车前子

患者30岁，男性。全身高度水肿，右侧胸腔积液，腹部肿大，脐部突起，阴囊肿大渗水，四肢不温，胸闷咳嗽，小便短少尿黄，大便软。舌质澹红，舌体肥大，苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为水肿（慢性肾小球肾炎）。病因病机为风热犯肺，失于宣散，水湿泛滥，湿困脾阳，阴盛阳微。辨证属脾肾阳虚，水湿内停。

女性，32岁，尿频、尿急、尿痛反复发作5年，再发5天，伴小腹胀痛、尿道灼热感，小便涩滞，淋沥不尽，头胀痛，胸闷心烦，舌质淡红、苔薄白，脉沉弦。中医诊断为淋证，证属气火郁于下焦，影响膀胱气化功能。病因病机为气机郁滞，气郁化火，膀胱气化失司。

患者67岁，女性。右侧半身不遂2年。主症为右半身活动受限，右上肢拘急而痛，右手屈伸不利，手麻，双下肢水肿，多汗，头晕。中医病名脑血栓形成，证型气虚血瘀，脉络瘀阻。舌苔薄白，脉细。面色正常，无特殊舌象描述。声音正常，无异常气味。问诊提及高血压病史，血压控制尚可，现症包括肢体活动受限、麻木、水肿、汗出。切诊脉细。

患者女性，68岁。主诉眩晕16年，加重20天。刻下症见头晕、耳鸣、头胀、头痛、大便干燥、鼻衄、急躁易怒、胸闷。舌质红，苔黄垢，脉弦数。中医诊断眩晕，证属肝火上逆，腑实火盛。望诊见舌质红，苔黄垢。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、耳鸣、头胀、头痛、大便干燥、鼻衄、急躁易怒、胸闷。切诊见脉弦数。

男性，29岁，婚后3年未育，时感会阴部、睾丸疼痛，阴囊潮湿。中医诊断不育，辨证湿热兼瘀型。精液常规示液化不良、少弱精，白细胞精子症。性激素系列检查正常，抗精子抗体阴性。前列腺液检查未见异常。舌苔黄腻，脉弦滑。

患者女性，44岁。主诉低热乏力，食纳减退，轻咳稀薄白痰，胸闷气促，全身不适，手足发凉，关节肿痛，面胸背水肿性斑块。病程3个月。中医病名皮痹。证型肺脾两虚，兼感风寒湿邪，气血凝滞；脾肾不足，气血两虚，经络阻隔，血脉瘀滞。舌澹体胖，苔薄白或白，脉细或沉伏。皮损为面胸背水肿性硬斑，表面坚实发亮，压之凹陷，双手背发紧肿胀。关节肿痛，手足发凉，皮肤板硬，皮纹消失。

男，69岁。颈部肿胀不适伴僵硬10月余。非霍奇金淋巴瘤病史，放疗后颌下皮肤皮损，颈部活动受限，乏力，口干咽痛，纳差，口澹无味，反酸，双下肢无力，怕冷。舌黯红，苔白腻，脉弦滑。恶核。气血亏虚，痰瘀互结。舌黯红，苔白腻，脉弦滑。

患者47岁，男性，主诉肝功能异常，携带乙肝病毒，失眠多梦，便溏。中医病名慢性迁延性乙型肝炎，证型肝郁脾虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及失眠多梦、便溏、肝功能异常及乙肝携带，切诊未提及。

患者21岁，男性，肢体浮肿间作3年余。主症为双下肢轻度浮肿，按之凹陷，时有腰酸乏力，尿中泡沫多，大便易烂。面色晦暗，形体消瘦。舌边齿痕，苔薄黄，脉细。诊断为膜性肾病，证属脾肾气虚、风气湿瘀。尿蛋白持续未缓解，肾小球膜性病变，血管袢皱缩，广泛链条样改变，小管间质慢性化病变明显加重，广泛纤维化。病机涉及脾肾气虚，风气湿瘀阻滞。

