车前草

男，29岁，周身关节疼痛，反复发作3年，加重3天。关节肿痛，色红，皮温高，不能行走。面部及前胸有散在性暗红色皮下结节。舌质暗、苔薄黄而腻，脉沉涩。中医诊断为痛风，证型为脾虚湿盛，郁久化热，湿热阻滞。病史中有腹胀、大便溏薄、夜眠不安。舌象暗红、苔薄黄根腻，脉沉细而涩。舌体胖、舌尖红、苔薄白，脉沉滑。舌胖暗有齿痕、苔薄黄且腻，脉沉滑小数。

患者53岁，女性，主诉月经紊乱、头晕、耳鸣1年。月经紊乱1个月2次或2个月不潮，头晕、耳鸣时作，胸闷，夜间汗出阵阵。舌边齿印，苔薄黄，脉细。诊断为围绝经期综合征，证属阴阳失调，心肾不交。

李先生，四十余岁，四肢浮肿，心跳，小便少，呼吸急迫，手足逆冷，呃呕，病程未明确。恶性脚气，病因病机未明确。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括四肢浮肿、心跳、小便少、呼吸急迫、手足逆冷、呃呕，病史未明确，脉象未提及。

患者39岁，女性。小腹胀痛，带下增多，乳房胀痛，腰痠膝痛，食纳尚可，纳后腹胀，四肢欠温。肾阴不足而腰膝痠痛，肝郁阻滞而小腹疼痛，乳房有肿块，木旺横逆而食后腹胀，阴虚及阳而四肢不温，阴虚内热而经多带下。舌黯苔黄。辨证为阴精不足，肝郁内热。病位在胞脉。症瘕。

女，36岁，尿频数伴腰痛反复半年，病程半年。淋证，腰痛，脾肾两虚，膀胱湿热。舌红苔白腻，脉滑。尿常规示蛋白(++)，血(++)，RBC(++)，WBC(+)。病程日久，肾虚精亏，膀胱气化不利，肾虚及脾，运化水湿失职，水液不行蕴久生热，湿热内阻下注膀胱。

患者5岁，女性，初诊时脐周痛，双下肢紫癜，舌红苔黄。病程未明确。中医病名：过敏性紫癜。证型未明确。病因病机：风热之邪与湿相搏，灼伤脉络。望诊：舌红苔黄。闻诊：未提及。问诊：脐周痛，双下肢紫癜，腹痛，便干结，尿常规红细胞(+)，隐血（±）。切诊：未提及。

三十岁，小便血淋疼痛，病程五年。瘀热内阻，病因病机为酒色过度，肾阴耗伤，燥热内生，热迫血溢。面色晦暗，舌红，脉洪数。小便中痛极，需蹲下方能解出，大血块，血淋复发。瘀热阻滞下焦，膀胱气化不利。

患者女性，48岁，病程1个月。主要症状为纳差呕恶、嗜睡、黄疸逐渐上升。中医诊断为湿热内蕴，湿从火化，热毒较甚。舌质红，舌苔黄，脉弦滑。面色晦暗，腹水征阳性，大便秘结，尿少黄赤。病机涉及瘀血内阻，影响肝胆疏泄及肾的气化，导致湿热不得下泄，湿聚水停。

患者年龄6岁，主诉心悸气短、低热、心前区疼痛，病程2月。中医病名心悸，证型热毒外袭，痰瘀内停。舌尖红有紫斑，苔黄腻，脉结促。面色正常，无明显异常气味，声音正常。心率114~130次/分，心电图示窦性心律不齐、心动过速，血压80/50mmHg，体温37.5℃。

7岁男性，遗尿1年，尿频、尿急、尿黄、神疲乏力。舌质红，苔白腻，脉数。中医诊断为脾肾气虚，湿热下注，蕴结膀胱。舌质澹红，苔薄白，脉细。

7岁女性患者，反复发热4天，体温达39.7℃，伴头痛、鼻塞、流涕、咽喉肿痛、口干纳差、溲黄。舌边尖红苔薄黄，脉数。证属风热感冒。

患者68岁，女性。重度贫血貌，头晕眼花，周身乏力，动则气短，腰酸膝痛，口干，纳差，四肢沉重。舌质暗澹，苔薄根腻，脉细濡。眼睑结膜苍白。双肾萎缩，双肾实质性损害。血BUN:17.5mmol/L, Cr:235μmol/L, 血Hb:56g/L。中医诊断关格，证型肾虚湿毒兼血虚气衰。

