车前草

患者38岁，女性。主诉胸闷气短、神疲乏力2年余。现症见失眠多梦、记忆力下降、手足冰冷、胃部胀满、纳谷不香、腰膝痠软、后背发紧、心烦易怒、月经量多有血块、小腹下坠。舌澹暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断为胸痹，证属脾肾阳虚，心神不宁。病位在脾肾，病因病机为脾肾两虚，血脉失养。四诊见舌象澹暗，脉象沉细。

19岁女性，产后出现四肢痉挛、抽搐、眼睛直视、唇紫、牙关紧闭，病程短。中医病名产后子痫，证型产后血虚，内风挟痰，病因病机为阴虚阳亢风动。望诊见舌澹白，切诊见脉弦细，重按无力。

患者年龄67岁，女性。主诉右胁持续性疼痛伴发热恶寒1周。现病史见身黄、目黄、尿黄，口干苦，胃纳差，大便秘结，体温39.4℃，右上腹压痛，墨菲征阳性。中医诊断胁痛、黄疸，辨证肝胆湿热蕴结熏蒸。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未明确描述，气味未提及。问诊见身黄、目黄、尿黄、口干苦、胃纳差、大便秘结。切诊见脉象未提及，体温升高。

患者男性，63岁。主诉原发性肝癌术后，肝区隐痛，乏力，口干，纳谷欠馨，夜寐欠安，腹水。舌质暗红，苔薄少，脉弦小。中医病名肝癌，证型肝肾亏虚，气血不足，肝脉瘀阻。病因病机为肝肾亏虚，气血不足，肝脉瘀阻。

患者11岁，男性，主诉浮肿、血尿、蛋白尿、管型尿，病程1年半。中医诊断水肿。病因病机为湿热蕴结，兼有肾虚。症状包括眼睑、颜面、下肢浮肿，面色晦暗，头痛，口渴，咽喉肿痛，鼻塞流脓涕，神疲乏力，纳呆，五心烦热，尿赤。舌质红，苔黄白相兼，脉数。实验室检查示尿蛋白(+++)，血浆白蛋白降低。

30岁男性，发热、身目发黄6天，昏迷20小时。神志昏迷，肤目深黄如金，口唇干燥，气促，口臭，脘腹胀满，大便秘结，小便少而赤，舌质红绛见瘀点，苔黄腻根部焦黄起芒刺，脉弦滑数。中医病名属肝昏迷，证型为疫毒、瘀血、湿热内盛，弥漫三焦，耗伤营血，邪陷心脑，欲动肝风。病因病机为疫毒湿热蒙蔽心脑，阳明腑实。

患者年龄37岁，男性。主诉腹胀、下肢浮肿、乏力，小便短少3年余，加重1个月。中医诊断鼓胀，证属肝脾亏虚，化热铄金。体征见腹胀如鼓，面色萎黄，乏力，纳差，少气懒言，时干咳，小便短少色黄，口干不欲饮水。舌体胖，舌面光红无苔，脉沉细数。

患者女性，46岁。主诉颜面及两足浮肿，腰酸胀，头晕心悸，胸闷不思欲，大小便不畅，周身无力，睡眠不宁。病程较长，曾患肾炎。舌苔白腻，脉象沉弦。中医病名为肾阳亏损，证型属肾阳不充、心阳亦损，病因病机为命门火衰，脾运不健。望诊见舌苔白腻，闻诊未提，问诊见症状广泛，切诊脉象沉弦。

患者55岁，女性。反复腰酸、泡沫尿26年。主症包括腰酸、泡沫尿、口干口苦、大便干结、纳差。舌红根腻，脉细数。中医诊断肾阴虚内热夹瘀浊证。病机为肾阴虚内热，夹瘀浊。

患者19岁，女性。主诉腰痛、浮肿、血尿、蛋白尿。病程多年。中医病名：水肿。证型：肝肾阴虚，热迫血行。病因病机：肝肾阴虚，热迫血行。望诊：舌红，苔澹黄或白。闻诊：未提及。问诊：腰痛、浮肿、血尿、蛋白尿、月经异常。切诊：脉弦细稍数，尺脉弱，脉弦细。

韩某，29岁，喘息，多于春季或感冒后诱发，喘憋动则尤甚，喉间痰鸣，咳嗽，咯白黏痰，胸闷，病程5年，加重3天。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断哮证，证型痰热阻肺，肺气上逆证。病位在肺，病机为痰浊内伏，外感诱发，痰热搏结，肺气上逆。

患者56岁，男性。双下肢水肿，面色萎黄，乏力、腰酸、纳差，夜尿频，小便量多，大便溏，日3～4次。舌淡红，苔白腻，脉沉滑。中医诊断水肿病，证属脾肾阳虚，浊毒内蕴。病机为脾肾阳虚，水湿内停，浊毒内蕴。

66岁男性，面色苍白，乏力，颜面及下肢浮肿，腹胀，小便量少，大便干，舌质澹暗，苔薄，脉沉细无力。糖尿病病史10年，下肢浮肿、蛋白尿1年。中医辨证为气虚水停，三焦不畅。

患者38岁，男性。反复多关节疼痛5年，双膝关节疼痛、肿胀，皮温高，活动受限。舌澹黯，苔薄黄腻，脉沉细。中医诊断为膝痹，属湿热内蕴。病因病机为湿热内生，痹阻关节。

患者男性，26岁。水肿，腰膝酸软，神疲乏力，自汗，易感冒。脾虚湿蕴夹瘀之水肿。面色白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。面色无华，舌淡，脉沉细。水肿，按之没指，身体困重，脘腹闷胀。皮肤瘀斑，腰部刺痛。

10岁男性患者，主诉咽喉疼痛、足肿、颜面浮肿、气紧、腹胀纳呆，病程3天。全身浮肿，面如满月，两颊微红，唇白，恶寒发热，咳嗽。舌尖红、苔白微腻，脉浮数。中医辨证为风水。

8岁女性，尿频1周，病程1年，曾治愈。尿频量少色黄，入睡后正常，胃纳不香，易汗出，舌淡黄腻。湿热内蕴中下二焦，膀胱气化失司。面色正常，舌淡黄腻，脉象未提。

患者10月，颜面部湿疹反复9月余，前额、两颊及唇周密布红色丘疹，瘙痒抓挠，胃纳一般，夜眠不安。形体瘦小，发稀少泽，肤白薄嫩，舌质澹，苔薄白，指纹澹紫，位及风关。湿疮，脾虚生湿，湿热内蕴，肺脾不足。

张某，50岁，男性。间断性左侧腰部疼痛1年余。淋证(石淋)，证属湿热蕴结。左侧腰部隐痛不适，阵发性，痛引少腹，小便淋漓涩痛，明显肉眼血尿。左侧输尿管行径压痛明显，左肾区叩击痛阳性。尿常规示隐血(+++)，红细胞2051个/μL，白细胞741个/μL。泌尿系B超示左肾多发小结石，左输尿管下段结石约0.3cm×0.5cm，伴轻度扩张。腹部泌尿系平片示左肾区散在高密度影，左输尿管下段有高密度影。

患者35岁，女性。主诉失眠7年，夜寐梦多，彻夜不眠，神疲乏力，口干，心中烦闷。舌质红，苔薄黄，脉弦。证属肝胆郁热，肝肾阴亏。