患者52岁，男性，反复腹胀、双下肢浮肿3年，加重伴乏力2个月。腹胀，食后尤甚，双下肢肿，乏力，纳差，便溏，小便量少。舌质澹，苔白滑，脉沉缓。巩膜轻度黄染，皮肤无黄染，可见蜘蛛痣及肝掌，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。B超示肝硬化，脾大，腹水（中量）。肝功能示转氨酶升高，白蛋白降低。中医辨证为水湿内阻。

24岁男性 尿频 尿急 尿痛 尿血 口渴 小腹不适 腰酸 舌薄黄 脉滑数 病程1周 泌尿系感染 热淋 下焦湿热 热伤血络

11岁男性，主诉阴茎包皮肿胀，皮薄光亮，状如蚯蚓弯曲，伴瘙痒疼痛，排尿时加重。舌质红，苔薄黄。辨证为风湿热邪，客聚外肾肤腠，遂成蚯蚓毒。

51岁男性 左眼红赤生翳畏光异物感5日 眼疼连头 视力剧降 泪热如汤 饮食减少 口干 小便黄 大便干燥 舌质红 苔薄黄 脉浮数 左眼角膜溃疡 火毒炽盛 兼挟风邪

患者女性，37岁。主诉左足背及左小腿红肿胀痛，局部发热，行走时胀痛加剧，口渴思冷饮，不思食，呕逆，尿短赤，大便三日未行，伴有发热。体征见面赤唇焦，左小腿皮色红赤，形如云片，略肿，局部灼手，体温39℃，神志昏睡，舌尖红，苔黄，脉弦数有力。中医诊断为湿热下注，火毒攻心。辨证为湿热下注，火毒攻心。四诊见舌红苔黄，脉弦数有力。

患者62岁，主诉肢体浮肿2年余，加重1周。眼睑浮肿，下肢指陷性水肿，腰膝酸软，肢体乏力，面色淡暗无华，小腿肌肤甲错，夜尿多。舌质淡暗、边有瘀斑，苔薄白，舌底络脉迂曲、瘀暗。脉沉。中医诊断水肿，证型气虚水停，瘀毒互结，病机气虚血瘀，水湿停留，瘀毒互结，肾失封藏。

产后尿潴留，少腹拘急胀痛，小便点滴难出，畏寒，面部色泽皖白，恶露未净，量少色澹，脉细涩，苔薄白，质泛紫。气血两虚，寒凝血瘀，膀胱气化不利。

男，64岁，心悸气短4年，浮肿乏力、肾功能不全半年。下肢浮肿，全身乏力，疲倦懒言，喜睡少动，行动则心累气短，偶有胸痛，饮食乏味，口干苦，小便短黄，泡沫多，夜尿3～4次。舌淡红、苔白而干中有裂纹，脉沉细略滑数，偶有歇止，左右寸尺无力。面色苍白少华，形体中等，下肢浮肿，按之凹陷。肺脾气虚、肾阴亏虚，血瘀浊湿阻滞络道。

患者41岁，男性，主诉遗精、小便余沥不净，病程较长。面色黑而悴，脉沉细而数，舌质深红、苔黄黑。证属湿热下注。主症为尿意不尽、尿后如米泔，小便溷浊，腰膝酸软。病因病机为湿热下注，小肠泌别清浊失职，清浊不分，脂液下泄。

女，32岁。左眼胞睑红肿，焮热疼痛，指压睛明穴痛剧，头痛，口干，便难，壮热烦躁。病程二日。中医病名：眼睑疾病。证型：风湿热邪。病因病机：风湿热邪上窜。舌赤苔黄腻。脉数。

女，28岁，尿液溷浊如脂膏，反复1年，体虚气弱，步履艰难，尿出滞迟不爽，涩痛，夹血。舌澹而大，苔薄白，脉细濡。脾虚不化，湿浊留滞下焦，清浊不分，发为膏淋。