车前草

男，病程4年，排尿疼痛不利，尿色黄，尿液浑浊，腰痛，少腹疼痛，会阴睾丸坠胀。精浊，湿热蕴结。舌象未提，脉象未提。既往嗜酒史10余年。

患者年龄66岁，男性。主诉乏力、恶心、纳差1年余。症见乏力、纳差、时有恶心、腰痛、时有心悸、傍晚双下肢微肿、寐安、大便日2行、夜尿多。神清，精神弱，面色皖白，双下肢微肿。舌质澹暗，苔白腻，脉沉细。中医诊断关格（慢性肾衰竭、高血压、冠心病）。病位在肾，涉及脾、心、胃，证属脾肾两虚，瘀血痹阻心脉，浊毒内阻，气机逆乱。

15岁男性，主诉肉眼血尿，病程9个月。尿血，虚火迫血妄行。病因病机为湿热内侵，迫血妄行，日久肾阴耗伤，虚火迫血。舌体红，苔黄厚略干，脉滑数。

患者76岁，男性，主要症状为小便不通、小腹胀满、大便秘结、口苦、口渴不欲饮。中医病名为癃闭，证型为湿热蕴结膀胱，病因病机为过食辛热厚味，酿湿生热，湿热下注，膀胱气化不利。舌质红，苔黄燥，脉滑数。望诊见舌质红，苔黄燥；闻诊未见明显异常；问诊提示小便不通、小腹胀满、大便秘结、口苦、口渴不欲饮；切诊见脉滑数。

患者36岁，女性。带下量多，黄浊黏稠，有腥臭味，外阴瘙痒，灼热疼痛，少腹作胀，小溲黄赤，大便时干时稀，纳谷不馨，夜寐差。舌苔黄腻，脉弦。妇检宫颈糜烂III度，白带常规示白细胞(+++)，脓球(++)，查见滴虫。中医诊断带下病（湿热带下），病因病机为湿热蕴结于下焦，兼虫蚀阴中。

患者年龄80岁，男性。主诉颅脑肿瘤术后19天，右侧肢体活动欠灵活。中医病名脑肿瘤，证型水湿停聚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示双下肢乏力、烦躁心烦、小便频数、大便每日2次，病程1个月。切诊未提及。

患者21岁，男性。主诉遗精频繁，每周两次，持续半年，伴腹股沟痛、腰痛、寐差。舌尖稍红，苔薄黄，脉弦。中医病名为遗精，证型为脾肾亏虚证。病位在精室，病机为脾肾亏虚，精关不固。

30岁，腰骶酸痛下坠，俯仰不利，畏寒，下肢乏力，经量减少，色黯，三天即净，病程三年，中医病名：腰痛，证型：肾气亏虚，病因病机：流产后房事不慎，肾气耗损，督脉受伤，舌质尚润，脉象尺脉沉细，两脉细缓

39岁女性，外感1周，汗多恶风，咳而头痛，纳呆乏力，时有低热。舌淡暗，苔薄腻，脉浮。外感风热挟湿。

患者42岁，男性。主诉肝功能异常病史20年，2003年6月突发黄疸迅速加深。神情倦怠，极度乏力，偶有神志不清，胸闷不饥，少食腹胀，恶心厌油，肝区疼痛，小便黄如浓茶。舌质红，苔黄腻，脉滑数。全身皮肤、巩膜深度黄染，肝掌、蜘蛛痣阳性。实验室检查提示总胆红素及直接胆红素显著升高。中医诊断急黄，证属湿热毒盛型。B超示肝硬化、脾大。

75岁男性，双下肢浮肿，全身肌肤甲错，咽干，鼻干，口干欲饮，面色红，神疲乏力，胃纳欠佳，时头晕，腰酸痛，小便清长，夜尿频多，大便偏溏。舌暗，苔薄、边齿，舌下脉络迂曲，脉细涩。中医诊断为水肿，证型为气虚血瘀型。病机为气虚血瘀，水瘀互结，脾肾气虚，气化失常。

患者47岁女性，全身浮肿2个月，小便困难。系统性红斑狼疮病史2年。一身悉肿，下肢尤甚，腹大如瓮，颜面黧黑，神疲乏力，小便点滴而下，每日量400ml，面颧部蝶形褐色斑，鼻腔、口腔及下唇溃疡，腹部膨隆，移动性浊音阳性，两下肢高度浮肿。舌质偏红，苔薄腻微黄，脉细滑而数。肾气亏虚，湿热下注，膀胱气化不利。尿毒上犯，胃失和降。脾虚。养肝益肾，益气健脾。

女性，81岁，主诉肾功能异常4年，高血压病史20余年，低热、少尿、尿浊、水肿，乏力、面色萎黄、纳差、恶心、呕吐、肌肉抽搐，双肾体积缩小伴实质损害，舌质暗澹，苔白腻，脉沉细无力，中医诊断关格，证属肾虚血瘀，浊毒内蕴。

患者75岁，主诉四肢麻木无力3周。四肢麻木无力，舌质暗，苔黄厚，脉弦滑。痿证（湿热浸淫证）。四肢麻木无力，双上肢近端肌力+Ⅲ级、远端肌力Ⅱ级，双下肢近端肌力+Ⅱ级、远端肌力Ⅱ级，肌张力减低，腱反射减弱。舌质暗，苔黄厚，脉弦滑。

周某，男，20岁。主诉浮肿、小便不利、腹胀、困倦乏力。病程9个月。中医病名肾炎。证型肾气不充，脾运不健，水气泛滥。舌苔薄白，脉沉涩。

6个月男婴，腹泻2个月，日行3~5次，不消化稀便，夹黏液，味臭酸腐，矢气频作，舌尖红苔白少津，指纹紫，面色不华，发黄呈穗状，白细胞升高，便常规脂肪球(++)，白细胞1~3个/HP，酮体(++)，中医诊断泄泻（食滞伤脾型）。

患者年龄52岁，男性。口周粟米大小丘疹，饮酒后丘疹变为脓头，痒痛不适，局部灼热，口干，欲冷饮，大便干结，小便黄。中医诊断口吻疮，证型为心脾郁热，不得透达。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象未提及。

患者主诉尿检异常5年余，病程较长。主要症状包括下肢乏力、双踝酸胀、口干欲饮、手心灼热、小腹坠胀、月经延期、腹痛即泻。舌质红，苔黄，脉细。中医诊断为慢性肾炎，证属气阴两虚、兼有湿热。望诊见舌质红、苔黄，切诊见脉细。病机涉及气阴两虚与湿热内蕴。

患者女性，48岁。面部及手臂红肿瘙痒，灼热刺痛，眼睑肿胀，胸闷不适，不思饮食，大便秘结，小溲黄赤。病程近2年，春季有类似病史，今年发病较重。舌质红苔薄白，脉弦滑。诊断为湿热内蕴，复感阳毒。颜面、颈胸v型区、手背及前臂皮肤潮红水肿，有丘疹、水疱、糜烂、渗出。

赤痢，邪留阳明，气机不宣，寒热往来，腹痛溏泄，脉小右微数。舌苔薄黄，脉象细数。暑湿郁热为病机，气滞湿阻，脾胃运化失常。