车前草

1岁女童，腹泻两月，日行2~4次，便溏多粘滞及不消化之物，精神欠佳，烦急不宁，时有自汗。舌尖微红无垢，脉象缓滑。湿热内阻，脾失健运。

张某，31岁，男性。左手背蝮蛇咬伤，肿胀迅速蔓延至肩关节及胸部，全身酸痛，眼睑下垂，张口困难，复视，尿少，便秘，血压8/4千帕。面色苍白，舌质红，苔黄腻，脉弦数。外伤后中毒，毒邪内侵，气血壅滞，风毒窜络。

58岁女性，反复咳嗽、咯痰20余年，再发作2个月。咳嗽气急，痰多白韧，咳剧则左侧胸痛，形寒自汗，不思纳食，口干不欲饮，下肢浮肿。舌质边紫，苔黄燥，舌下瘀筋显露。脉细弦而数。中医病名肺胀，证型痰热互蕴夹瘀滞，病因病机为痰热蕴肺，水湿内停，肺脾气虚，血脉瘀阻。

患者女性，40岁。反复腹泻2年余，加重半年。消瘦，面色无华，水样便日10余次，眼冒金花，怕冷，纳差，胃痛，心慌，手抖，夜尿频，睡眠差。舌暗澹，脉虚弦。中医诊断脾肾阳虚，湿困中焦证。

患者22岁，男性。主诉腰酸乏力、食少。病程两个月。中医病名IgA肾病。证型气阴两虚，兼有血热。望诊舌红，苔白。闻诊未提及。问诊有腰痛乏力、胃纳差。切诊脉弦细。尿常规示Pro(+)，RBC(+++)。

男，30岁，头昏乏力，腰酸困痛，双下肢水肿，手足心热，尿黄而赤，大便干燥，病程1年半。水肿，肝肾阴亏，脾气亏虚，湿热内蕴。舌澹红苔薄黄，脉沉细弦。血肌酐195.5μmol/L，尿素氮11mmol/L，尿蛋白(+++)，潜血(+++)，24h尿蛋白定量8.34g。

患者女性，45岁。主诉胸闷、心悸反复发作数月，加剧两天。既往有心肌炎病史十余年。舌红，苔白。脉结。中医诊断为心悸，证型为心阴阳两虚。病因病机为气血阴阳亏虚，心神失养，脉络痹阻。心律不齐，心电图示频发性室性早搏。

患者男性，40岁。主诉腹胀且大，身目小便黄1个月余。病程10年，有肝炎病史。腹胀如鼓，腹壁静脉曲张，肝大质硬，脾大，腹水，双下肢水肿，皮肤巩膜黄染，蜘蛛痣，出血点，舌红苔黄腻，脉弦滑。中医病名鼓胀，证型肝郁脾虚，湿热蕴结，瘀阻水停。望诊面色萎黄，皮肤巩膜黄染，舌质红，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有腹胀、身黄、尿短黄、食欲差、厌油、大便溏。切诊脉弦滑，肝大质硬，脾大，腹水征阳性。

患者女性，43岁。主诉腰部酸痛1个月余。病程自今年11月起。中医诊断肾囊肿，证属肾虚湿蕴。主症腰部酸痛，带下色白量多，苔黄薄腻，脉细。舌质红，苔薄黄，脉细。病机为肾虚湿蕴，气血运行不畅，瘀血内结，湿瘀交阻于肾。

杨某，43岁，工人。主诉外阴疹痒1个月余，带下量少质稀。舌淡红，苔薄白，脉细数。诊断阴痒、阴疮。辨证湿毒下注。舌淡红，苔薄白，脉细数。舌澹红，苔薄黄，脉细略数。舌淡红，苔薄白，脉细缓。阴疮，湿热毒邪侵袭，下注阴器，湿浊内蕴化热，蕴积下焦，与血气相搏，郁结成疮。

患者69岁，女性。主诉肾功能异常1年余，病程5年，有慢性肾炎及慢性肾衰竭病史。咽部痒痛，咳嗽黄黏痰，心悸，腰酸膝痛，周身乏力，纳差，恶心，四肢沉重。舌质暗红，苔薄根腻，脉细濡数。血压150/90 mmHg。中医诊断关格，证型肾虚湿毒兼血瘀。肾功能异常，双肾萎缩，实质性损害，尿蛋白及潜血阳性。病机为肺脾肾三脏俱虚，湿毒内蕴，血瘀阻滞。

患者31岁，男性。主诉腹胀4月，伴有厌食、大便溏薄、夜寐多梦、周身发痒、小便量少色深黄、腹部膨隆、肝脾肿大、腹水症(+++)、双下肢浮肿。中医病名鼓胀，证型脾虚肝郁，湿阻中焦。舌澹暗，苔黄腻，脉弦滑。病程4月，病因病机为脾虚肝郁，湿阻中焦。

38岁男性，双下肢水肿3年，尿检异常。水肿，脾虚湿热内蕴，舌质澹胖，边有齿痕，苔薄黄微腻，脉濡细。

女，40岁，外阴瘙痒半年，月经来潮前后加重，白带多而清稀。舌质澹，苔白腻中黄，舌体胖嫩有齿痕，脉弦滑。阴痒，脾虚湿盛，肌肤失养。外阴肿胀肥厚，苔藓样改变，搔抓致阴毛稀疏。

2岁男童，食欲下降，急躁易哭，语音沙哑，手心灼热，大便干结。厌食，证属食阻中焦，积久蕴热证，病位在脾胃及肺。面色正常，舌质红，苔黄腻，指纹紫。急躁易哭，手心灼热，大便干结，肺胃蕴热，痰火扰喉。

患者男性，49岁。主诉乏力、心慌、气短1年半。自觉动则心慌、气短、头晕、耳鸣、乏力。舌质澹，苔白。脉细数。中医诊断为气血双亏髓劳（纯红细胞再生障碍性贫血）。病程较长，属虚证，病位在脾肾，病性为气血亏虚，脾肾阳虚导致水湿不化。

陈某 男 神经衰弱 失眠 耳鸣 肝肾阴虚 病程未提及 面色晦暗 舌红少苔 脉细数 失眠耳鸣 头晕目眩 肝肾阴虚 失眠耳鸣 头晕目眩

男，34岁。左肾结石，左腰部及小腹胀痛时作时止，病程10余年。主症为腰腹胀痛、小便黄热不畅、尿检红白细胞。舌苔黄腻，脉弦。诊断为肾结石，病机属湿热蕴结。

女，20岁，脱发两年，头顶部显著，皮肤萎黄，饮食不振，精神倦怠，情绪压抑，焦虑烦躁，口苦口干，晨起口黏，小便短赤伴灼热感。舌质偏红，舌苔黄厚腻，脉弦近数。脱发处皮肤光亮，无疤痕及鳞屑，发根疏松。辨证为肝经湿热，循经上扰巅顶，经络气血瘀滞，毛发失养。

持续性发热2个月，午后至凌晨发热，体温37.3℃~38.8℃，无恶寒，盗汗，口渴饮水多，口苦口干，乏力腿沉，眠差纳少，舌质紫暗，苔黄腻厚偏干，脉数有促象。二诊见口唇脱皮，痰转白，大便溏，脉细数。三诊见双下肢酸沉，体温不稳定，盗汗，舌质澹暗胖，苔白厚腻，脉细。四诊见体温波动，口干口粘，嗳气，脘痞，便干，面色萎黄，舌质暗，苔白厚，脉沉滞。