男,43岁,反复胃脘痛3个月。萎缩性胃炎伴肠化。胃脘疼痛时作时止,伴有泛酸。舌红,苔薄黄,脉弦细。脾胃不和,纳运失司,升降失调,气机不畅。邪在外在上,清宣热毒为先,兼顾理气和中。热邪伤阴,养阴与清宣热毒并进。
萎缩性胃炎肠化脾胃不和纳运失司
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28岁女性,主诉人工流产术后淋红拖达半月方净,腰酸下腹胀痛,带下秽浊热臭,夹血丝,月经量多,7天后仍有咖啡样脓液。宫颈中度糜烂,有血行分泌物渗出,白细胞升高。辨证为湿热蕴结,日久化火致毒。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史包括人工流产史。
带下过多湿毒蕴结腰酸下腹痛月经量多
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6岁男童,夜卧不安4年,咳嗽20天。夜寐不安,梦中惊醒,冷汗四肢冰凉,注意力不集中,烦躁易怒,咳嗽痰多,纳差。面色无华,精神萎靡,胆怯懒言。舌澹红,苔白腻,脉左弦,右稍滑。诊断为心虚胆怯,痰火扰心,兼夹外感。望诊面色无华,舌澹红苔白腻。闻诊无特殊。问诊见夜寐不安、咳嗽、纳差。切诊脉左弦,右稍滑。
夜卧不安心虚胆怯痰火扰心痰鸣
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患者年龄46岁,女性。主诉带下量多半年余,清稀色白不腥,时夹黄带。形体偏瘦,面色略黄,舌淡苔白腻,脉缓。中医诊断为带下症,病因病机为脾湿下注、湿重于热。
带下量多脾湿下注湿重于热
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72岁男性,主诉茎中疼痛,小腹坠胀,小便点滴不出半日。口苦咽干,舌红苔黄,脉滑数有力。诊断为湿热蕴结,膀胱尿闭。
癃闭湿热蕴结膀胱尿闭
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患者年龄44岁,男性。主诉脘中窒塞不舒,腹中胀痛,纳呆,晨起恶心,体疲乏力,大便易溏。病程未明确。中医诊断气虚湿热内蕴。舌质澹,苔黄腻,脉濡带数。病因病机为脾气素虚,湿热内蕴,气虚运行失畅,湿阻气机郁滞。
脘痞腹胀纳呆体疲
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12岁男性,急性肾小球肾炎合并尿毒症,神志模煳,嗜睡,不能说话,衄血,咳嗽痰不易咯出,口腔及唇舌溃烂,唇有血痂,腹痛,腹水征(++),尿短赤,膀胱充盈拒按,大便褐色黏液稀便,潜血(+),舌质暗红、无苔,脉沉滑数。
急性肾小球肾炎尿毒症血尿加重口疮
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70岁男性,心悸气短、下肢浮肿一个月,伴胸闷憋气,夜间憋醒,纳少,睡眠多,乏力。舌质暗苔白腻,脉弦数。心肾阳虚。心力衰竭,高血压动脉硬化性心脏病。两肺底湿性罗音,心率98次/分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,血压160/100毫米汞柱,腰背下肢凹陷性水肿。
高血压心肾阳虚水肿心衰
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患者脘闷、腹胀、神疲、乏力,面、目、肌肤俱黄,小溲赤。脉濡弦。诊断为黄疸。证属湿热内蕴,脾胃运化失常。面色萎黄,舌苔白腻。脉濡滑而弦。头眩,肢酸,大便未畅,食下闷塞。
黄疸肝气郁结湿重脾虚
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患者55岁,男性,明显消瘦、衰弱,病程10个月,加重半年。主要症状包括身困乏力、心慌手颤、急躁、多汗、手足心热、眠差梦多、纳旺易饥、口干喜热饮、大便溏泻,两眼外突,白睛青黄。脉象沉弦小数,舌体胖大,质暗红,有瘀斑,苔薄稍滑。证属肝郁气滞,化火伤阴,疏泄太过,犯脾克胃。诊断为风消。
甲亢肝郁气滞化火伤阴疏泄太过
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女,48岁,眩晕,失眠多梦,头目胀痛,口苦口干,颜面泛红,急躁易怒,尿赤便干。舌红苔黄,脉弦数。肝郁化火,上扰清窍证。
高血压肝郁化火肝阳上亢失眠多梦
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女,48岁。头晕时作十余年,耳鸣,恶心,呕吐,小腹胀痛,窜及胁肋,纳少,少腹凉,不欲饮。舌红,苔黄,脉细。中医病名属眩晕,证型为肝肾阴虚,肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚,虚阳上扰。四诊信息包括舌红、苔黄、脉细,头晕、耳鸣、恶心、呕吐、小腹胀痛、胁肋窜痛、纳少、少腹凉。
梅尼埃病肝肾阴虚肝阳上亢头晕
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患者30岁,女性。主诉为两下肢红斑结块,走路痛。病程2个月。中医病名瓜藤缠。证型湿热下注,瘀滞肌肤。舌质红,苔薄黄腻。脉滑数。局部灼热感,结节触痛明显,行走不利。
结节性红斑湿热下注瘀滞肌肤舌红苔黄
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女,21岁。右胁持续性胀痛,拒按,目睛发黄,恶心呕吐,痛引肩背,寒热,口苦,头昏。湿热蕴郁胆胃。舌红,白黄厚腻苔。脉弦滑。尿黄,大便秘结。
右胁胀痛目睛发黄恶心呕吐尿黄
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54岁女性,眼睑黄疣三年,对称分布,橙黄色,质地软,不痛不痒。伴头晕痛、口苦、失眠,小便热赤。苔薄黄,脉细弦滑,血胆固醇360毫克%。辨证为肝胆火旺,络脉瘀阻。
眼睑黄疣肝胆火旺络脉瘀阻头晕痛
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72岁男性,胃脘疼痛数月,胃镜诊断为胃癌。舌澹胖有齿痕,白苔,左脉弦长,右脉弦细。正气亏虚,邪毒郁结。舌澹齿痕明显,薄黄苔,右脉沉细、稍数,左脉滑数。
胃癌正气亏虚邪毒郁结
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女,60岁,尿急,尿频,尿痛,淋沥涩痛,色黄,腰痛,乏力,病程1年,反复发作。舌质微红,苔薄白,脉沉。脾肾两虚,湿热内蕴。
肾盂肾炎脾肾两虚湿热内蕴腰痛
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患者心悸半年余,精神恍惚,眠差梦遗。脉促,左寸尺均沉,舌澹胖,苔黄而干,有剥脱。中医诊断心悸,辨证阴虚内热,心神失养。
心悸肾阴虚心神失养水火失济
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24岁男性,咽痛月余,吞咽痛,胃脘闷,不思饮食,大便少,小便黄,四肢乏力。咽粘膜红,扁桃体Ⅱ°大,舌苔粘腻,脉滑。诊断为痰热停滞中焦,上蒸咽喉,清气不升,津液不行,气血运行受阻。
咽痛痰热停滞胃脘闷不思饮食
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男,57岁,胃脘胀满不适,纳呆。湿热毒邪蕴结,气血亏虚。面色萎黄,舌质红,苔黄腻。脉弦细。
胃癌湿热毒邪气血亏虚胃脘胀满
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