女,67岁,支气管哮喘10年,咳喘,心悸,咳嗽,咳黄痰,下肢浮肿,动则气急,口干。舌质紫暗,苔薄黄,脉弦。痰热壅肺,肺失清肃。
支气管哮喘痰热壅肺肺失清肃肺肾亏虚
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患者女性,34岁。主诉右足部肿胀5年余,伴膝关节疼痛,皮肤温度升高,疼痛,冬季发病,有脚癣病史,皮肤多处裂口,全身乏力,大便正常。舌质暗红,苔白腐,脉有力。诊断为复发性丹毒。望诊见舌质暗红,苔白腐。闻诊未提及。问诊见足部肿胀、膝关节疼痛、皮肤裂口、全身乏力。切诊见脉有力。
右足肿胀血热火毒湿邪为患下肢疼痛
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患者,女,31岁,痛经3年多,经来小腹疼痛有灼热感,月经提前3~5天,经色深红或黑带血块,量较多,质地黏稠,口干渴欲饮凉水,心烦急躁,大便偏干,白带多色黄稠有臭味,少腹隐痛,小便发黄,腰酸如折。舌质红绛,舌苔黄腻,脉弦滑。辨证为肝经郁热,湿热下注。
痛经肝经郁热湿热下注舌红绛
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患者年龄1.5岁,男性。主要症状包括不能行走、两腿踡曲、胸骨凹陷、头发枯黄、肚大脐凸、经常咳嗽、眼胞浮肿、面色不华。舌苔薄白,脉象浮缓。中医诊断为肺疳,证型为脾虚气弱,土不生金,肺气虚弱,卫外无权。望诊见面色不华、眼胞浮肿、头发枯黄、肚大脐凸。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、睡眠欠宁、饮食不甘。切诊见脉浮缓。
肺疳脾虚咳嗽消瘦
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68岁 胸闷、气短10余年 夜间不能平卧 偶汗出 手足发凉 畏寒 体力较差 胸痹 心肾阳虚型 舌淡紫苔薄 脉沉细 心电图T波改变 心脏彩超示左室收缩功能减退 冠心病 PCI术后 糖尿病病史
胸痹心肾阳虚手足发凉体力差
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患者30岁,男性。腰部不适、胀满疼痛。右肾积水,右侧输尿管内段结石,右肾盏均有结石,右输尿管扩张明显。舌苔薄白,脉弦细。
肾积水输尿管结石腰痛酸软
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患者38岁,女性。主诉多梦、消瘦、面色无华、皮肤干涩。月经准期,经质稠。舌红,边有齿痕,苔薄。脉细涩。中医病名子宫肌瘤,证型阴血亏虚,瘀毒内结。病因病机为阴血亏虚,瘀毒内结。望诊见面色无华,舌红边有齿痕。闻诊未提及。问诊见多梦、消瘦、月经情况。切诊脉细涩。
子宫肌瘤盆腔积液阴血亏虚瘀毒内结
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患者年龄73岁,男性。主诉胸闷、心悸、气短、口干、不能平卧、腹胀、小便少、大便秘结。病程较长,逐年加重,恶化为心衰。舌质红紫有瘀点瘀斑,舌苔白厚腻,脉沉伏。心脏彩超示冠心病,全心衰竭,心电监护示前壁广泛心肌缺血。中医辨证为心阳虚衰、水气凌心、血脉瘀阻、痰浊阻滞。查体见口唇颜面紫绀,颈静脉怒张,肝大压痛,腹部膨隆,移动性浊音阳性,双肺湿啰音,心率增快,血压偏高,双下肢水肿。
冠心病心衰度高血压病期心阳虚衰
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患者男性,66岁。主要症状为咳嗽、咳痰、痰中带血,病程自2004年1月起。中医病名为肺癌,证型为脾肾阳虚,水湿内停。舌淡红,苔薄白,脉细。体征见头面部浮肿,颈部稍粗,右锁骨上可扪及肿块,质软。头面部及颈部、前胸部静脉稍怒张。病机为脾肾阳虚,水湿内停。
肺癌脾肾阳虚水湿内停
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患者年龄1.5岁,女性。高烧不解,气喘咳嗽,口周青紫,舌尖溃破,右肺细小水泡音,胸片示肺野近心缘处纹理增多、模煳成片状阴影。疹后痰热壅肺,心之火上炎,痰热壅结,肺胃转输不利,邪热痰涎内积,蒙蔽清窍,亡血致虚,血虚则目不明,气血俱伤,肝木亢动,形成慢惊重证。面色青紫,舌质红,脉数。
病毒性肺炎痰热壅肺心火上炎邪热痰积
