车前草

患儿，4岁6个月，腹泻3天，伴呕吐2天。面色不华，两目微凹，精神不振，腹部稍胀，肠鸣音活跃，舌澹红苔白，脉滑数。中医诊断为泄泻，病因属饮食不当，伤及中州，中州失运，谷反为滞，水反为湿，并走大肠而致。病机为脾失运化，食停不化，湿浊内生，胃失和降。

患者45岁，女性，乳腺癌术后3个月。头晕心悸，胁胀满，咽痛汗出，烦躁易怒，腰膝痠软，夜寐不酣，食纳尚可。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为乳腺单纯癌术后，水不涵木，肝郁气滞证。病位在肝肾，证属肾阴不足，气滞肝亢。病因病机为肾阴不足，水不涵木，肝气郁结，肝阳上亢。

9岁男性，突发高热头痛，面目浮肿，咽干口渴，小便短赤，尿蛋白(++)，红细胞（十++），脉浮数，舌红苔黄。证属风热犯表、水湿泛溢。外感风热，肺失宣降，水气泛溢肌肤，致水肿。

患者34岁，女性。腹中隐痛，少腹胀满，阴道下血，五心烦热，头痛头胀，腰酸肢软，急躁易怒，鼻衄频作。两颧嫩红如妆，口唇殷红干燥，舌红少苔，脉细弦而数，两尺弱，血压165/105mmHg。气阴两虚，肝肾不足，冲任不固，虚热上扰。舌红少苔，脉细弦而数，两尺弱。胎动不安，胃肠功能失调。肺燥阴伤，血不养心。舌体胖，边有齿痕，舌质澹、苔白，脉细数。

6岁女性患者，尿频尿急1周。面色黄、形瘦，舌质红、苔黄中根厚腻，脉滑。尿检白细胞少许，蛋白阴性。咽部红赤，双肺呼吸音粗。病程中伴纳差、口干喜饮。中医辨证属下焦湿热。病因病机为湿热下注，肺气闭郁，水湿内停，日久化热。

男性，52岁，肝炎病程3年多。上腹痞满，口苦口黏，不欲饮水，肝区疼痛，舌质红有瘀斑，苔黄腻，脉弦而滑。湿热内蕴，瘀血停滞。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。总胆红素升高，谷丙转氨酶持续异常，麝香草酚浊度试验异常。肝阴虚，肝阳上亢，湿热与瘀血互结。

男，46岁，耳鸣1月余，持续性，蝉鸣样，音低。形体偏胖，易“上火”，口苦，口中异味，性急易怒。脉弦，舌苔澹红，舌苔白腻。耳鸣，肝火上炎，湿浊蒙窍。面色正常，舌象澹红，舌苔白腻，脉弦。声音正常，无特殊气味。症状描述包括耳鸣、口苦、口中异味、性急易怒。脉弦。

患者68岁女性，右肩部跌伤肿痛，活动不利3小时。右肩部疼痛，活动抬手不能，伴口干苦，纳呆，神疲，畏寒。右肩部明显肿胀，青紫，压痛，右肩部活动不能。中医诊断右肱骨外科颈骨折，病机为气滞血瘀，脾肾阳虚。面色无华，舌淡苔白，脉沉细。右肩部肿胀，皮下瘀肿明显，右肩活动不灵活。右肩部肿胀大消，青紫瘀斑变黄，右肩活动受限。右肩肿痛已基本消失，压痛不明显。

患者59岁，男性，主诉腹中胀痛，无大便伴呕吐12小时。腹胀且痛，时轻时重，痛甚则腹见包块，痛缓则包块消失，矢气不畅，大便秘结，尿频尿急，溺后余沥不尽，懒言乏力，纳呆欲吐。舌质澹红，苔白厚，脉沉细弦。证属腑气阻滞之候。

