车前子

张某，29岁，男性。双目瞳神干缺，黄液潜伏，视煳眼痛，舌糜口疮，腿部红块，阴部糜烂，病程6年，反复发作。舌苔黄腻，脉弦数。病因湿热流注，影响心脾肝肾。复诊见红块消失，黄液消失，目视放明，新发胸闷气窒，舌苔浊腻，脉濡。病因湿热薰蒸，浊邪上逆。

患者28岁，男性。腰膝酸痛，神疲嗜卧，阴囊潮湿，尿频尿意不尽，会阴不适。舌尖红，苔澹黄稍腻，脉弦细稍数尺弱。精液检查示精子畸形率91%，精子密度2100万/ml，活率50%，活力Ⅰ级，白细胞3~6/HP。辨证为精室湿热，精气不足。

21岁女性 月经半月一至4年 近3年月经量少质黏稠如赤带 腰酸 纳食一般 不思饮水 大便干燥 带多黄稠有味 尿黄量少 身躯稍胖 舌尖澹红 薄白苔 沉滑脉 痰湿蕴热 冲任失固 痰湿 内热 湿热 月经量少 血质黏稠如赤带 带多黄稠有味 尿黄便干 脉沉滑 舌淡红苔薄白

患者男性，45岁。主诉阳痿3年余，阴囊肿胀、潮湿，夏日尤剧，两测腹股沟湿疹经年不愈，小便短赤，甚则淋疼。脉弦滑，舌质黯红，舌根部苔厚腻。证属湿热下注，宗筋弛缓。

患者30岁，女性。间断尿频、尿急、尿痛2个月，加重2天。伴咽干咽痛，头痛，寐差，大便偏干。肾结石病史1年半。咽部充血。尿常规白细胞(3+)。辨证为温热毒邪蕴结下焦，致膀胱气化不利。中医诊断淋证（热淋）。

患者52岁，男性。主诉饮酒无度，夹肝气拂郁，胸胁胀闷，两目及周身发黄，身热口苦，烦躁干呕，不欲饮食，小便色黄，大便秘结。中医诊断为阳黄。证型属湿热熏蒸，阻于中焦，胆汁外溢。病因病机为酒客多挟湿热，肝气郁结，湿热内蕴。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见身热口苦，烦躁，便秘，不欲饮食。切诊未提及。

男，38岁，右眼胀虹视，病程3次发作，眼压49.76mmHg，视力0.5，角膜后有K.P.，青一睫综合症，左关弦、右寸紧，舌苔白，脉象平和，面黄浮肿，气短烦热，头重如裹，心闷时晕，舌胖白腻，边有轮齿，舌大。痰火冤结侵睛，痰湿型。

2岁4个月女童，站立时双脚发软，夜间惊醒哭闹，发育较差，囟门闭合，头部右侧切口愈合好，舌淡红，苔薄白，指纹淡红。中医辨证为肝肾亏虚，先天不足。

张某，女，56岁。四肢关节肌肉疼痛，环形瘀紫斑，两指端脱疽坏死。病程3年余，加重2年。中医病名未明确，证属肝肾精亏，瘀毒阻滞。望诊：口唇青紫，舌质暗红，舌苔白稍腻。闻诊：未提及。问诊：发热1个月余，体温持续在38~39℃，四肢及腰以下皮下环形瘀斑密布，色紫暗黧黑，以下肢尤甚，四肢遇冷或下垂时加重，四肢皮肤、关节、肌肉疼痛，步履困难。切诊：脉弦滑。

患者男性，6岁，腹泻伴发热3天。腹泻日解3~4次，大便色黄煳状，气味臭秽，发热体温38.5℃，纳差，口干，舌红，苔厚微黄，脉滑略数。诊断为湿热泻，证属湿重热轻型。大便黏腻不爽，夹黏液，精神疲倦，中度发热。舌象红，苔厚微黄，脉滑略数。病因属湿热内生，下注大肠。

患者68岁，男性，主诉反复尿频尿急5年余，1周前饮酒后加重。症状包括尿频尿急、排尿不畅、茎中作痛、尿线中断、努挣难出、少腹拘急、口苦、溲黄。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦。体征见腹稍膨隆，耻骨上区压痛。中医诊断为精癃，证型为湿热阻滞，瘀血凝结，膀胱不利。

赵某，58岁，左下肢肿胀1年余，加重3月，左下肢中度浮肿，舌苔腻，脉细。子宫切除术后，下肢淋巴回流受阻，右上腹部隐痛，痛引肩背。体格检查左下肢水肿至膝，皮温未升高，无静脉曲张。既往有慢性胆囊炎、脑梗病史。中医诊断水肿，证型未明确，病因病机未详述。

患者58岁，男性。主诉心悸、胸闷、气短，颜面及双下肢浮肿，病程5年，加重1月。中医病名心悸，证型水饮凌心。病因久居高原寒冷之地，嗜烟，肺失宣肃，伤及脾肾，脾肾阳虚，水饮上犯凌心。舌质淡胖，苔白腻微黄，脉沉细而滑。面色晦暗，颜面浮肿，端坐体位，颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿(++)。

患者女性，33岁。主诉颈部粗大一年余。诊断为甲状腺瘤。症状包括面浮、足肿、颈粗。舌象薄腻质红，脉象细数。辨证为湿浊凝滞，结而成痰；病延日久，阴分已亏。

男性，46岁，腰痛、乏力20余年，近日加重。腰酸膝冷，足跟痛，小便清长，尿中泡沫多，纳呆，恶心欲呕，双下肢微肿，夜尿频，畏寒，面色晦暗，舌澹暗，苔薄白，脉沉细涩。中医诊断关格，证属脾肾阳虚，湿浊内蕴，浊毒上逆。

28岁女性，乳头流出血样分泌物，病程1月。头昏、头痛、心烦急躁、口中干渴、小便黄。舌质红，苔薄黄，脉弦。诊断为心肝火郁之乳衄。病因病机为心火亢盛，肝失疏泄，血失统藏。

张某，4岁，发热咳嗽5日，疹出即没，额际疹点色澹不荣，神疲困倦，四肢欠温，口渴溲短，大便溏泻。舌质红，上罩腻苔，指纹略青紫。辨证为风温兼滞，脾肾之阳受损。邪势已得外达，病机由阴转阳。舌质红，苔黄白相兼。疹点尽透，发热口渴，咳嗽痰稠，泄泻已止。舌质红，苔黄腻。身热退而未尽，咳嗽未辍。

患者男性，55岁。左侧腰部酸痛阵作，痛引脐下，牵及阴器，少腹弦急，变换体位不能缓解，血性小便，口干而渴，泛恶，小便短赤。舌苔黄稍腻，脉弦数。证属湿热内蕴之石淋。

患者年龄21岁，男性。主诉面肢水肿3个月伴腹泻1周。病程3个月，伴有尿量减少、乏力、纳差、心慌、气急及腰酸。体征见眼睑浮肿、双下肢凹陷性水肿、咽红、双扁桃体I度肿大、舌澹红苔腻边有齿痕、脉沉细。中医诊断为脾气虚弱，水湿内盛。病因病机为脾虚气不化水，水湿泛滥，兼湿热困脾，脾失健运，水食相杂而下。

吴某，45岁。前胸部、背部及面颊部反复出现红斑、水疱，破后留有糜烂面和结痂，病程3年。舌澹红，苔白腻，脉弦滑。天疱疮。证属脾虚湿盛，水湿浸淫。面颊部、胸背部散在水疱，疱周红晕，尼氏征阳性，破后留有糜烂面，表面覆油腻性痂皮。