患者24岁,女性,慢性肾炎病史7年,水肿、尿少加重半年。面色皖白,满月脸,精神委靡,一身悉肿,双下肢尤甚,尿少便溏,腹胀纳减,咽痛少寐,腰酸乏力。舌质澹胖,苔薄白腻,边有齿印、瘀点。脉沉细弱。中医诊断为脾肾阳虚,水湿泛滥,瘀热交阻。
慢性肾炎脾肾阳虚水湿泛滥瘀热交阻
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患者37岁,带下色黄如脓,腥秽而臭,外阴瘙痒伴有细瘰,便干尿涩,经汛正常。左小阴唇及右小阴唇见赘生物,阴道壁红肿、有黏液,宫颈下唇有紫色结节。病理检查符合尖锐湿疣。带下过多之湿毒内蕴,湿热下注,外邪毒入侵,湿热内蕴。面色正常,舌象未提,声音气味未提,问诊提示症状及病史,脉象未提。
带下过多湿毒内蕴湿热下注外阴瘙痒
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患者年龄1岁,男性。主要症状为腹泻五日,每日约10次,伴腹痛肠鸣、泻物色黄不消化、脘满嗳饱、口唇干红、心烦少寐、口渴气粗、小便短赤、肛门灼热。舌象苔白质赤,纹色紫滞。中医诊断为热泻,病因为湿热郁蒸,内蕴肠胃,传导失司,水趋大肠。四诊信息包括舌象、腹痛肠鸣、脘满嗳饱、口唇干红、心烦少寐、口渴气粗、小便短赤、肛门灼热、苔白质赤、纹色紫滞。
热泻湿热郁蒸肠胃热邪
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范某,26岁,右眼球胀痛半年,转动时加重。湿热上蒸,蒙闭清窍。额头光亮油腻,寸脉滑大,舌苔黄腻,舌边尖红。大便黏滞,口内有异味。
巩膜炎湿热上蒸肝火升腾清窍蒙蔽
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男,57岁,主诉面色光白,腰腹以下水肿,足跗尤甚,按之深凹难复,病程未明确。中医病名未明确,证型为肾阳衰微,病因病机为肾阳虚。望诊见舌质胖嫩,苔澹白。闻诊未提及。问诊见主诉症状。切诊脉沉细迟。女,三十余岁,主诉小溲不利,蛋白居高不下,面目肢体浮肿,下肢尤甚,四肢清冷,脉细无力。中医病名慢性肾炎,证型肾阳虚衰,病因病机肾阳虚衰,水道不利。望诊未明确。闻诊未提及。问诊见主诉症状。切诊脉细无力。诊断慢性肾炎,主诉肢肿腹肿,小便不利,证型阴虚,病因病机未明确。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见主诉症状。切诊未提及。
水肿肾阳虚衰小便不利阴虚
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牙龈肿痛,皮色变黑,病程未提及。肝胃并盛,阴分之热上犯。脉大而数。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
牙龈肿痛皮色变黑肝胃并盛阴分之热
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患者50岁,女性。主诉血吸虫肝病史二十余年,近三月食欲减退,周身乏力,一月来腹部胀大,小溲量少。诊断臌胀,辨证湿瘀互阻,阴虚内热,肝脾不调,水湿潴留。精神萎顿,形体消瘦,面色晦暗,腹部膨隆,按之如囊裹水,脐突起,胃脘作胀,纳少乏力,口干而苦,小溲短少,大便质软,舌质黯红,舌苔薄白而干,脉细滑。腹水征阳性。
血吸虫肝病臌胀湿瘀互阻脾虚
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患者年龄21岁,主诉月经期呕吐,病程三年。中医病名经行呕吐,证型湿热中阻,病机为湿热中阻,胃失和降。面色皖白,舌胖大,苔微黄,脉滑数。症状包括头身困重、嗜睡,月经周期提前。
经行呕吐湿热中阻
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患者34岁,男性。主要症状为血尿,每隔一年逢春即发。舌质紫红,苔薄腻。脉沉玄。中医诊断为湿热蕴结膀胱,损伤血络,久成瘀伤,伤阴。病因病机为湿热内蕴,伤及血络。病程呈周期性发作。
慢性血尿湿热蕴结肝火上炎伤络出血
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患者男性,41岁。主诉面红、尿黄6月。慢性乙型肝炎史10多年。刻下症见面红目赤、口咽干燥、右胁酸困、小便色黄、纳谷差、夜寐多梦。舌苔黄腻而厚,脉弦滑。诊断为慢性乙型肝炎,辨证为湿蕴化热,肝郁乘脾。
慢性乙型肝炎湿热蕴结肝郁乘脾肝体阴虚
