车前子

患者年龄75岁，男性。主诉头晕10余年，腰酸乏力1周。病程10余年。中医病名肾性贫血，证属肾气虚衰。面色萎黄，舌质紫，苔薄白，脉细。腰膝酸软，身倦乏力，口干，夜尿频，大便正常。病机为肾气衰败，气血生化乏源，兼有瘀血湿浊。

女性，38岁，月经不调，周期紊乱，白带量多质稀，腰酸背沉，肩重四肢发胀，胸闷胁胀，纳差，心悸。舌澹红，苔薄白，脉小弦尺弱。中医诊断脾肾阳虚，兼肝气郁。

59岁男性，主诉昏迷不醒，伴高热、血压升高、意识障碍、呕吐、抽动、柏油样便、小便失禁。全身皮肤暗黄，实验室检查提示肝功能异常、血氨升高、肝性脑病。既往有脂肪肝病史，长期饮酒。中医诊断为阴虚血热、痰热生风、扰乱心神。舌象未明确，脉象未提及。

张某，29岁，男性。双目瞳神干缺，黄液潜伏，视煳眼痛，舌糜口疮，腿部红块，阴部糜烂，病程6年，反复发作。舌苔黄腻，脉弦数。病因湿热流注，影响心脾肝肾。复诊见红块消失，黄液消失，目视放明，新发胸闷气窒，舌苔浊腻，脉濡。病因湿热薰蒸，浊邪上逆。

患者39岁，男性。全身性浮肿4月余，加重半月。颜面、四肢高度水肿，按之凹陷不起，腹水少量，头昏，神疲，语声低沉，口干、口苦、恶心、厌食，四肢颤抖，小便不畅，夜尿3~4次。舌澹红暗紫，体嫩，苔厚腻微黄，脉细弦而数、尺脉弱。水肿迁延未愈，发展为关格证。中医诊断为肾脾亏虚，湿热夹瘀滞内蕴，三焦气化失调。

患者24岁，女性。双侧乳头裂痛瘙痒2周。精神疲乏，面容焦虑，口苦咽干，小便短赤，夜卧欠安。舌苔黄腻，脉弦数。双侧乳头及乳晕多处皮肤皲裂，乳晕周围乳房皮肤可见丘疹、糜烂、脂痂等皮损。中医诊断为乳头风。病因病机为肝火与阳明湿热互结于乳房皮肤。

王某，男，60岁。头晕痛，面色晦暗，体肿，口干，大便溏薄，小便短少，动则气促。舌澹苔白，脉象沉迟。命门火衰，三焦气化失司。

患者主诉双下肢水肿3月余，午后、傍晚加重，伴上肢肿胀感、胃脘隐痛、面部湿疹。舌质澹红苔薄白滑，脉沉细滑。既往有畸胎瘤手术史。中医诊断脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，水邪泛滥，气化失常。望诊见舌质澹红苔薄白滑，闻诊未提及，问诊包括水肿、胃痛、湿疹，切诊脉沉细滑。

36岁女性，右小腿肿胀疼痛不能活动10小时，右小腿高度肿胀，散在小水疱，中段压痛明显，骨异常活动和骨擦感，足趾血液循环好，胫腓骨中段长螺旋形骨折，骨筋膜室综合征，骨断筋伤，气滞血瘀，经脉闭阻。

73岁男性，主诉肠梗阻，病程5日未大便。便秘，证属阳明腑实，病机为肠液枯竭，津液不足致肠运停滞。面色萎黄，舌象未见，脉细弦。呼吸困难，腹软无肌力，肠鸣音消失，恶病质。

患者52岁，男性。主诉饮酒无度，夹肝气拂郁，胸胁胀闷，两目及周身发黄，身热口苦，烦躁干呕，不欲饮食，小便色黄，大便秘结。中医诊断为阳黄。证型属湿热熏蒸，阻于中焦，胆汁外溢。病因病机为酒客多挟湿热，肝气郁结，湿热内蕴。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见身热口苦，烦躁，便秘，不欲饮食。切诊未提及。

14岁，发热，口渴不欲饮，面肢浮肿，小便不利，病程12天。中医病名属急性肾炎，证型为热入血分，膀胱不利。病因病机为热邪内蕴，水湿不运。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提，问诊见发热、口渴、脘闷、食少，切诊脉浮数。

男，38岁，右眼胀虹视，病程3次发作，眼压49.76mmHg，视力0.5，角膜后有K.P.，青一睫综合症，左关弦、右寸紧，舌苔白，脉象平和，面黄浮肿，气短烦热，头重如裹，心闷时晕，舌胖白腻，边有轮齿，舌大。痰火冤结侵睛，痰湿型。

男性，48岁，乏力4年，双下肢肿，恶心、纳差。关格，水肿。肝肾亏虚，湿毒内蕴。舌红少苔，脉沉细。

男，47岁，右眼视力下降6个月，伴眼睛酸胀及“虹视”，情绪波动及疲劳后加重，口甜乏味。右眼视力0.8，左眼1.0，右眼瞳孔对光反射迟钝，视乳头凹陷深，C/D=0.8，视野向心性缩小约25°，眼压25.81毫米汞柱。舌胖、苔腻，脉沉滑。中医辨证为脾虚湿泛，水气不利。

男性，29岁，腰部疼痛较剧，痛及少腹，伴肉眼血尿、尿急、尿频及尿意不尽，病程未提及。中医病名石淋，证型未明确，病因病机未具体描述。舌质淡，苔白腻，脉弦滑。

患者主诉心悸自汗、胸闷欲绝，病程较长，多发于夜半。惊恐忧虑为病因，气机郁结为病机。舌象、面色、脉象未提及。中医病名未明确，证型未直接提及。

患者男性，6岁，腹泻伴发热3天。腹泻日解3~4次，大便色黄煳状，气味臭秽，发热体温38.5℃，纳差，口干，舌红，苔厚微黄，脉滑略数。诊断为湿热泻，证属湿重热轻型。大便黏腻不爽，夹黏液，精神疲倦，中度发热。舌象红，苔厚微黄，脉滑略数。病因属湿热内生，下注大肠。

患者58岁，男性。主诉心悸、胸闷、气短，颜面及双下肢浮肿，病程5年，加重1月。中医病名心悸，证型水饮凌心。病因久居高原寒冷之地，嗜烟，肺失宣肃，伤及脾肾，脾肾阳虚，水饮上犯凌心。舌质淡胖，苔白腻微黄，脉沉细而滑。面色晦暗，颜面浮肿，端坐体位，颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿(++)。

患者女性，33岁。主诉颈部粗大一年余。诊断为甲状腺瘤。症状包括面浮、足肿、颈粗。舌象薄腻质红，脉象细数。辨证为湿浊凝滞，结而成痰；病延日久，阴分已亏。