车前子

男，2月，哭闹不休，腹胀肠鸣，吐奶，大便稀黄水，病程约8天。食积阻滞，气机不畅，脾胃虚弱，运化无力。面色萎黄，舌苔厚腻，脉滑。大便稀黄水，脂肪球+++，复诊后大便正常，脂肪球消失。腹泻，稀水样，一日10余次。

患者46岁，女性。主诉为尿常规常有微量蛋白，身冷，小便色红，乏力倦怠。病程5年。中医病名为隐匿性肾炎，证型为脾肾两虚。舌质澹，舌体胖，苔白腻。脉沉细而尺脉弱。

47岁男性，血精，腰痠乏力，阳痿，口乾，恶心，头晕头胀，尿频梦多，血压150/100毫米汞柱。心脾两虚，肾气不足。面色萎黄，舌暗较淡，脉弦细。

患者，56岁，男。双耳流脓，时发时止6年余，耳内发痒，流黄臭脓水，耳鸣如蝉，听力减退，头昏不清，心烦失眠，口干不欲饮，小便黄少。舌质红，苔黄腻，脉细濡。中医诊断：慢脓耳。证型：阴虚火旺，湿热内蕴。耳道内有黄色稀粘脓液，耳膜呈中央性大穿孔，音叉测验示传音性聋。

患者年龄63岁，女性。主诉慢性肾炎2年，腰部酸困，乏力，小便不利，夜尿频。舌质暗红，苔薄，脉沉细。诊断为慢性肾炎，辨证为肾气不足，清浊相混。

患者男性，46岁。主要症状包括头晕头痛、精神疲惫、腰酸乏力、恶心呕吐、纳食不香、口黏发甜、口气秽臭、口干不欲饮、大便粘滞不爽、溺短灼痛、下肢微肿。舌胖苔黄腻，中有裂纹，脉弦滑稍数。诊断为慢性肾炎高血压型、慢性肾功能衰竭、继发性贫血。湿热交蒸，弥漫三焦，蒙蔽心包。苔黄腻，脉滑数。

17岁男性，面色无华，眼睑及下肢水肿，小便不畅，腰酸，脉沉细，舌质红，苔薄腻。中医诊断为阴水，证型为肺肾两虚，痰湿瘀阻。舌质黯红有瘀，苔白，脉沉细。舌质澹红，苔薄白，脉细缓。尿蛋白+++，总蛋白44g/L，白蛋白23g/L，胆固醇12.2mmol/L。

患者年龄54岁，男性。身热下痢脓血，里急后重，肛门灼热，下痢日30余次，腹痛拒按，大腹膨大，小便短赤涩痛，呕恶不欲饮食，卧寐不安。舌红，苔黄，脉滑数。湿热郁结，气滞不通。

患者反复发作足大趾、踝关节、足面肿痛，病程10年。主症为右足大趾疼痛、红肿，伴口苦口黏，腹胀，大便溏软，溲黄。形体偏丰，舌体胖，质紫黯，苔厚腻，脉沉滑。中医诊断为痛风痹，证属湿浊瘀阻，凝涩关节。

16岁女性患者，主诉颜面浮肿、下肢肿，病程未明确。口干、大便结、尿少。舌红苔白，脉浮数。尿常规示蛋白(+++)、红细胞(++)、管型(+)。病因属外感风邪，肺气失宣，水湿内聚，三焦气化失常。证型为热毒壅盛，肺气失宣，三焦气化无力。舌红苔黄燥、脉数提示湿热壅盛。

患者32岁，男性。主诉婚后4年未育，伴疲乏无力、头晕、腰酸，性欲正常，偶有勃起不坚、射精无快感。舌质澹，苔薄白，脉缓。诊断为肾精亏虚，气血不足。

患者64岁，男性。主诉外感发热愈后突发眼睑、面部及双足部水肿1个月余。眩晕，胸闷气短，活动时加重，心烦，咽干痒。面色少华，颜面、眼睑轻度水肿，双足部中度水肿。舌质黯红，苔白。脉弦细。血压150/96mmHg，心率92次/min。证属肝肾不足，肝风扰动，外感耗伤心阳，阳虚水泛。

患者35岁，男性。慢性水肿已久，浮肿未消，小便蛋白多并有管型。肾亏于下，阴阳均虚，脾运失常。舌苔薄白，脉沉弦有力，左手显，尺部虚。

患者女性，37岁。主诉右双踝骨折后走路跛而疼痛已1年余。右双踝骨折伴距骨脱位。右踝关节活动尚可，X线示骨折愈合，距骨外移。患侧踝关节肿胀，行走疼痛，站立久或走路多时症状加重。踝关节间隙尚可，创伤性关节炎不明显。术后X线示距骨解剖复位，功能恢复良好。

患者年龄58岁，男性。主诉四肢躯干发生水疱已半年余。皮肤检查见全身散在水疱，疱膜松弛，尼可氏征阳性，胸背部有糜烂面，基底潮红，部分融合成片，表面结痂。舌苔白腻，脉弦滑微数。中医辨证为素有蕴湿，郁久化热。

患者男性，38岁。上腹部灼热胀痛，进餐后加重，嗳气纳差，晨起腹痛肠鸣，腹泻后痛减，大便煳状。舌红，苔黄腻，脉细弦。中医病名属胃病，证型为胃阴亏虚，胃失濡养；脾虚失运，湿蕴化热。舌象见舌红苔黄腻，脉象细弦。

患者年龄未提及，主要症状为痧子、壮热、烦闷、神思躁扰、经事先期而行、头痛、舌绛满刺、咽肿、眩晕、耳鸣、神疲、失眠、关节痛、胸闷、便溏、溲赤、咳嗽、气急、咽痒、太阳筋跳动、作魇。中医病名未明确提及，证型为热入血室、温邪化热伤营、邪毒不达、温邪内伏、病势渐得转轻。病因病机为营阴被邪火消烁、温邪深伏、邪毒不达、疠毒深郁。望诊见舌绛满刺、舌根黄、舌中澹黄、舌光红少液、舌根黑尖见红刺。闻诊见喉间哽痛、喉关红碎。问诊见身热、经事先期、胸闷、便溏、溲赤、咳嗽、气急、咽痒、失眠、梦语、煳语。切诊见脉弦数、脉数、脉小数、脉濡滑左弦。

24岁男性，下肢浮肿反复发作3年，病程始于1989年急性肾炎迁延为慢性肾炎，现症见下肢轻度浮肿、腰部酸困疼痛、小便量少，舌澹红，苔白，脉沉细。中医诊断水肿，证型肾阴阳俱虚。

患者素因肝热过盛，屡发晕闭，近热邪上犯，兼感客风，头背肩部作痛，寒热便溏，溲赤。脉弦大。面色红赤，舌红苔黄。寒热、便溏、溲赤、头痛、肩背痛、脉弦大。肝热上犯，风邪外袭，湿热内蕴。病程未明。

患者右耳后胀起有形，耳胀加剧伴遗精，病程数月。耳后痰毒，证属阴虚火炎。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。阴虚火炎，虚火上炎，炼液为痰，痰火互结于耳。