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患者26岁,女性。主诉反复全身浮肿,尿少8个多月,加剧1周。颜面苍白浮肿,眼胞如卧蚕状,腹水征阳性,下肢高度浮肿,按之如泥,四肢不温。舌淡胖苔白厚,脉沉细滑小数。中医证型为脾肾阳虚、水湿泛溢。
慢性肾炎脾肾阳虚水湿泛溢水肿
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患者61岁,男性。会阴部皮肤瘙痒1个月,夜间加重,小便黄而痛。舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。风湿郁遏。湿性下趋,风湿郁而化热,趋走于下,致会阴部瘙痒及小便黄痛。
风湿郁遏湿热下注阴痒
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患者44岁,女性。全身多关节肿痛3年,伴胸闷咳嗽1年,晨起关节僵硬,病情渐进性加重,生活自理困难。中医诊断为肺痹,证属体痹日久,痰湿闭经阻肺。望诊见舌澹胖或澹红,有齿印,苔薄黄干燥或白腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、咳嗽、吐白痰、心悸、纳呆。切诊见脉沉细数无力或弦滑。
类风湿关节炎痰湿阻肺肺痹关节肿痛
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男,70岁,咳喘胸闷,冬季加重,痰多色白而粘,微恶寒,身酸困,动则喘甚,难以平卧,神疲纳差,口干唇燥。舌质瘦红,苔厚微干,脉细滑数。中医辨证为气阴两虚,痰湿壅肺。
咳喘胸闷气阴两虚痰湿壅肺
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患者23岁,男性。主诉左下肢骨肿作痛3个月,纳呆失眠,体重下降。左下肢胫骨肿起,肌肤赤紫,起疹毒、胀硬欲溃烂,左脚掌背亦肿。头面偏赤黄晦,鼻音重,鼻炎头晕,声微嘶,咽炎项困。舌边侧胖,有瘀象及烂剥,舌根苔浊腐。辨证为脾阳受损、失于健运、营血失正、祸及精髓、交换受阻、骨肿乃起。
骨囊肿感染脾阳受损营血失正
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患者年龄43岁,男性。主诉腰背部及右大腿后部疼痛3个月。中医病名第3腰椎横突综合征。证型阳虚。病因病机为腰痛病史,腰痛酸软无力,遇劳更甚,卧则减轻,喜按喜揉,舌澹苔白,脉沉细。望诊未见明显异常。闻诊未见异常。问诊提及腰痛、酸软无力、遇劳加重、喜按喜揉。切诊脉沉细。
腰痛肾阳虚酸软无力遇劳加重
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新生儿26天,皮肤及白睛重度黄染,嗜睡,呕吐,吃奶少,大便干,色浅黄,尿深黄,体重不增。发育营养一般,精神状态差,肝肋下2cm,质软。血清胆红素1260μmol/L,黄疸指数16U,凡登白直接反应阳性。胆汁瘀积综合征。肝胆湿热郁积,气滞血瘀。面色萎黄,舌象未提及。声音低微,气味未提及。病程迁延,黄疸持续2周以上。脉象未提及。
黄疸肝胆湿热气滞血瘀
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患者56岁,女性。左侧腰痛6天,尿微黄。舌中根部黄腻,舌尖红,脉细弦。辨证为湿热内蕴,日久结石。病位在左侧输尿管与膀胱结合部,有绿豆大小结石嵌顿。病因病机为湿热蕴结,结石形成。
尿路结石湿热内蕴结石嵌顿舌苔黄腻
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患者男性,80岁。主诉排尿困难1个月。病史提示尿潴留行导尿术,尿频、尿痛,每次尿量少。体征见前列腺增大,表面光滑,质硬,中央沟消失,轻度压痛。舌质暗红,澹黄腻苔,脉弦。诊断为湿浊瘀阻。病机为湿浊瘀阻下焦,膀胱气化不利。
排尿困难湿浊瘀阻尿频尿痛尿量少
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次子,右口角生疮,左目赤痛,左额左吻生包痔,两耳红痒。右口角生疮,左目赤痛,包痔痛连日。目赤痛,翳一点,眼皮赤烂,耳红痒。舌象未提,脉象未提。中医病名:口疮、目赤、包痔。证型:肝火上炎。病因病机:肝火炽盛,上攻头目,外发口疮,兼挟风热。
右口角生疮目赤痛包痔耳痒
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