车前草

患者48岁，男性。腰痛间作17年，恶心5月余，足痛、夜尿多2月。面色萎黄，舌质澹，苔黄厚腻，脉滑数。两肾区有叩击痛，腹部泌尿点有压痛，两足大趾关节红肿热痛。尿蛋白+，尿素氮升高，肌酐升高，尿酸升高，B超示双肾多发性结石，左肾结石15mm×13mm，肾实质弥漫性损伤。中医诊断为石淋、腰痛、痛风。辨证为湿热蕴结，阻塞尿系，久病肾气虚衰，湿浊流注关节。

51岁男性，主诉肾功能异常半年，伴有下肢沉重、乏力、腰酸、夜寐多梦、夜尿多。面色萎黄，舌澹红，苔白，脉沉细。中医诊断关格，证型脾肾两虚。血压160/100mmHg，血Cr105μmol/L，BUN4.53mmol/L，尿PRO(2+)、BLD(2+)。病程半年，有高血压病史二十年，未系统治疗。

患者11岁，女性。皮肤脓疱疮1周，发热、浮肿、少尿2天。舌红，苔黄腻，脉浮数。尿检蛋白++++，红细胞+++，白细胞+，管型+。血象白细胞15300，中性80%。血压15.3/12.4kPa。辨证为湿毒内蕴，外感风邪。诊断为急性肾炎。

女性，43岁。主诉浮肿、乏力、腰痠，病程自1976年开始。尿蛋白+++，有红细胞及管型，血压230/130毫米汞柱，头痛头晕，恶心呕吐，大便干结。舌质澹红，苔薄白，脉弦。

患者年龄6岁，主诉全身浮肿3个月，病程8个月。中医病名肾炎水肿，病因病机为湿热内蕴、脾肾两虚。望诊面色苍白，舌澹苔滑腻或黄微腻。闻诊无特殊描述。问诊见纳差神疲，小便色赤，大便时溏。切诊脉弱或沉有力。

男，62岁。胸胁胀痛不适，难以入寐，目合即梦，精神困倦，体乏无力，食欲减退，恶心欲呕，胀满，头晕而痛，二便不通畅。舌苔垢腻，脉沉滞，两关均盛。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为暴饮暴食，积滞难消，肠胃壅阻，胃不和则卧不安。

患者年龄51岁，男性。主诉不寐2年，近1周外感后加重。夜难安寐，多梦易醒，晨起咳嗽少痰，肢体疲劳，四肢沉重，头昏蒙不清，胸脘满闷，大便稀溏，日3～4次，喜甜食、冷饮。舌质暗，苔白厚腻，脉沉滑。中医诊断为不寐，病因病机为内湿蕴结，脾胃运化失常，外感暑湿，湿热内扰，神不得安。

皮肤病 风湿证 病程急性 红斑水肿 瘙痒无度 丘疹水疱 糜烂渗出 抓痕血痂 舌苔薄白 脉浮数或浮缓 风热或风寒 血热发斑 红斑出血斑 热在气分 潮红水肿 灼热瘙痒 红斑丘疹 水疱 出血斑 血瘀气滞 慢性肥厚角化 斑块 有形肿物 寒凝气滞 四肢厥冷 皮肤冷硬 疮疡破溃久不收口 舌质澹 苔薄白 脉沉细 脾虚湿盛 水疱 糜烂 水肿 渗出 舌质澹 舌体胖大边有齿痕 脉沉缓或弦滑 毒热过盛 皮肤潮红 肿胀 疼痛 脓疱 发热恶寒 大便燥结 口干渴思冷饮 肝肾不足 面容憔悴 虚烦不眠 骨蒸潮热 腰膝酸软 舌红少苔 脉细无力 气血虚衰 久病耗伤 慢性皮肤病久治不愈

