车前子

5岁男童，皮肤瘙痒不适，双下肢风团样疹，皮疹增多至躯干，瘙痒剧烈，夜间难眠。躯干、四肢散在澹红色风团样丘疹，略呈纺锤形，少数为小水疱，双小腿抓痕及色素沉着。舌质红，苔薄黄，脉数。中医诊断水疥，辨证风热搏结。

患者男性，66岁。尿频、尿急、尿热、尿痛，持续两天。尿色黄赤，身热，口苦，纳呆，胃胀，大便干。舌澹红，苔薄白。脉浮稍数。尿常规示白细胞满视野/HP，红细胞3~5/HP。中医诊断为淋证、热淋。病因病机属湿热下注。

14岁男性，纳呆腹胀，五更泻，舌质淡胖有瘀斑，脉沉细。早期肝硬化。证属脾肾阳虚，瘀血阻络。舌象淡胖有瘀斑，脉沉细。

女，42岁。阴道分泌物多，心烦4月，加重1周。舌质澹、苔黄腻，脉弦滑。中医辨证为肝郁脾虚、湿热下注。主诉包括阴道分泌物多、心烦易怒、胸胁胀闷、不思饮食、善叹息。病程4月，加重1周。

患者63岁，女性，糖尿病病史10年，腹泻1周。大便溏泄，肠鸣，腹中隐痛，便后痛止，腹部喜暖怕冷，乏力，心烦，汗出，腰痛膝软。舌红，苔白略腻，脉细弦。中医诊断为气阴两虚，肝脾不和，湿注大肠。病因病机为脾肾阳虚，寒湿内生，郁而化热，寒热错杂。

张某，40岁，男。浮肿、腰痛、泡沫尿1年。病程2年。马兜铃酸肾病，慢性间质性肾炎。眼睑及下肢轻度浮肿。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。头晕，血压180/140mmHg。尿蛋白(++)，尿蛋白定量1.12g/24h，尿β2-MG>500mg/L，尿渗透压降低，尿NAG活性升高，尿红细胞2~4个/HP，畸形红细胞71%。血尿素氮7.99mmol/L，血清肌酐163.5μmol/L，血三酰甘油5.06mmol/L，血浆白蛋白26.9g/L。脉象未提及。

患者女性，38岁。主诉腹部膨隆，反复发作十年。病史中见嗳气、恶心、两胁作胀、大便不消化物。临床表现见两胁作胀、中脘膨隆如鼓、嗳气频频、头面四肢微浮肿、脉弦、苔腻。中医诊断为胃肠功能紊乱。病因病机为肝失条达，气郁于中，气郁则瘀阻，瘀阻则气滞。舌象见苔腻，脉象见弦。

患者足肿延上，面浮气逆，脘中难过有物上冲，呕吐酸水，溲赤短，便秘。脉弦紧而驶，苔薄黄。诊断为冲胸险症，湿毒挟滞。面色滞黄，舌苔黄已化，脉仍弦紧，苔黄底白。湿毒上冲，气湿阻窒，络隧不通，指木肤痹，足痿无力。病程较长，湿毒滋蔓，充斥中州，络隧邪滞难清。

女，42岁。经后腹痛，腰膝酸软近2年。经量少色澹，腰酸腿软，头晕耳鸣，经后小腹隐痛喜按，手足心热，盗汗，口干，大便偏干。舌澹苔少，脉沉细。肝肾两虚，精血不足。

女，56岁，双下肢浮肿1周，纳差，乏力，畏寒，小便频多，舌质淡胖，苔薄，脉沉细，水肿病，脾肾阳虚证，舌质淡胖，苔薄，脉沉细。

男，2个月，大便稀溏，每日7~8次，水样便，泡沫多，有黏液，无臭味，烦躁不安，不欲乳，舌澹，苔薄白，指纹澹，辨证湿泄。

患者男性，35岁。主诉避孕3年未育。平素乏力，略腰酸，纳眠可，二便调。舌红苔薄黄，脉弦。中医诊断不育症。证属肾虚精亏。舌象红，苔薄黄，脉弦。

患者48岁，男性，主诉阴茎举而不坚伴早泄五载。腰酸，周身乏力，易怒烦躁，情绪不稳定。精神不振，面色偏暗，舌红苔薄黄有瘀斑，脉沉细。中医诊断阳痿、早泄。证型为肾气损伤，肝郁化火与瘀搏结于肾。病因病机为肾气损伤，肝郁化火，瘀血内阻。

男，38岁，小便浑浊1周。舌质红，舌苔微黄，脉象沉数。中医诊断：小便浑浊，证属阴虚火旺，下焦湿热。病因病机为情欲无度，忍精不泄，致肾阴受损，湿热内蕴。

10岁男性，头面全身高度浮肿，病程两年，慢性肾炎肾病，先天不足，后天失养，气化失常，面色晦暗，舌象未提，体征头面肿大，胸腹膨隆，皮肤红条斑，尿少，呼吸喘促，血压21.3/14.6kPa，尿蛋白(++++)，颗粒管型，红细胞，脉象未提

脾胃失和，痰热相并，肝肺气郁，咳嗽喘息，夜间痰盛，脘中痞满，呕逆，胃不安纳，舌苔白腻，脉弦大而数，脉象渐平，喘息较正，痰涎尚盛，脘痞未除，肺令失宣，咳嗽不能平，呕逆懊侬，胃纳仍少，唇舌均干，脉滑数，舌苔黄垢

患者51岁，女性。主诉尿频、尿急、淋沥不尽伴腰痛2天。症状包括每日小便10余次，夜尿7~8次，尿道微胀，尿色黄，尿量少，腰痛，口干烦渴，夜寐不宁，平时易患口腔溃疡。舌红，苔黄，脉数。辨证为心火亢盛，膀胱湿热，气化功能失常。

李某，女，34岁。反复尿频、尿数、腰痛一年，加重三月余。中医诊断：劳淋。证型：肾虚及脾，运化失职。病因病机：肾虚及脾，运化水液失职，郁久化热，湿热下注，膀胱气化不足。舌红苔白腻，脉滑。

患者年龄47岁，男性。主诉尿频、尿痛4年，加重20天。中医诊断为湿热下注，蕴结膀胱。舌红、苔黄而微腻，脉弦略数。肛门指检示前列腺I°肿大，质地不均，有结节及压痛。

余某，女，30岁。主诉头晕、失眠、浮肿、尿少、呕吐。病程日久。中医病名肾炎，证型脾肾阳衰，病机脾肾阳衰，气化不利。舌澹苔白，脉沉细。面色晦暗，舌淡白，脉沉细。症状包括头晕、失眠、浮肿、尿少、呕吐、心悸、发热、肌肉润动、尿臭气、口干苦、胃积水、振水声、恶心。