车前子

患者30岁，女性。乳头出血，色鲜红，痛如针刺，点滴渗出，重则日出100多毫升。尿色黄。舌苔薄黄。脉弦数。诊断为肝胆实热，迫血妄行。

患者，56岁，主要症状为头皮及面部发红瘙痒，红肿起水疱，双眼睑肿胀，奇痒难忍。病程4天。中医病名：接触性皮炎。证型：湿热内蕴，外感毒邪。病因病机：外感毒邪，入里化热，湿热内蕴。望诊：头皮、颜面、双耳、双手潮红肿胀渗液，分布密集水疱，双眼睑肿胀，球结膜充血。舌质红绛，苔微黄。脉弦滑数。

患者女性，56岁。右眼胀痛，视力锐减1天。伴畏光、流泪、虹视、剧烈头痛、心烦、口干、恶心、呕吐。舌质红，苔黄腻，脉滑数有力。中医诊断为肝经风热证。眼压右眼45mmHg，左眼20mmHg。右眼胞睑肿胀，白睛溷赤，黑睛雾状水肿，前房极浅，神水溷浊，黄仁晦暗，瞳神中度散大，展缩失灵，房角关闭，目珠胀硬。病因病机为七情内伤，郁久化火，痰热上扰清窍。

女，42岁，尿频，小腹疼痛，尿痛，尿道抽缩感，腰痛，眼睑水肿，排尿无力，尿难出，时有点滴而出。舌质澹红，苔薄白，脉虚数。中医病名：寒淋，证型：阳气不足，病因病机：肾阳虚，膀胱气化不利。

女性，27岁，失眠多梦1年余，入睡困难、睡眠浅、易醒，胸闷心烦，善叹息，大便干，小便黄，面色不华，周身酸困乏力，精神欠佳，口唇干燥，月经将至，经前小腹痛，经色紫暗有血块，舌暗红边有点刺，苔厚腻略黄，脉弦滑略细，证属气血阴阳失调、湿热内蕴。

女，27岁，尿急、尿频、尿黄量少，小腹隐隐作痛，大便干结，脐下腹部压痛。膀胱湿热。尿急、尿频、尿黄量少，小腹隐隐作痛，大便干结，脐下腹部压痛。面色正常，舌红，苔黄腻，脉滑数。

患者年龄75岁，男性。反复发作性气促喘息60余年。咳嗽时作，气急喘促，动则尤甚，咯痰色白质黏，腰酸肢冷，夜尿频。舌质黯澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断哮病，脾肾阳虚证。

符某，55岁，男性。主诉尿蛋白(+)，活动后心悸、气短、乏力，食后饱胀，尿量偏少，下肢浮肿，大便质软，日一两次，晚间高枕方能入睡。中医诊断顽固性心力衰竭，心肾阳虚，瘀血内阻，水气凌心。慢性病容，颈静脉怒张，口唇发绀，心界向左下扩大，心音低钝，心率84次/分，可及期前收缩，两肺少许细湿啰音，双下肢高度浮肿。脉象未明确提及，舌象未明确提及。

31岁女性，初潮19岁，月经周期28~30天，量中等色深红有血块，经期腰酸，末次月经1995年8月7日，5天净。近三月有中期出血，口干，舌质红，苔薄黄，脉沉小。月经中期出血，舌质红，苔薄黄，脉沉小。舌质红，苔根黄腻，脉沉弦。舌质暗，舌尖红，苔黄腻，脉沉小。舌质红，苔根微黄腻，脉沉小。舌红，苔薄白，脉滑数。舌红，苔黄，脉沉小。舌红苔黄腻，脉小滑。不孕症，肝肾阴虚，冲任不调。肝肾阴虚，冲任不调。湿热阻滞。气滞血瘀。湿热偏盛。肝郁及湿热。肾虚冲任失调。

患者24岁，男性。主诉面部疖肿后出现双下肢大腿肿胀、发热、疼痛。中医诊断为发、火陷证。证属热毒蕴结内陷，气阴耗伤。诊见高热，双下肢红肿胀痛，大便秘结，尿黄少，口干渴，口唇焦裂，舌红绛，尖起芒刺，苔白少，脉弦滑。舌象红绛，尖起芒刺，苔白少。脉弦滑。病程中出现高热、便结、尿赤、烦躁不安等症状。病因病机为火毒炽盛，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内犯脏腑，营阴被灼。

