车前子

妪某氏，下体肿疼，重特甚，病程三日。主症为阴中物外撑，赤红粗大，触痛剧烈，小便不利，大便阻滞。病机属五志之火郁于内，心包、肝、肾之火相合下注，致气血沸腾，肌肉鼓荡，肿痛突起。舌象、面色未详，脉象未提。中医病名未明，证属火毒壅盛，属热证。

张男，脾家湿困，膀胱不化，肿胀颇甚，小溲短赤，脉滑伏不和。面色晦暗，舌苔白腻，脉滑伏不和。病程未明确。

女，46岁，急性黄疸肝炎20天，目黄、皮肤黄、尿黄赤、纳差、呕吐、上腹痛、胸背痛、肝功能损害明显、口干苦、大便8天未解、精神差。舌红苔黄燥。湿热蕴蒸，胆汁外溢肌肤，湿热熏蒸胃浊上逆，脾运障碍，肝胆湿热气机不畅，湿热内盛，小便黄赤，湿热蕴结肠胃气机阻滞。肝胆湿热蕴结，郁滞不通。脉弦数。

患者浮肿、便溏，病程较长。主诉为产后浮肿不退、泄泻更甚，伴有寒热、气促。中医病名为产后浮肿，证型为气血两伤，病因病机为中土之虚，中焦久伤。望诊见舌质澹白，闻诊未见特殊，问诊提示身热多汗，切诊脉象空大无神。

患者46岁，女性。主诉为尿常规常有微量蛋白，身冷，小便色红，乏力倦怠。病程5年。中医病名为隐匿性肾炎，证型为脾肾两虚。舌质澹，舌体胖，苔白腻。脉沉细而尺脉弱。

患者年龄35岁，男性。主诉双眼视物不清，持续半月余。病史提示2年前左眼曾患中心性浆液性视网膜炎，半年前因上火后双眼视物不清，治疗效果不佳。中医诊断为视瞻有色，辨证为肝肾亏虚，精血不足，目失濡养。舌脉正常。眼底检查示黄斑区水肿反光轮，中心凹反射消失，右眼黄斑区有黄白色渗出物。

47岁男性，血精，腰痠乏力，阳痿，口乾，恶心，头晕头胀，尿频梦多，血压150/100毫米汞柱。心脾两虚，肾气不足。面色萎黄，舌暗较淡，脉弦细。

患者44岁，男性。肝区胀痛，窜及两胁，恶心，厌油腻，纳差，头晕而重，失眠，口苦，小便黄。舌质红，舌苔黄厚，脉弦细数，面目黄染。中医病名属肝病，证型为湿热内蕴，肝阴亏损，肝郁。病因病机为湿热内蕴，肝阴亏损，肝气郁结。望诊见面目黄染，舌质红，舌苔黄厚。闻诊未提及。问诊包括肝区胀痛、恶心、厌油腻、纳差、头晕、失眠、口苦、小便黄。切诊见脉弦细数。

患者年龄63岁，女性。主诉慢性肾炎2年，腰部酸困，乏力，小便不利，夜尿频。舌质暗红，苔薄，脉沉细。诊断为慢性肾炎，辨证为肾气不足，清浊相混。

陈某 左膝后腘中结块赤肿焮热疼痛 寒热交作 口渴烦躁 腿膝屈伸不利 步履艰难 苔黄腻 脉滑数 痈 湿毒循足太阳膀胱经入侵 湿毒日久郁成脓 湿热余毒未清 筋脉失养

17岁男性，面色无华，眼睑及下肢水肿，小便不畅，腰酸，脉沉细，舌质红，苔薄腻。中医诊断为阴水，证型为肺肾两虚，痰湿瘀阻。舌质黯红有瘀，苔白，脉沉细。舌质澹红，苔薄白，脉细缓。尿蛋白+++，总蛋白44g/L，白蛋白23g/L，胆固醇12.2mmol/L。

患者女性，35岁。主要症状为双侧“中心性视网膜炎”，反复发作，视物模糊，久视加重，左侧明显，视力逐渐减退，头晕目眩，眼球干涩，视区有缺损，多梦烦躁。病程自1968年产后半年余起。舌苔白微腻，脉细滑左弦。中医诊断为肝肾阴虚，肝热上扰，精不上承，目系失养。

28岁男性，婚后年余未育，精浆抗精子抗体阳性。晨起或变天鼻塞流清涕鼻痒喉部不适咳嗽。左脉细，右脉滑而弦紧。舌澹红，苔薄黄微腻。阴虚湿热夹杂之证。

患者女性，37岁。主诉右双踝骨折后走路跛而疼痛已1年余。右双踝骨折伴距骨脱位。右踝关节活动尚可，X线示骨折愈合，距骨外移。患侧踝关节肿胀，行走疼痛，站立久或走路多时症状加重。踝关节间隙尚可，创伤性关节炎不明显。术后X线示距骨解剖复位，功能恢复良好。

患者女性，48岁。主诉双手、双下肢起疹十余年，迁延不愈，伴瘙痒、流水结痂，下肢沉重、浮肿，口澹无味，腹胀便溏，白带多而清稀。舌质澹，舌体胖嫩有齿痕，苔白腻。脉沉缓。中医辨证为脾虚运化失职，水湿蕴阻肌肤。病程长，属脾虚湿盛，湿重于热。皮肤见肥厚浸润性斑块，色素沉着，糜烂渗出，结痂脱屑及抓痕血痂。

患者失眠，病程3夜未眠，头脑懵懵，衣不知热，食不知味，面色苍白，舌边有青纹，两关弦长。主诉为操劳忧虑致心神交瘁。初诊见神采飞扬，双目隐现红丝。复诊见头痛目赤，胁胀，两关仍弦，有肝火上炎症象。中医病名失眠，证型肝火上炎，病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火。

患者年龄42岁，女性。主诉气短乏力2年，加重伴喘憋1周。喘证，心悸，水肿。气阴两虚，脾胃虚弱，水湿内停。舌黯红，苔少，脉沉细促。口唇紫绀，颈静脉怒张，心界扩大，心率124次/分，心律不齐，心尖及胸骨左缘闻及杂音，双肺底有水泡音，肝大，肝-颈静脉反流征阳性，腰以下浮肿。

张某，女，77岁。胸闷气短、心悸伴双下肢水肿10个月余。胸闷，胸部憋满而喘，气短，心悸，喜太息，头蒙不清，早晨尤重，时有咳嗽，不能平卧，精神萎靡，下肢水肿，大便稀软。面目虚浮，精神不振，语声较低，双下肢水肿。舌澹黯，苔薄白滑。脉沉细无力。心肺脾虚，心脉瘀阻证。

患者年龄41岁，男性。主诉性欲减退，早泄，阳事不举。病程半年。中医病名阳痿，证型湿热下注，热郁肝肾。舌红，苔黄腻。脉弦滑数。主要症状阳事不举，阴囊汗出如洗，尿频，尿余沥不尽，黄少灼痛，会阴不适，子睾触痛。

男，暑湿停滞，下痢赤白，里急后重。脉伏而滑数，右寸、关较盛。暑湿停滞，下痢赤白，里急后重。面色萎黄，舌苔白腻，脉伏而滑数，右寸、关较盛。