身重

56岁男性，主诉阳虚，喜热畏寒，近日感冒后出现眼睑浮肿，渐及全身，下肢肿甚，小便不利，发热恶寒，身重肢冷神倦。舌淡有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。诊断为风水阳虚证。

52岁，腰及左下肢疼痛3个月，腰痛，左下肢放散痛，舌质暗红，苔薄白，脉弦紧，腰肌紧张，腰4、5棘突及棘突旁左侧压痛阳性，左侧直腿抬高实验40°阳性，左小腿外侧皮肤感觉减弱，腰椎活动受限，腰痛（血瘀气滞）

患者35岁，男性，主诉湿温病，身重恶寒。病程未明确。中医病名湿温，证型湿热蕴结，病因病机湿热内蕴。望诊未提。闻诊未提。问诊见身重恶寒、汗出不彻、身热不为汗解、鼻衄、心胸烦闷、大便泄泻、口中黏腻、食入脘胀、得嗳则舒、舌苔薄白、脉滑数。切诊见脉滑数。

患者年龄25岁，女性。主诉下肢浮肿，小便短少，头晕身重，胸闷腹胀。病程未明确。中医病名子肿。证型未明确。病因病机为脾虚中阳失运，水谷之湿内聚。望诊舌象薄白。闻诊未提及。问诊描述症状及病史。切诊脉象缓滑。

患者年龄27岁，女性。主诉双手指关节酸痛、发凉，屈伸不利，病程1年。中医病名痹证，证型肝肾不足，寒湿痹阻。望诊面色少华，舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊述产后失血，久居潮湿，晨起症状明显，遇冷加重。切诊脉沉细无力。

女，41岁，双下肢浮肿，左腿为重，按之凹陷不起，两腿痠沉无力，小便频数量少，自汗、短气、疲乏、带下量多。面色白光白虚浮，舌胖大，苔白润，脉浮无力。证型为气虚挟湿，水湿客于肌腠。病因病机为脾肺气虚，卫气不固，湿邪内渍。

患者58岁，男性。主诉情志不舒，复又饮酒纳凉，出现脘腹饱胀、纳食减少、倦怠嗜卧。体征见舌胖苔白厚腻，脉濡缓。诊断为脾虚湿阻，中阳被困，土虚失运。病因病机为情志不舒复又饮酒纳凉，伤败中阳，寒湿困土，运化失司，升降失常。

患者50岁女性，左侧肩背部及上肢疼痛、麻木1个月余，夜间加重。颈肩部酸痛，左侧上肢酸痛伴无名指、小指麻木。舌红苔白，舌边瘀点，脉沉细。颈部肌肉僵硬，左侧肩胛骨内上角压痛，C3左侧横突部压痛，臂丛牵拉试验阳性，击顶试验阳性。中医诊断项痹病，证属气滞血瘀。

男，62岁，左足大拇趾及二拇趾溃烂2个半月，糖尿病病史13年。中医诊断痹病，证型气虚血瘀，热毒内蕴。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉涩。主诉左足趾溃烂，病程2个半月。双下肢水肿，酸困乏力，足部疼痛，溃疡分泌物，足温异常。

7岁男童，反复腹痛半年，右下腹、脐周腹痛，时轻时重，可自行缓解。神疲乏力，形体消瘦，气短乏力，头身困重，食欲不振，脘腹痞满不舒，手足心热，大便稀挟不消化食物。舌质淡，苔厚腻，脉沉滑。腹部稍胀，右下腹轻度压痛，压痛点不固定。中医诊断腹痛，脾胃气虚挟滞、挟湿型。

患者73岁，男性。主诉低热2月余，每日中午体温升高至38℃～38.3℃，入夜则退，伴恶寒畏冷。神疲倦怠，身重乏力，汗出热不解，口腻口淡，纳谷不馨，大便艰涩，形体较丰。恶风畏寒，咽痒鼻塞，咳嗽阵作。舌苔厚腻。脉象未提及。中医诊断为湿热郁蒸发热挟外感风热。病因病机为湿热郁蒸，挟外感风热。望诊见舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊见症状描述详尽。切诊未提及。

患者年龄50余岁，男性。主诉头昏、四肢乏力、精神疲倦、下肢浮肿、轻度腹水。病程数月。中医病名水肿病。证型气血虚极，气化无权，水邪泛滥。望诊面色苍白无华，舌质淡白，苔薄白。闻诊语声低微。问诊头昏头倾，手足沉重乏力，少气懒言，气短心悸，小便短少色白。切诊脉沉细弱。化验结果血红蛋白4克%，红细胞135万/mm³，大便镜检钩虫卵0-2。

患者38岁，女性。全身肌肤胀急，轻度浮肿，胸腹胀满，口干烦躁，身重困倦，小便短赤，月经推迟、量少。舌苔黄腻，脉沉数。水湿内停，壅于肌肤。湿热熏蒸，气机升降失常。湿热熏蒸而困脾。湿热下注，膀胱输化失职。苔黄腻脉沉数为湿热内郁之征。湿热型体质，湿重于热。

患者34岁，女性。主诉为全身寒冷、肌肉紧缩、寒战，后出现全身重着酸痛、肢体麻木、活动不灵，手足尖麻木，关节出凉气，遇寒则酸痛难忍。体征显示虚胖，面色晦暗，气虚无力，四肢欠温，食欲差，舌澹红、苔白，脉沉缓。诊断为寒湿痹痛，病因病机为风寒湿邪乘虚而入，气血运行受阻。望诊见面色晦暗、舌澹红苔白，闻诊未提及，问诊见恶风怕冷、肢体麻木、关节凉气，切诊见脉沉缓。

20岁男性，主诉咳嗽胸闷、头晕头痛、身重乏力、纳呆。精神不振，苔腻略黄，脉濡。证属湿困肺卫，清阳被遏。湿邪留滞，阻碍气机，清阳被遏，肺失宣降，湿滞脾胃。

患者53岁，男性。主诉恶寒发热，无汗，头痛身重，关节痛，咽痛，流清涕，咳嗽稀痰，心烦易怒，不思食。病程5天。中医诊断为太阳伤寒，表寒兼里热证。舌苔润，尖微红，脉浮紧。恶寒，无汗，头痛，身重，咽红，脉浮紧。

患者50岁，男性。右胁胀满隐痛，身重头晕，胃胀便溏，精神抑郁不舒，腰膝酸软无力，心悸气短。舌淡体胖边有齿痕，舌苔厚腻，脉沉细滑。中医诊断为阴虚血热、肝郁脾虚。病程涉及脂肪肝、高脂血症。

患者年龄44岁，男性。右上臂疼痛、活动受限，持续半天。右肱骨粉碎性骨折，断端向外错位成角，骨折线延及外科颈。右上臂肿大明显，畸形，局部压痛，可触及骨折端及反常活动。X线片示右肱骨粉碎性骨折。血常规、尿常规、大便常规正常。

患者年龄42岁，男性。主诉双髋关节疼痛2年。既往有病毒性乙型肝炎病史30年。现症见双侧髋关节疼痛，右侧重于左侧，夜间不能翻身，恶风寒，右侧肢体冰凉，双下肢乏力，汗出气短，纳差，胃脘隐痛，腹胀，反复口腔溃疡。舌淡暗，苔白厚，脉弦涩无力。中医诊断为痹症，辨证为湿热内蕴，筋脉瘀滞。

患者80岁，男性。双侧足踝肿胀2个月，按之凹陷如泥，午后及傍晚加重，伴双腿沉重感，行走困难，双踝肿甚时局部麻木。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。诊断为湿邪阻络之跗肿。