患者72岁，男性。主诉反复尿频、尿急10年，近1周尿频、尿急，夜尿3~4次，偶有尿血。前列腺肥大术后，B超示膀胱内多个强光团伴声影。舌苔薄黄，脉沉。辨证为湿热蕴结证，病机为湿热蕴结，下注膀胱，气化不利，热伤血络，致尿血，湿热煎熬成石。诊断为膀胱结石，前列腺肥大术后。

患者术后排便困难，大便干结量少，肛门坠胀，矢气少，小便难。舌淡红苔薄白腻，脉弦细。诊断为便秘，证属气虚肠燥，脾虚失运。舌淡暗苔薄白，脉细数。病程为术后约20天。

患者37岁，女性。主诉皮下结节一年余，由花生米大小渐至鸽蛋大小，切除术后复发，多部位出现大小不等硬结，质硬，重按则痛，肤色正常。中医诊断为痰湿内阻、郁于肌肤而致痰核。望诊肤色正常，舌象未提。闻诊未提。问诊提示病程较长，症状渐进。切诊未提脉象。

患者年龄34岁，女性。主诉为咳嗽，痰多色黄，咯之不爽，病程八年，冬重，低热久延。体征见苔中腻，脉弦细而数。中医病名属咳嗽，证型为痰热壅肺，病因病机为陈痰宿饮潴留肺络。望诊见苔中腻，闻诊未提及，问诊见咳嗽、痰多、低热，切诊见脉弦细而数。

女，58岁，眩晕头痛20余年，加重1年。眩晕、头痛、胸痹、水肿、失眠。脾虚湿盛兼瘀，寒热错杂。颜面虚浮，口唇色暗，舌淡暗，齿痕明显，甲印2×2。脉数而促，寸浮明显。下肢凹陷性浮肿、静脉曲张。头颅CT示透明膈威氏腔囊肿。

5岁女性患者，主诉四肢、会阴部位丘疱疹密集，痒甚，有黄水渗出，小片已结痂。湿疹。病因病机未明确提及。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。症状描述包括丘疱疹、瘙痒、渗液、结痂。脉象未提及。

患者67岁，男性。腹痛5天伴发热黄疸1天。巩膜及全身皮肤明显黄染，右上腹压痛明显，墨菲氏征阳性，右胁部叩击痛。B超示肝大、脂肪肝、胆囊结石并胆囊炎、胆总管扩张、肝内胆管扩张。神清，表情呆滞，脘闷腹胀，纳呆口苦，四肢怠倦，大便稀烂，小便黄浊如茶，舌质瘀红暗滞，舌苔黄褐厚腻，脉弦数。气滞血瘀，湿热内蕴，肝胆疏泄失司，脾胃升降失调。

8岁女性患者，周身反复浮肿，腹水、血尿。病程一年半，病情反复恶化。面色苍白，微有浮肿，皮肤可见荨麻疹。尿蛋白(++++)，红细胞(+)，管型(1～3)，血色素8.4克/%，血胆固醇270毫克/%，白蛋白3.3克/%。中医诊断证属湿热伤脾，三焦气化失司，兼之冒风伤营。

16岁男性，双手指、足趾肿胀，出红斑一周，病程一周。多形性红斑，风寒湿型。舌澹、苔白，脉沉紧。双手指、足趾侧缘及背部近关节处散在红斑，边界清楚，右中指指背及无名指侧缘可见虹膜样红斑，四肢末端逆冷。

患者24岁男性，主诉困倦乏力、畏寒发烧、心下满闷、两胁不适、纳差恶心、大便溏稀、小便短少。舌苔薄白，脉弦略数。中医诊断为胁痛范畴之肝脾郁热，气机失调。

患者61岁，女性。左侧颈部淋巴结肿大疼痛两年余，三年前确诊鼻咽癌，已行放疗、化疗。左侧颈部淋巴结肿大如丘，凹凸不平，质坚硬，部分溃烂化脓。舌质紫暗，苔黄薄，脉涩。中医诊断瘀血阻滞、郁久化热成毒。