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8个月男婴,泄泻、发热十余日。面色萎黄,舌苔薄腻,指纹淡红。大便稀薄夹蛋花状,日行四次,有汗,精神萎靡,食奶不多。脾土虚弱,湿食互滞,肠胃不和。
泄泻发热脾土虚弱湿食互滞
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患者52岁,男性。主诉右姆跖趾关节疼痛,伴低热、心烦,夜间痛甚影响睡眠。病程1年,有2次类似发作。面色发热,表情痛苦,局部红肿、皮肤干燥发亮。舌红,苔黄,脉数。实验室检查血尿酸升高。诊断为痛风性关节炎。病因病机为湿热下注,络脉瘀滞。
痛风性关节炎湿热下注关节红肿热痛舌红苔黄
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女,36岁,水肿2年,颜面浮肿,头面恶风,双下肢至足踝部肿胀,按之没指,不得即起,小便短少色白,时溷浊不清,气短乏力,食少嗜睡,精神萎靡不振。脾肾两虚,气不化火。面色苍白,舌淡胖有齿痕,脉沉细。
脾肾两虚气不化火水肿头昏神倦
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患者年龄23岁,女性。主要症状为手足心热,月经量少。病程2年。中医病名不孕症,证型阴虚火旺。病因病机为素体阴血不足,阴虚内热,热伏冲任。望诊见舌质红,舌苔少,薄黄。闻诊未提及。问诊包括月经量少、手足心热。切诊见脉沉细略滑无力略数。
不孕症阴虚火旺月经量少手足心热
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脾胃失和,痰热相并,肝肺气郁,咳嗽喘息,夜间痰盛,脘中痞满,呕逆,胃不安纳,舌苔白腻,脉弦大而数,脉象渐平,喘息较正,痰涎尚盛,脘痞未除,肺令失宣,咳嗽不能平,呕逆懊侬,胃纳仍少,唇舌均干,脉滑数,舌苔黄垢
脾胃失和痰热相并肝肺气郁咳嗽喘息
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患者50岁,男性,主诉结婚8年同居未育。会阴部不适,急躁易怒,眠差易醒,手心热,胃纳欠佳。舌红苔白,脉弦细数,神疲乏力,腰背酸痛。中医诊断肝肾阴虚、郁热内结。
无精子症肝肾阴虚郁热内结神疲乏力
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为胁下痛、心悸、胸中胀、嗳气则胸膈稍舒、夜间不能平卧、两胁有水声。病程约半年。中医病名为悬饮,证型属饮家,病因病机为水气凌心、积于胁下、冒于上膈。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示两胁作胀、心悸、善畏、头晕、嗳气、夜间不能平卧、胁内有水声。切诊示脉来双弦,后脉沉弦。
水气凌心胁下痛胸中胀脉弦
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患者年龄31岁,主诉腰痛、滴白8年,伴有尿后余沥、会阴及腰部酸楚、下肢无力、足跟疼痛、午后阴茎灼痛、手足心发热、两颧微红、头昏耳鸣、口渴喜饮、大便干结。舌红苔少、中有龟裂,脉细带数。中医诊断肾阴不足,虚火偏旺。病因病机为房劳伤阴,肾精亏虚,虚火内生。
慢性前列腺炎肾阴不足虚火偏旺
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患者年龄22岁,女性。主诉间断性血尿3年。中医诊断血证(尿血-热结尿血、湿瘀互结)。舌质暗红,舌苔薄黄。脉细弦。尿常规白细胞(+++),蛋白(++)。二诊时舌质红,舌苔白,脉细。尿常规镜下见红细胞(+)。
尿血热结湿瘀乏力
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患者45岁,男性。主要症状为夏月突然呕吐腹泻,吐泻物如米泔,持续两天。伴随症状包括面色苍白,眼眶凹陷,手足不温,头面汗出,腿筋拘挛。中医诊断为脾肾阳虚,时疫霍乱。证型为脾肾阳虚,病因病机为阳气虚弱,外感疫气,中阳不振,清浊不分。望诊见面色苍白,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程两天,症状包括呕吐腹泻、汗出、四肢不温。切诊未明确脉象。
霍乱脾肾阳虚呕吐腹泻面色苍白
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