症状描述详尽。切诊未提及。

患者男性，26岁。腰脊部疼痛3年，病起于田间劳作受雨淋而致。嵴柱强直，后仰及左右转动受限，双臀部疼痛，行走困难。腰脊部疼痛，怕冷，冒凉气，晨僵明显，腰髋部活动受限。身重乏力，畏风，多汗，大便偏稀，口不渴。舌澹红，苔白腻滑。脉沉细。证属寒湿痹阻经络。

46岁，便秘四月，排便困难，大便溏黏不易解出，腹部胀满，身重不渴，夜不能寐。湿热蕴结便秘，舌质红，苔黄厚滑，脉滑数。形体肥胖，面容焦急，精神疲惫，小便短黄。舌苔黄厚，舌面水滑，舌尖红，脉滑稍数。舌澹红，苔黄滑，脉小略数。湿热为病，气机阻滞，升降失常，传导失职。

患者发热头痛，遍身疼痛，心下痞硬，身疼痛，口苦咽干，头痛甚剧，发热自汗。脉不紧而大，转侧身重，更洪大。诊断为太阳证、阳明胃实、少阳木火上炎。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病程十日。

20岁男性，主诉咳嗽胸闷、头晕头痛、身重乏力、纳呆。精神不振，苔腻略黄，脉濡。证属湿困肺卫，清阳被遏。湿邪留滞，阻碍气机，清阳被遏，肺失宣降，湿滞脾胃。

患者年龄44岁，男性。右上臂疼痛、活动受限，持续半天。右肱骨粉碎性骨折，断端向外错位成角，骨折线延及外科颈。右上臂肿大明显，畸形，局部压痛，可触及骨折端及反常活动。X线片示右肱骨粉碎性骨折。血常规、尿常规、大便常规正常。

患者58岁，男性，反复转氨酶升高3年余。形体较胖，身体困重，口干口黏，不欲饮水，大便日2~3次，不成形，便时费力。肝病面容，肝掌。舌质红，苔白腻，脉滑。湿困脾胃，湿浊上扰。舌质红，苔白厚干燥，脉滑。舌质稍红，苔薄白，脉弦。