车前子

12岁 腰疼浮肿3年余 脾肾不足湿邪内停 苔薄黄 脉细数

患者63岁，女性。右半头面带状疱疹后浮肿刺痛，病程未明确。舌紫暗，苔灰黄腻，脉细弦。舌紫暗，苔灰腻，脉细弦。

患者年龄2岁，主诉大便泄泻，每日3~4次，有酸臭气味，腹部胀痛，痛则思泻，泻则痛止，面黄形瘦，胸闷嗳饱，噫臭恶食，口中作渴，小便短赤，舌苔垢腻。中医病名属泄泻，证型为脾胃素弱，乳食过饱，复为生冷所伤，病因病机为饮食不节，外感寒凉。望诊见面色萎黄，舌苔垢腻。闻诊有酸臭气味。问诊见腹胀痛、食欲不振、口渴。切诊未提。

患者女性，44岁。主诉低热乏力，食纳减退，轻咳稀薄白痰，胸闷气促，全身不适，手足发凉，关节肿痛，面胸背水肿性斑块。病程3个月。中医病名皮痹。证型肺脾两虚，兼感风寒湿邪，气血凝滞；脾肾不足，气血两虚，经络阻隔，血脉瘀滞。舌澹体胖，苔薄白或白，脉细或沉伏。皮损为面胸背水肿性硬斑，表面坚实发亮，压之凹陷，双手背发紧肿胀。关节肿痛，手足发凉，皮肤板硬，皮纹消失。

男，52岁，主诉形寒发热，全身酸痛，身热高达40℃，头身疼痛，恶心呕吐，病程5天。热毒壅盛、血瘀水停证。急性病容，颜面潮红，双睑轻度浮肿，球结膜下出血，胸背腋下有散在出血点，肾区叩击痛。血常规提示异淋36%，尿蛋白(+++)，血尿素氮升高。舌红少苔，脉细数。

男，61岁。记忆力显著减退，表情呆滞，思维迟钝，联想困难，喃喃自语，语言謇涩，行为古怪。脑梗塞病史。神情呆滞，妄想离奇，记忆衰退，思维丧失，情绪躁扰，颜面晦暗，口流粘沫，不知饥饱，徘徊不眠。舌紫红、舌体左斜，苔薄腻淡黄。脉弦滑。脑梗塞后遗症。精髓亏虚，痰瘀交阻，清窍受蒙。

患者21岁，男性，肢体浮肿间作3年余。主症为双下肢轻度浮肿，按之凹陷，时有腰酸乏力，尿中泡沫多，大便易烂。面色晦暗，形体消瘦。舌边齿痕，苔薄黄，脉细。诊断为膜性肾病，证属脾肾气虚、风气湿瘀。尿蛋白持续未缓解，肾小球膜性病变，血管袢皱缩，广泛链条样改变，小管间质慢性化病变明显加重，广泛纤维化。病机涉及脾肾气虚，风气湿瘀阻滞。

患者52岁，男性，反复腹胀、双下肢浮肿3年，加重伴乏力2个月。腹胀，食后尤甚，双下肢肿，乏力，纳差，便溏，小便量少。舌质澹，苔白滑，脉沉缓。巩膜轻度黄染，皮肤无黄染，可见蜘蛛痣及肝掌，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。B超示肝硬化，脾大，腹水（中量）。肝功能示转氨酶升高，白蛋白降低。中医辨证为水湿内阻。

患者25岁，女性。面部红丘疹，微痒，额部密集，反复发作半年，伴心烦不安、失眠多梦、白带多色黄质稠、喜食辛辣。舌尖红，苔薄黄稍腻，脉弦滑数。中医诊断肺胃湿热内郁。病因病机为肺胃湿热内郁，熏蒸肌肤，气血郁滞。

患者年龄72岁，女性。主诉胸腹胀满，四肢水肿，下肢肿甚，病程半年。中医诊断水肿（阴水）。证型为心脾肾阳气亏虚，水湿外溢。望诊面色青黑，舌体胖大，舌质黯澹，苔白腻微黑。闻诊未提及。问诊见心悸气短，腰腿沉困，无力行动，便溏，大小便不畅。切诊脉沉弦迟。

患者年龄68岁，男性。主诉腹大胀满，双下肢浮肿1月余。中医诊断气滞湿郁臌胀（肝硬化腹水）。面色晦暗无华，舌质澹紫，舌苔滑腻，脉弦滑。腹部胀大满闷，按之坚硬，动则气喘，消瘦，乏力，纳呆食少，食则脘胀，嗳气，双下肢高度浮肿，小便量少，大便不畅。肝功异常，B超示肝损害、肝纤维化、大量腹水。

11岁男性，主诉阴茎包皮肿胀，皮薄光亮，状如蚯蚓弯曲，伴瘙痒疼痛，排尿时加重。舌质红，苔薄黄。辨证为风湿热邪，客聚外肾肤腠，遂成蚯蚓毒。

51岁男性 左眼红赤生翳畏光异物感5日 眼疼连头 视力剧降 泪热如汤 饮食减少 口干 小便黄 大便干燥 舌质红 苔薄黄 脉浮数 左眼角膜溃疡 火毒炽盛 兼挟风邪

张某，男，66岁。头晕加重。高血压病史，血压控制不理想。情志不遂。面时潮红，急躁，口苦，下肢轻度浮肿。舌暗红，苔黄。脉弦。肝阳上亢，痰热上扰。舌暗红，苔薄黄。脉弦。舌质暗，苔薄白。脉弦。

患者40岁，女性，寒热往来，汗出热减，病程10天，胁痛拒按，深呼吸加重，口渴不欲饮，咳嗽，素体消瘦。舌红，苔中黄，脉数。既往有小便不利病史。中医病名属胁痛，证型属湿热蕴结，病因病机为湿热内蕴，气机阻滞。望诊见舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊见寒热往来、胁痛、咳嗽、口渴不欲饮，切诊脉数。

患者41岁，男性，主诉遗精、小便余沥不净，病程较长。面色黑而悴，脉沉细而数，舌质深红、苔黄黑。证属湿热下注。主症为尿意不尽、尿后如米泔，小便溷浊，腰膝酸软。病因病机为湿热下注，小肠泌别清浊失职，清浊不分，脂液下泄。

7岁男性，咳嗽3日，病程3日。主症为咳嗽，有痰难咯，面赤唇红，小便赤，大便干燥。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为咳嗽，证型为肺胃蕴热型。

患者腹部膨大而痛，发热三十八度二。病程未明确。中医病名为慢性渗出性腹膜炎。病因病机属湿热内蕴，气滞水停。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示腹部膨大、疼痛、发热。切诊未提及。脉象未提及。

患者年龄69岁，女性。主诉心悸阵发性发作10年，近3年每月发作1次，每次持续2~4小时。中医诊断心悸痰热扰心。舌红苔黄厚，脉弦数。既往史包括心悸易惊、心虚胆怯、心烦易怒、睡眠多梦、食少口苦、烧心泛酸、口干多饮、大便黏腻不爽、下肢水肿、多汗。

男，27岁，突发左侧精索睾丸隐痛，疼痛加重伴肿胀、触痛、恶寒发热，病程5天。主症为左侧睾丸鸭蛋大小，触痛明显，左侧精索增粗，小便黄，大便干。舌红苔黄腻，脉弦。中医诊断为子痈，病机为湿热素盛，下注肝经，气滞血瘀。