车前子

男，52岁，腹泻26年，大便有不消化食物，便血，腹胀，无泪，毛发全无，口干喜饮，腹部压痛。舌暗红，少津，少苔，两尺脉沉细，寸弦，有时为结代脉。中医诊断脾肾双亏。

男，52岁，神疲乏力，腰酸明显，眼睑浮肿，尿频尿急，尿检见红、白血球，苔薄腻，脉细，证属肾气虚弱，脾失健运，水湿逗留。

杨某，女，32岁。主诉周身皮疹瘙痒，咽痛，大便干燥。病程10天。中医病名风湿血热。证型内郁肌肤。病因病机风湿血热。望诊舌红苔薄黄。闻诊无特殊。问诊皮疹色红瘙痒，压之褪色，触之有灼热感，咽痛，大便干燥。切诊脉细。

冯某，男，23岁。精液异常，精子活动率低，精子密度低，畸形率高。肾虚精亏。舌澹，苔白，脉沉缓。睾丸体积小。辨证属肾虚精亏，肾阴不足。睾丸小，精子数目少，存活率低，畸形率高。舌澹，苔白，脉沉尺小无力。

患者34岁，女性，主诉左下腹疼痛、阴道出血3月余。既往有宫外孕病史，小腹两侧疼痛，黄带量多黏稠有臭味。舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。诊断为陈旧性宫外孕、双侧附件炎。辨证为湿热下注，气血瘀滞。

19岁男性，面部散在小丘疹2个月，口渴，大便干，小便黄。粉刺，肺胃蕴热型。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。

9岁男性患者，形体虚浮，汗出淋漓，小溲涓滴不利，腰肾时痛，面色灰黯，舌质淡白，苔薄滑润，两脉细弱。中医诊断为肾阳虚耗，气不化水，兼有积石阻滞，水道不利，水饮内停。四诊显示面色灰黯，舌质淡白，苔薄滑润，脉细弱。B超检查示右肾结石1cm×2cm数粒，右肾积水已少，两肾未见结石。病程较长，多次手术未根除，病情反复。

患者年龄32岁，主诉带下伴腰腹痛，痛甚则白带增多。中医病名为带下，证型属湿滞气阻，病因病机为湿邪内蕴，气机阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示带下、腰腹痛、恶寒，切诊未提及。

患者年龄2岁，男性。主要症状为面目浮肿、恶心呕吐、头晕、咽痛。病程10天。中医病名风水，证属风热犯肺，湿热内蕴。望诊见面色不华，舌红苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示感冒后继发脓疱，尿少色赤。切诊脉弦滑。

患者22岁，女性，主诉心悸气短二周，发热五日。中医病名未明确提及，证型为暑湿外感，化热入营，毒热炽盛，湿热中阻。舌象见苔净、舌质绛紫，脉象弦数。神志迷蒙，语音低微，头面部浮肿，红色疱疹融合成片，遍身红斑，口不渴，时泛呕恶，便泻无数次，尿短赤。

患者年龄33岁，男性。反复关节疼痛5年。体重偏胖，神疲乏力，血尿酸506mmol/L，时有口干、胃反酸，夜寐欠佳。四肢关节肿胀，无明显畸形，活动尚可。舌淡，苔薄，脉沉。中医诊断痛痹。证属脾失健运，肝肾不足，气虚血瘀。

74岁男性，头胀、眼花、面赤口干、耳鸣、齿衄、鼻衄，病程20余年。舌质紫暗，夹有瘀斑，苔薄黄，脉弦。中医诊断血证，辨证为肝阳上亢，肝火偏盛，迫血妄行，血不循经。

中年男性，肝腹水病史3年，疲乏无力，饭后腹部胀满，足踝部轻微浮肿。舌淡，苔白腻，脉弦细。辨证为脾虚肝旺。

患者80岁，女性。主诉头眩晕、心悸、心前区隐痛、气短、小便短黄、大便3日未解、腹胀满、两腿足灼热、口燥咽干不欲饮。中医病名冠心病、心房颤动、左心衰竭。证型气阴衰竭，浊水停聚，瘀血阻滞，格阳于下。病因病机气阴衰竭，浊水停聚，瘀血阻滞。望诊形体枯瘦而浮肿，面苍，舌质光剥无苔少津而紫。闻诊语音低微而断续。问诊头眩晕、心悸、心前区隐痛、气短、小便短黄、大便3日未解、腹胀满、两腿足灼热、口燥咽干不欲饮。切诊脉呈雀啄之象。

患者38岁，女性。全身肌肤胀急，轻度浮肿，胸腹胀满，口干烦躁，身重困倦，小便短赤，月经推迟、量少。舌苔黄腻，脉沉数。水湿内停，壅于肌肤。湿热熏蒸，气机升降失常。湿热熏蒸而困脾。湿热下注，膀胱输化失职。苔黄腻脉沉数为湿热内郁之征。湿热型体质，湿重于热。

患儿2岁，主诉眉间、面颊及肩胛处见红斑、丘疹、丘疱疹，部分皮损有渗出及鳞屑脱落。证属心火偏炽，脾虚湿留。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示其父有过敏性鼻炎。脉象未提及。

女性，50岁，大便溏泻6年余，伴腹痛腹胀、气短、善太息、两胁不舒、腹痛即泻、泻后得缓、腹中雷鸣、里急后重、纳呆、嗳气。颜面青黄，舌质紫暗有瘀斑，两目肉轮青黯，苔厚黄白相兼，脉弦滑。证属气滞瘀结证。

患者32岁，女性。主诉婚后10年不孕，月经超前3~5天，经期5~7天，色澹量少，下腹部隐痛伴发冷感，有少许白带。中医诊断为月经先期、原发性不孕症。证属气血虚弱、精血亏虚。面色苍白，舌淡，脉细弱。问诊提示月经异常、下腹不适、白带异常。切诊脉象细弱。病程较长，属精血亏虚之证。

21岁女性，停经半年，神疲腰酸，睡眠轻易醒，四肢不温，口干欲饮，纳差，大便稍干，夜尿2~3次，带下色黄，性情抑郁寡欢。舌体瘦小、质红绛、苔薄、舌尖红赤，脉弦滑。中医病名闭经，证型肝肾阴虚，病因病机情志抑郁，脾虚失运，痰浊阻滞。

患者57岁，女性。主诉咳嗽喘15年，逐年加重，伴心慌气短，下肢水肿4年。中医病名肺心病，证型新感引动伏邪，痰热阻肺，正虚邪实。面色晦暗，口唇指甲紫绀，舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。肺部叩诊过清音，两肺中下部可闻中小水泡音及散在哮鸣音，心率96次/分，下肢浮肿。血气示二氧化碳分压升高，氧分压降低，氧饱和度低。白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加。