患者年龄40岁，男性。主诉颜面及双下肢浮肿1月余。中医诊断水肿，证型浊毒（湿热瘀）潴留。望诊面色浮肿，舌质暗红，苔黄腻。问诊倦怠乏力，食纳差。切诊脉弦滑。体格检查示颜面及双下肢中度凹陷性水肿，双侧肾区叩击痛阳性。辅助检查示血肌酐升高，尿蛋白++，尿隐血(±)，尿蛋白(++)。

患者32岁，女性。主诉少腹胀痛，触有硬块，两乳作胀，腰骶酸楚，经期超前，色紫有块，带下量多，色如茶汁，气味腥秽，头晕目眩，口苦咽干，小溲赤热，阴痒。舌苔略黄厚腻少津，舌质暗紫。脉沉弦略数。中医诊断为肝经湿热证，病机为湿热下注，痰瘀阻滞胞脉。辨证为肝经湿热下注，痰瘀阻滞胞脉。

患者25岁女性，主诉慢性肾病12年余，伴发右侧肢体瘫痪8天。慢性病容，发育营养差，语言謇涩不清，右侧上下肢瘫痪，皮肤粗糙，弹性差，发毛无光泽，结膜苍白，口唇暗淡，全身凹陷性水肿，下肢尤甚，瞳孔等大，对光反射存在，鼻唇沟变浅，右侧上下肢肌力0度，巴氏征阳性，舌苔腻，脉沉细。中医诊断为虚劳、水肿、中风（气血两亏、经脉痹阻）。

患者年龄3岁，主诉咳嗽2月余，病程较长。主要症状为咳嗽，痰多夜重，清涕。舌澹，苔白滑，脉弦。中医诊断为咳嗽，辨证为寒饮伏肺。病机为寒饮内伏，肺气壅遏。望诊见舌澹，苔白滑。闻诊未见异常。问诊见咳嗽、痰多、清涕。切诊见脉弦。

寒湿化热致牙疳，顽腐难脱，失血如泉，脉细数。面色晦暗，舌红苔黄腻。寒湿内蕴，郁而化热，邪热灼络，络损血溢。钻牙疳，毒腐未尽，新肌略露。舌红，脉数。

27岁女性，经期延长半年余，体形肥胖，腰痛，头晕，白带少，乏力困倦。多囊卵巢综合征，肾虚血少，痰湿内盛。面色淡白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。月经周期紊乱，经期延长，量少，淋沥不净。B超示双卵巢增大，LH/FSH>2，E₂、P水平低下。

患者34岁，男性。主诉婚后10年未育。症状包括头晕腰酸、手足欠温、会阴坠痛、神困肢软。脉象濡细，舌质淡，苔薄白。中医诊断为不育证，证型为肾阳虚。病因病机属肾阳虚损，命门火衰。望诊见舌质淡，苔薄白。闻诊未见异常。问诊提及病程10年，症状描述包括头晕腰酸、手足欠温、会阴坠痛、神困肢软。切诊脉象濡细。

患者20岁，女性。高热20余天，伴恶寒战栗、腹泻、谵语、半昏迷、口干口苦、恶心、尿黄。舌红、苔中黄，脉数。体温40℃，大便前少腹作痛，便后痛减。发热不退，背恶寒，口渴欲饮，耳聋，循衣摸床。舌薄红、苔少。高热持续，病情严重，属气营两燔证。病因病机为外感邪热，内陷气营，耗伤阴液，热扰心神。

患者年龄75岁，女性。主诉右腿肿胀疼痛2周。病史提示初期感冒后出现右腿串痛、肿胀，筋骨疼痛，自用三七胶囊、云南白药后症状略有缓解，近期加重。脉象细滑，舌象白。病程较长，症状反复，存在下肢肿胀、串痛，脉象变化，舌象正常。

患者年龄22岁，女性。主诉睡眠欠佳、记忆力减退两年。现病史显示入睡难、早醒、记忆力差、精神不集中、舌欲舔齿、耳鸣、胸闷、太息、气短身倦、口苦涩臭、胃脘痞满、嗳气纳呆、月经错后、少腹痛、两乳胀、口渴、大便干。舌尖偏红，苔白根微黄，脉弦细。中医诊断郁病，证型为肝郁气滞，脾胃不和。