车前草

患者年龄66岁，男性。主诉乏力、恶心、纳差1年余。症见乏力、纳差、时有恶心、腰痛、时有心悸、傍晚双下肢微肿、寐安、大便日2行、夜尿多。神清，精神弱，面色皖白，双下肢微肿。舌质澹暗，苔白腻，脉沉细。中医诊断关格（慢性肾衰竭、高血压、冠心病）。病位在肾，涉及脾、心、胃，证属脾肾两虚，瘀血痹阻心脉，浊毒内阻，气机逆乱。

患者男性，63岁。每逢气候变化咳喘发作，胸闷气急，登楼加重，易感冒，耳鸣多梦，下肢浮肿。苔薄白，脉细而滑。中医诊断气阴不足，水湿逗留。病程30余年。

患者男性，48岁。右侧睾丸疼痛17天。右侧睾丸肿如鹅蛋大，质硬，附睾肿大与睾丸合为一体，压痛明显，阴囊皮肤红热。舌暗红，苔黄腻，脉弦数。湿热蕴结下焦，兼有血瘀气滞。

患者女性，30岁。主诉带下量多，赤白相兼，质稀如水，伴少腹、小腹隐痛。病程较长。中医病名湿热带下，证型湿毒下聚，任带受损，瘀滞胞门。舌淡红，苔薄黄，脉细数。带下量多，稀稠不一，臭秽难闻，腰酸，小腹隐痛。宫颈重度糜烂，有赘生物，表面破溃，触之出血。经前腹痛加剧，乳房胀痛。舌淡红，苔薄白，脉细。

39岁女性，外感1周，汗多恶风，咳而头痛，纳呆乏力，时有低热。舌淡暗，苔薄腻，脉浮。外感风热挟湿。

女性，26岁，双下肢水肿26天，颜面水肿8天。舌质澹，舌苔薄白，脉弦细。肾病综合征。肾阳虚，水湿内停，脾肾两虚。面色苍白，舌质澹，舌苔薄白，脉沉细。

齐某，29岁。主诉阳痿，性交时挺而不坚，阴囊潮湿，腰背痠楚，少腹胀坠，溲溺色黄，淋漓不尽，腑行不畅，便黏奇臭。苔腻质红，脉濡。辨证为湿热下注，任督不畅。舌象腻，脉象濡。阴囊潮湿，溲黄便黏，腰背痠楚，少腹胀坠。脉弦细。

62岁，黏液便2~3次/日，伴腹胀、口干、夜寐差，病程2月。慢性溃疡性结肠炎，证属阴虚邪恋。舌暗，苔少，脉沉细。口干、潮热、盗汗，大便稀，黏液性便，腹平软，无压痛，肠鸣音正常。

患者年龄70岁，女性。主诉反复多饮、多食、多尿20余年，加重伴心悸2月。病程20余年。中医诊断眩晕，兼消渴，证型阴阳两虚，脾肾阳虚。面色黧黑，形体肥胖，头昏眼花，乏力，气喘，心悸，恶心欲吐，纳谷不思，厌油，口中无味，失眠，大便数日一行，尿少。血压220/110mmHg。肾功能异常，尿蛋白3+，尿糖2+。

患者主诉腿部瘙痒、糜烂流水2周，病程2周。皮损泛发全身，伴有纳食不香、喜冷饮、烦躁、大便干、小便黄及夜间失眠。检查见胸背及四肢皮肤潮红，有红色丘疹、水疱、糜烂及渗出，双下肢有脓性分泌物，右小腿皮损呈暗紫红色，表面有鳞屑。脉弦数，舌苔薄白中黄，舌质澹，舌尖红。辨证为湿热内蕴兼感毒邪化热，热重于湿。

46岁男性，腰酸痛，疲劳乏力，四肢关节酸痛，舌黯红，苔薄黄腻，脉细弦，血肌酐159μmol/L，尿酸557μmol/L，中医诊断肾劳，证属肝肾阴虚，水不涵木，湿毒内蕴，气血运行失畅，闭阻关节，舌黯红，苔薄黄腻，脉细弦。

患者36岁，女性。主诉慢性肾炎3年余，尿蛋白持续在(+~++)之间，因感冒病情加重。颜面及双下肢浮肿，按之没指，面色皖白，少气懒言，腰膝酸软，纳差腹胀，小溲不利。咽部充血，舌体胖大，舌苔白腻，脉濡缓。辨证属风邪犯肺，脾肾两虚。

患者年龄75岁，主诉排尿困难加重、反复尿潴留、尿路感染。中医病名前列腺增生。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌质暗，边有瘀斑，苔薄中黄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉细弦。

患者34岁，男性。主诉早泄频仍，性交时阴茎弯曲、疼痛，伴心烦躁急，口干口苦，小便黄赤，头昏目涩。舌质红，苔根黄腻，脉滑数。阴茎海绵体内可扪及结节。中医诊断为阴虚火旺，痰浊凝集。

患者35岁，主诉轻则食后腹满，重则嗳气反酸，腹部坠胀，腹泻频作，近因工作紧张胃痛胃胀加重，伴腹泻头晕，小便不畅，夜尿2次。舌质红，边有瘀斑，苔薄黄，脉弦。中医诊断胃脘痛、泄泻，证型为肝胃不和，气滞血瘀证。病因情志不爽，肝木不舒，气机郁滞，病位在肝脾，病机为木旺克土，瘀滞为患。

患者年龄43岁，女性。主诉双手起斑丘疹伴瘙痒1年余。双手满布鲜红色红斑、丘疹，水肿明显，瘙痒明显，有搔痕，灼热感明显，兼有口渴，便干。舌质澹，苔薄白。脉沉缓。中医病名为湿热内蕴，证型为湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见瘙痒、口渴、便干。切诊见脉沉缓。

患者女性，48岁。月经紊乱1年余，经期不定，量多有块。伴有头晕目眩，烦躁易怒，口苦口黏，恶心纳呆，下肢浮肿疼痛。舌质黯红，边有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。辨证为肝胃不和，痰浊阻宫证，证属痰热中阻，气机上逆。病位在肝胃。

陈某，女，42岁。两下肢浮肿10余载，伴下肢重滞、腰酸手胀、晨起面浮、尿少、大便次数多，近伴尿路感染。舌苔澹黄薄腻，脉细。证属肾虚湿热，气血失调。舌质暗，舌苔澹黄腻，脉细。

男，30岁，反复右胁隐痛3年余，胸闷不舒，失眠多梦，口干舌苦，呕逆泛酸，纳谷不振，大便时干时稀，小溲黄。慢性胆囊炎。舌质红，苔腻微黄，脉细弦。肝气郁结，肝胆郁热，脾胃虚寒。

患者52岁，男性。主诉胰腺癌，病程半个月。症状包括寒热往来，胸胁苦满，脘闷呕吐，大便秘结，小便色黄。脉弦数，舌苔微黄。辨证为少阳阳明合病。复诊后症状改善，脉数滑，舌黄燥，辨证为肝胆湿热，熏蒸变为黄疸。三诊时黄疸减轻，四诊出现腹中积液，脘腹胀满，下肢浮肿，小便少，脉微弦，舌略腻，辨证为需逐水。