女，54岁，冻疮病史3年余，双手紫红、肿胀、刺痛，不能握拳，破溃。冻疮，寒凝血瘀，阻塞经络，血行不畅。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉涩。手部皮肤紫红肿胀，局部破溃，疼痛明显。脉沉涩。

男，51岁，剥脱性皮炎，溻皮疮，身痒，潮红，脱屑，口干苦，小便赤黄，大便数日未解，舌质红，无苔，脉细数，周身红斑，大量脱屑，皮温高，颈前、腋窝及腹股沟糜烂渗出，手足袜套样叶片脱屑，体温38℃，毒热内蕴，损伤阴津

患者年龄11岁，女性。主诉发热，咽干且痛，面部及全身浮肿，小便短涩。病程5天。中医诊断风热之邪为患，病机为风热犯肺，肺失宣降。望诊面睑浮肿，咽充血。闻诊未提及。问诊有发热、咽干咽痛、浮肿、小便短涩。切诊血压19/10kPa，双下肢凹陷性浮肿。尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量5.8克，血胆固醇8.76mmol/L，甘油三酯3.87mmol/L。

患者主诉咽中如物梗阻，咽干，口干呃逆，口苦，喜叹息，纳眠便可。舌淡紫，苔薄，脉弦。二诊主诉头晕，恶心10余年，咽干，口苦，口干，偶心慌，心中空虚感，偶咳，痰多，双目涩。舌暗红苔白薄少津，脉弦硬。三诊主诉头晕恶心，口干便干，脚面肿，脚后跟痛，咽干咽闷。舌暗苔心剥少津，脉弦滑。四诊主诉恶心减近日外感，咳嗽，咽痛，痰多黄粘，口干，咽干，腰痛，腰酸。舌暗红苔白而少津。五诊主诉咽痛口干，头痛，耳鸣，血压190/90mmHg。舌淡红苔心剥，脉弦滑。六诊主诉血压不稳，头晕头痛口干涩，鼻塞，涕血丝。舌红多暗斑苔薄少津，脉弦。七诊主诉咽憋，喷嚏，流涕，乏力，头晕，大便干。舌淡红苔薄白。八诊主诉饭后恶心，胸骨下堵闷，发胀感，口干，鼻塞，腰痛，不耐久坐，头晕，便干。舌质暗红。九诊主诉胸闷，恶心，头痛，口干鼻塞涕中血丝，咳痰多色白，大便干，怕冷。舌暗红苔少。十诊主诉口干，咽干，恶心，耳鸣，鼻塞涕流，带血丝，偶头痛，心慌胸闷，眼干。舌暗红，苔白腻，脉滑有间歇。十一诊主诉头晕恶心腿胀肢麻，鼻塞口干BP170/80mmHg。舌暗红苔少，脉沉缓。

男，42岁。腹胀、腹大坚硬如石，青筋显露，屈结满腹，皮肤现红丝青缕，有蜘蛛痣，面赤如绛。脉弦数，舌薄黄，舌暗红。证属血臌，瘀血阻络，气、血、水互结。

患者58岁，男性，主诉腹胀8月伴双下肢浮肿1周。慢性肾功能不全，肝硬化病史。舌体澹，舌苔薄白，脉弦。中医诊断臌胀，证型脾肾阳虚。病机为久病损及脾肾阳气，肝旺克脾，脾虚运化失常，气血湿浊交阻，水气内停。

患者男性，34岁。左肾结石，左腰部及小腹胀痛时作时止10余年，近年加剧。发作时胀痛喜按喜屈脚，有下坠感，小便黄热不畅，尿检常有红白细胞。舌苔黄腻，脉弦。诊断为左肾结石，病机属湿热蕴结，气机不利。

女，80岁，咳嗽咳痰反复10年，伴憋喘3年，加重2个月。咳嗽咳痰量多色白，胸闷憋喘，脘痞纳少，唇甲紫暗。舌质色暗，浊腻苔，双脉沉，寸尺沉。中医诊断肺胀，证型痰瘀互结，肺气不利。病机为痰瘀互结，肺气不利。