车前草

患者56岁女性，主诉染发后头皮及面部发红瘙痒，红肿起水疱，双眼睑肿胀，奇痒难忍。病程4天。中医病名接触性皮炎，证型湿热内蕴，外感毒邪。望诊头皮、颜面、双耳、双手潮红肿胀渗液，分布密集水疱，双眼睑肿胀明显。舌质红绛，苔微黄。脉弦滑数。

女，49岁，全身水肿反复发作3年，面目水肿，腹大如鼓，四肢肿胀，按之如泥，畏寒气促，口渴舌干，大便每日2行，小便短黄，面色少华。舌质澹，苔薄白中剥，脉沉细数。慢性肾炎，脾肾阳虚，水湿停留。面色苍黄无华，全身凹陷性水肿，腹围增大，血压高，眼底视网膜动脉硬化，乳头水肿，尿蛋白(++), 肾区叩痛，心界扩大，血红蛋白低，血沉快，非蛋白氮及肌酐升高。

患者女，15岁，主诉慢性肾功能衰竭。脾肾亏虚为本，浊毒瘀血蕴结弥漫三焦为标。属虚劳、水肿、呕吐、关格、腰痛、癃闭等范畴。正虚包括气、血、阴、阳虚损，实邪为湿浊、水毒、瘀血。邪浊上犯及肺证见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽咯黄白痰、恶心呕吐、口有尿味、舌质澹、苔薄白或黄、脉浮。邪浊上犯心包证见嗜睡神呆、小便短少或无尿、浮肿、恶心呕吐、舌质澹白有齿痕、苔白腻、脉濡细。湿浊化热、热陷心包证见神昏谵语、小便短少黄赤、恶心呕吐、大便闭结、舌质红、苔黄腻、脉滑细数。寒湿毒邪困阻中焦证见肢体浮肿、脘腹痞闷、口腻纳呆、舌质澹胖、苔白腻、脉沉缓或濡细。湿热毒邪蕴结中焦证见眼睑或全身浮肿、脘腹痞闷、纳呆呕恶、舌质红、苔黄腻、脉濡数。湿浊毒邪侵犯下焦证见头痛头晕、耳鸣、烦躁、尿闭、舌红少苔、脉弦，或面色灰暗、全身浮肿、四肢厥冷、无尿、舌澹胖、苔黑或灰、脉沉细欲绝。

4岁男童，耳后、面颊湿疹2个月，皮肤瘙痒，夜寐不安，口干喜饮，大便干结，小便短黄。舌质红，苔薄黄，脉细滑。证型为湿热内蕴。病因病机为生活于湿热环境，饮食失节，伤及脾胃，脾失健运，湿蕴化热，内外交感，搏结肌肤。

患者56岁，女性。主诉头皮及面部发红瘙痒，头面红肿起水疱，双眼睑肿胀，二目难睁，奇痒难忍。病程4天。中医病名接触性皮炎。证型湿热内蕴，外感毒邪。望诊面色潮红，舌质红绛，苔微黄。闻诊无特殊。问诊有头面红肿痒痛，渗出明显，夜不能寐，纳食不香，大便干燥，小便短赤。切诊脉弦滑数。

患者男性，60岁。主诉排尿困难，尿流缓慢，射程短，滴沥不畅，小便赤热，少腹胀满隐痛。病程半个月。中医病名属癃闭，证型为湿热下注，膀胱瘀阻。舌苔黄腻，脉象细数。

患者33岁，男性。主诉头昏、乏力，病程2年。中医病名虚劳，证属湿热中阻，浊邪壅结。舌红苔白腻，脉弦滑。尿蛋白(+++)，血肌酐463μmol/L，尿素氮17.8mmol/L，尿酸471μmol/L，双肾弥漫性病变，双肾血流减少，左心增大，右室壁增厚，血压140/100mmHg。

患者54岁，男性，慢性肾炎病史5年，尿蛋白(+++)，腰酸倦怠，肢软乏力，颜面浮肿，纳谷寡味，易感冒，大便溏，口和不渴，面色白。中医诊断腰痛，证属脾肾阳虚。舌象未提及，脉象未提及，面色白，倦怠肢软，腰酸，浮肿，纳差，便溏。病因病机为脾肾阳虚，运化失常，气化不利。

