张某,34岁,男性。主诉头沉目涩、视物昏花。病程自病情起因后持续存在。中医病名青盲,证型气血衰弱,肾阴不足,虚火上冲。病因病机为肾阴下降,虚火上冲,视力减退。望诊未见明显异常,舌象未提。闻诊未提。问诊提示生活不节,受折磨后出现症状。切诊脉象虚数,尺部尤甚。
青盲肾阴不足虚火上炎
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男,70岁,腹泻水样、完谷不化,昼夜30余次,腹中雷鸣,喜温喜按,四肢厥冷,言语低微,喘急面红,汗出涔涔,端坐呼吸,不得平卧,舌黯澹、苔白乏津,脉沉细数。脾肾阳气式微,命门火衰,阴气盛极,水谷不化,奔注下迫。舌黯澹、苔白乏津,脉沉细数。
洞泄咳喘脾肾阳虚命门火衰
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女,53岁,失眠半月。寐差易醒,入睡困难,头痛,腹胀,口苦而干,小便黄赤,大便秘结,平素脾气急躁。舌红,苔黄,脉弦数。中医诊断:不寐。证型:肝郁化火证。病因病机:肝郁化火,火热内扰,阳不入阴。
失眠症肝郁化火头痛口苦
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22岁 月经稀发 月经量少 色黑质稠 身热喜冷 身体发胖 食少痰多 四肢疲乏 头晕 小腹胀痛 舌质暗红 脉沉细滑数 月经过少 脾湿痰阻 气滞血瘀
月经稀发脾湿痰阻气滞血瘀痰多乏力
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李某,男,67岁。反复腰痛近30年。石淋,肾虚血瘀,湿热下注。面色晦暗,舌澹红苔黄,脉弦。双肾体积增大,左肾含液性肿物伴多发结石,右肾积水,尿常规异常,血肌酐升高。
石淋肾虚血瘀湿热下注肾功能不全
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范某,26岁,右眼球胀痛半年,转动时加重。湿热上蒸,蒙闭清窍。额头光亮油腻,寸脉滑大,舌苔黄腻,舌边尖红。大便黏滞,口内有异味。
巩膜炎湿热上蒸肝火升腾清窍蒙蔽
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21岁女性,少腹坠胀,小便不畅,尿如米泔水,尿道不适。肝经湿热、下注膀胱。脉细数,舌红,苔薄黄。
尿浊肝经湿热湿热下注
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周幼暑湿伤脾,至秋肠鸣便泄。中气不调。泄泻。暑湿困脾。暑湿伤脾,中气不调。面色萎黄,舌苔白腻。肠鸣,便泄。脉濡缓。
泄泻暑湿伤脾肠鸣便泄
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患者50岁,女性。主诉血吸虫肝病史二十余年,近三月食欲减退,周身乏力,一月来腹部胀大,小溲量少。诊断臌胀,辨证湿瘀互阻,阴虚内热,肝脾不调,水湿潴留。精神萎顿,形体消瘦,面色晦暗,腹部膨隆,按之如囊裹水,脐突起,胃脘作胀,纳少乏力,口干而苦,小溲短少,大便质软,舌质黯红,舌苔薄白而干,脉细滑。腹水征阳性。
血吸虫肝病臌胀湿瘀互阻脾虚
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女性,45岁,甲亢病史10年。心烦易怒,怕热汗出,心悸手抖,双眼突出,乏力、心悸、眼胀、怕光、复视。双侧突眼,眼睑水肿,甲状腺Ⅱ°肿大,心率90次/min,律齐,上肢震颤(+),舌淡红,苔薄白,脉细。肝郁脾虚。
甲亢肝郁脾虚心悸眼胀
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患者女性,42岁。双眼视力下降伴眼胀,黑影飘动7个月。高度近视。舌红,苔薄白,脉缓。肝肾不足,阳气受损,经脉失养不能荣养目系。双眼玻璃体混浊,眼底退行性改变。
高度近视肝肾不足阳气受损玻璃体混浊
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女性,37岁,下肢水肿,时轻时重,自汗,易外感,气短乏力,纳呆食少,腰膝酸软,小便色白有泡沫,舌澹,苔薄白,脉沉细,脾肾亏虚,水肿,肾病综合征,脾肾亏虚,水液停聚,转输开合不利。
肾病综合征脾肾亏虚水肿
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男,59岁。右侧头痛剧烈,眼珠胀痛,虹视,视力急剧下降。伴耳鸣耳痛,口苦咽干,烦躁易怒,大便秘,小便黄赤。舌质红,苔黄。脉弦数。急性闭角型青光眼。肝火上炎。眼压右眼48mmHg,左眼18mmHg。右眼睑痉挛,结膜溷合性充血,角膜水肿,前房浅,房角窄,瞳孔竖椭圆形开大。
急性闭角型青光眼肝火上炎眼压升高视力下降
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65岁女性,咳喘心悸2天,唾吐泡沫甚多,间有脓痰,全身浮肿下肢尤甚,小便减少,食纳欠佳,动则气短。痰饮犯肺,气滞血郁,心阳受损,水湿浸渍。舌微紫黯,苔白腻滑,脉细弱而稍数,右寸浮弦。
痰饮犯肺肺失通调心阳受损气滞血郁
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9岁男童,病程3日,初起恶寒壮热,肝热冲脑,神昏狂躁,目瞪口噤,灼热便实,脉沉伏。舌苔白厚,脉缓。暑邪兼肝热冲脑,热势上蒸,邪犯阳明。舌象白厚,脉象沉伏、缓。
伏暑肝热冲脑神昏狂躁目瞪口噤
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10岁男性,反复鼻塞、流黄浊涕2年,伴双耳闷胀、口干、大便干、小便黄。鼻黏膜充血肿胀,中鼻道、嗅沟、下鼻道及后鼻孔见脓性分泌物潴留,偶有头痛,颌面部及鼻根轻压痛。舌质红,苔黄,脉弦数。胆腑郁热证,鼻窍受热毒熏灼,气血瘀滞,浊涕长流。
慢性鼻渊胆腑郁热
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新生儿26天,皮肤及白睛重度黄染,嗜睡,呕吐,吃奶少,大便干,色浅黄,尿深黄,体重不增。发育营养一般,精神状态差,肝肋下2cm,质软。血清胆红素1260μmol/L,黄疸指数16U,凡登白直接反应阳性。胆汁瘀积综合征。肝胆湿热郁积,气滞血瘀。面色萎黄,舌象未提及。声音低微,气味未提及。病程迁延,黄疸持续2周以上。脉象未提及。
黄疸肝胆湿热气滞血瘀
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23岁男性,舌苔白腻,脉象滑数。下焦湿热,热蕴与湿结于血分。
下焦湿热下焦热蕴血分瘀滞
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患者年龄56岁,女性。主诉腹胀1个月余。病史有慢性肝炎多年,曾行介入治疗。中医诊断肝积,证属肝郁脾虚。现症上腹胀满,纳呆乏力,恶心欲呕,消瘦明显。舌淡胖,苔薄白腻,脉弦细。检查AFP>34568ng/ml,肝脏B超、CT示右肝占位病变。
肝积肝郁脾虚湿热瘀毒肝肾阴虚
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患者64岁,女性。左腰背部疼痛2周,疱疹结痂脱落,皮肤色黯红,有色素沉着,触之无痛,睡眠差,烦躁口渴,小便短赤,大便略干。舌紫黯苔黄,脉弦细数。中医诊断蛇串疮,证属气滞血瘀、余毒未尽。
蛇串疮气滞血瘀余毒未尽舌紫黯苔黄
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