女，63岁，鼻痒、喷嚏、清涕10余年，伴头胀、失眠、乏力、怕热、口干苦、纳可、胃灼热、尿热。辨病为鼻鼽，辨证为风热犯肺。舌尖红、有裂纹，苔薄白，脉细弦滑。

患者年龄20岁，男性。主诉淋病月余，尿频尿痛，龟头红肿，尿道口有黄白色脓性分泌物，腥臭，伴口苦便干，小腹胀痛。舌红，苔黄厚，脉弦数。证属湿热下注。尿道分泌物涂片检查见淋病双球菌。

13岁女性患者，主诉血尿、眼睑浮肿、咽痛，病程1个月。舌质红，苔白水滑。眼睑浮肿，咽部充血，扁桃体Ⅲ°肿大，肾区叩痛。中医诊断水肿（风水），证属邪毒下传，热灼膀胱，肾失气化。

段某，女，34岁。主诉红斑水疱伴剧痒，病程5年。中医病名火赤疮，证型脾虚蕴湿，兼感风邪，风湿化热。舌质澹，舌苔白，脉弦滑。躯干四肢见红斑及环状排列水疱，疱壁厚，疱浆清，部分破溃结痂，伴有抓痕。

女，56岁，左腰臀部、下肢疼痛5天，起疹3天。左侧腰臀、下肢大片红斑、水疱，兼见血疱，疼痛，肢体沉重，倦怠嗜卧，食后腹胀，大便干，小便黄。舌体胖大，舌尖红，边有齿痕，苔白腻。脉滑。蛇串疮（带状疱疹）。脾湿内蕴，蕴久生毒，阻滞气血。

患者9岁，男性，主诉腹痛、壮热口渴、手足不温、抽搐、呕吐、泻下纯血。体征见二目微闭、气促、舌质红绛、苔黄腻、脉疾。中医诊断为热毒痢，证属热毒内盛，下灼肠络。四诊信息包括舌质红绛、苔黄腻、脉疾，二目微闭、气促，主诉症状包括腹痛、壮热、抽搐、呕吐、泻血。

患者7岁，男性。主诉紫癜性肾炎3周。双下肢皮肤出血点伴腹痛、关节痛。形体偏胖，舌质红，苔薄白，脉滑数。咽部略充血，心音有力，两肺清，腹部平软。中医诊断紫癜，血尿，证属外感初起，血不循经。病因病机为外感风邪，邪毒入里，损伤脉络，血不循经。

女，35岁，头昏头痛2月余，心悸心烦，夜寐不安，口苦口干，四肢浮肿，小便短赤。切脉弦细，苔薄白，血压150/100mmHg。证属阴虚阳亢。

5岁男童，咳喘4天，病程4天。咳喘反复发作3年，每月1次，因气候变化诱发。咳嗽频繁，憋闷，夜间加重，痰多色黄，黏稠难咯，喉间哮鸣，纳差，恶心，口渴不欲饮，小便黄，大便不爽。面色黄，口唇红，咽红，双肺呼吸音粗，哮鸣音。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为哮喘，辨证为湿热哮喘。病因病机为湿热蕴肺，痰阻气道。

女，62岁，病程9年余。双手、双膝关节疼痛，晨僵＞30 min/d，握拳不固，咳嗽咯白色痰，右腮腺肿痛，腹胀，纳差，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。痹证，湿热壅盛、热毒蕴结证。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

16岁女性，口部肿痒、流水一年余，病程三年，反复发作。口唇周围皮肤澹红色，有丘疹、水疱、糜烂及渗出。口干舌燥，纳食不香，易急躁，便干，溲黄。舌红胖有齿痕，苔白中黄，脉滑数。中医辨证为湿热并重，病因病机为素有蕴湿，久而化热。

患者女性，41岁。腰酸痛1年余，受寒或阴雨天加重，肢体沉重，不能多坐多站。腰椎X线示小关节模煳，左膝关节肿痛，活动不利，腰椎生理弧度稍直，叩击痛，左膝滑膜肿胀，浮髌试验弱阳性，两小腿轻度肿胀。舌苔薄腻，脉缓。诊断为风湿腰痛，证属湿邪内蕴，外感风邪，经络阻滞。面色黄黯，舌苔薄腻，脉缓。