患者年龄78岁，女性。主诉阵发性眩晕20年，伴耳鸣脑鸣、汗出、恶心、呕吐，纳可，眠差，大便干，口干苦，不欲饮水。舌暗红，苔薄白，脉沉。诊断为眩晕、痰浊眩晕（梅尼埃综合征）。舌胖，舌质紫暗，苔薄白腻而干，脉细弦小滑。舌紫暗，苔薄白稍腻，脉弦尺沉。舌红，苔干黄少津，脉细滑左小弦。舌暗胖，苔白干，脉弦滑。舌红，苔白干，脉细滑。舌暗，苔白干，脉沉细滑。病程长达20年，病情反复，伴肝肾不足、虚阳上旋、痰浊内阻、肝肾阴虚、肝阳上亢等病机。

患者29岁女性，主诉人工流产术后反复少腹疼痛半年余，经行前后尤甚。现病史示经血方净后少腹疼痛加剧，带下量多质稠腥秽，口苦纳呆，神烦寐劣。舌红泛紫，苔薄黄，脉弦细。证型为湿热内蕴、气机失调。

患者年龄23岁，女性。主诉为妊娠三个月后出现皮肤瘙痒，胸腹、腰背、四肢出现多形性皮损，昼轻夜重，瘙痒难忍，病程近两月。舌质红，苔白腻，脉滑。中医诊断为湿疹，证属湿热郁滞肌肤。体征见躯干、四肢皮肤多形性皮损，有滋水、结痂，小腹膨隆。

女，10岁。尿频尿急年余。昼夜尿频，白天尿急，夜间小便4~5次，易汗口干。肾阴不足，膀胱收摄少权。舌象未见异常，脉象未提及。病程年余，属神经性尿频，病因多因小儿情绪紧张，素体脾肾不足，或湿热内蕴，致膀胱疏泄气化失常。

患者35岁，主诉阴茎缩入下腹部已半天。下腹灼热，阴茎向腹内牵拉收缩，阴茎缩进约1/2。面色微胀红、色滞不亮，舌边尖稍红，舌苔中后部澹黄而腻，脉沉细弦而略数，左关、尺尤沉伏。中医诊断为“缩阳”症，辨证为下焦湿热交滞，肝脉失和，宗筋挛缩。病因病机为湿热缠绵于阴器膀胱之间，复因进食鸡仔蛋损肝脉，致宗筋挛缩。

23岁男性，主诉口腔白斑样物一月余，口感麻木，食干物疼痛。口腔黏膜灰白色乳样物，分布于颊黏膜、舌体、牙龈、上腭、咽部，质硬，刮之不去。中医诊断湿热上泛。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄30岁，男性。主诉左足踝处被蝮蛇咬伤。局部剧烈疼痛，肿胀迅速，皮色发亮，可见2个毒蛇牙痕。急性痛苦面容，神情澹漠，颈项强硬。眼睑下垂，瞳孔偏小，对光反射稍差，视物模糊，复视，辨色不清。舌苔黄腻，脉数。诊断为蝮蛇咬伤（重型）。

患者52岁女性，右上腹隐痛3年，加重1月，伴腰酸、腿困、纳呆、口苦、眠差、大便不成形。舌质红、有齿痕，苔黄根腻，脉细濡、稍滞、关寸大。辨证为脾湿肝郁，胆胃上逆，气滞血瘀，上热下寒。诊断为胆胃病、肾病、飧泄、乳癖。

患者21岁，男性。主诉遗精7个月余，近1个月加重。伴随症状包括头晕倦怠、腰膝酸软、记忆力减退、心烦易怒、失眠多梦、口苦。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断为肝胆湿热下注兼肾虚不固而遗精。病机为湿热下注，扰动精室，肾虚精关不固。

罗某，47岁，小便频数，腰膝痠痛，血尿，头晕头痛，口干口苦，胸痛胸闷，心慌气短。湿热蕴结，气机不畅。舌黯红，苔黄腻，脉沉细。肾与膀胱病位，诊断血淋。

患者年龄31岁，男性。主诉婚后2年未育，腰酸困，尿频，尿道灼热，尿白，双少腹、会阴部不适。中医诊断为慢性前列腺炎并不育症，证属湿热毒蕴，瘀浊阻滞。舌苔薄黄，脉弦细。前列腺饱满，稍压痛，B超示左叶云雾状强光点，精液检查示精子活动率低，畸形率高。

患者66岁，女性。四肢多关节肿痛7年，加重2周，晨僵>1小时。舌黯红，苔薄白少津，脉细数。中医诊断为痹证（类风湿关节炎），证属热毒痹阻。病因病机为正气不足，风寒湿热之邪入体，郁久化火成毒，流注经络关节，致气血郁闭，津液不化，湿瘀互结。