男成人,低热,病程未明,薄黄苔,脉弦,胆囊术后。中医病名未明,证型未明,病因病机未明。望诊薄黄苔,闻诊未见,问诊低热、胆囊术后,切诊脉弦。
低热胆囊术后
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患者70岁,男性,主诉膀胱癌术后1年。中医病名肾盂积液,证型肾虚湿热浊瘀。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉细数。尿频、尿急、尿痛,尿常规示白细胞增多,肾功能异常,BUN及SCr升高,B超示肾盂积液,左肾囊肿。病程较长,术后反复尿路感染,导致肾功能损害。
膀胱癌术后肾虚湿热浊瘀肾功能减退
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81岁男性,双下肢沉重肿胀半月余,行走困难。面色苍黄,舌质紫暗,苔白腻,脉沉。双小腿以下肿胀饱满,按之凹陷难起。证属脾虚不运、水湿下注之水肿。
下肢水肿脾虚不运水湿下注
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女,36岁,咽干、咽痛、咽部异物感3年,加重2个月。咽干痛、有异物感,鼻部干疼,易疲劳、失眠,脾气急躁,痛经,小腿欠温,经常腹泻。舌质淡略暗,舌体胖大,边有齿痕,薄黄苔。脉弦细。气血两虚。
咽炎气血两虚肝郁脾虚
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61岁男性,尿频5年余,加重半个月,尿频、尿急,无尿痛,尿后滴白,尿滴沥不尽,心烦口渴,多梦盗汗,腰膝酸软,舌暗红,苔少、缺津,脉细数。中医诊断为精浊,证属阴虚火旺证。
慢性前列腺炎精浊阴虚火旺证尿频
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患者40岁,男性。主诉耳鸣两年,时作时止,重则头不能动,动则吐,伴头昏脑涨,精神不爽。舌质红,边尖紫暗,脉弦。中医诊断为耳鸣,证属血瘀湿阻、窍络不通。
耳鸣血瘀湿阻窍络不通
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患者55岁,男性。反复肠鸣泄泻伴左下腹隐痛2年多,餐后及晨起加重,大便溏烂有粘液,纳呆腹胀嗳气,口干。舌澹红、苔白略厚,脉弦细重按无力。中医诊断为泄泻,辨证为肝郁脾虚、气滞湿困。
慢性结肠炎肝郁脾虚气滞湿困泄泻
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患者年龄2岁,主诉为疮疾、颜面浮肿、头痛、发热、精神食欲减低、大便溏薄。面部及下肢浮肿,周身局部有脓疱疮,尿蛋白(卅),红血球(廿),血压76/41毫米汞柱。面色萎黄,舌苔黄,脉象缓滑。辨证为风湿毒热内侵,脾为湿困。
急性肾小球肾炎脓疱疮风湿毒热脾湿困
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患者年龄30岁,女性。主要症状为血尿四个月,时发时止,腰酸胀,少腹右侧时痛,小便频而量少,头晕气短,倦怠无力。中医辨证为肾虚,虚则不固,下渗而为血尿,兼见体力不足。舌苔薄白,脉细数。
肾虚血尿腰酸胀少腹痛
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70岁男性,疲乏无力,双眼视物模糊,足跟痛,足背及足趾麻木,大便溏,日行3-4次。消渴,气阴两虚,瘀血阻络。舌淡,苔薄,脉沉。肥胖,BMI 26.1kg/m²,双下肢轻度凹陷性水肿。
消渴气阴两虚瘀血阻络脾虚气弱
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男,64岁,尿频、肉眼血尿1月余,病程1月。膀胱癌,证属正气亏损,湿热毒邪结于体内。舌质红,舌苔黄腻,脉细数。周身酸痛,全身泛发红色丘疹,皮疹局部疼痛,纳差,神疲乏力,消瘦,头晕,大便秘结。
膀胱癌正气亏损湿热毒邪脾虚不运
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23岁男性,主诉哮喘3年,秋冬发作频繁,昼轻夜甚,不得平卧,咳痰少,鼻塞多嚏。舌苔净,脉弦细。诊断为过敏性哮喘,辨证为气虚感寒,肺气宣肃。面色正常,舌象洁净,脉弦细。病程3年,症状包括哮喘、鼻塞、咳痰少、不得平卧。病因病机为气虚感寒,肺气失于宣肃。
过敏性哮喘肺气宣肃气虚感寒
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湿疹 湿热内蕴 热盛于湿 发病急 病程短 皮肤潮红肿胀灼热 粟疹成片 水疱密集 渗液流津 瘙痒无休 舌质红 苔黄腻 脉弦滑数 湿热内蕴 湿重于热 皮肤轻度潮红 有澹红色或暗红色丘疹 水疱 轻度糜烂 渗出 结痂 脱屑 舌质澹 苔白腻 脉沉缓 脾虚血燥 皮损厚 皮肤粗糙肥厚 瘙痒 易渗出 抓痕 血痂 色素沉着 舌质澹 体胖 苔白 脉沉缓
湿疹湿热内蕴脾虚血燥瘙痒
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患者11岁,男性,主诉面部浮肿一年,全身凹陷性浮肿三月,伴发热二月。眼睑光亮,眼裂细,腹部膨隆,神疲纳少。舌红苔少光剥,根部苔略厚,脉细数。诊断为慢性肾炎,病因病机为正气不足,水湿久稽,感受暑热,耗伤阴液。
慢性肾炎正气不足水湿内停暑热伤阴
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患者74岁,女性。主诉呕吐不止,食入即吐,口干涩,尿频尿痛,小便短赤。舌淡红,苔根厚白,脉弦稍滑。辨证属下焦湿浊上逆,胃气不降。
呕吐不止下焦湿热湿浊上逆
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28岁男性 慢性重型肝炎 肝硬化失代偿 门脉高压 巩膜轻度黄染 少量衄血 纳呆 腹胀 双踝以下凹陷性水肿 大便先干后稀 小便黄 苔少质红 脉沉细 腹部B超示少量腹水 肝脏锯齿样改变 脾大 肝肋下4cm 肝功转氨酶升高 白球比倒置 舌质红 苔少 脉沉细
慢性肝炎肝硬化失代偿门脉高压肝肾阴虚
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患者35岁,男性。头晕1年,加重2个月。神清,精神可,形体略胖,面红,双下肢不肿。舌暗紫苔白腻,脉弦细。中医诊断关格、眩晕。证型肾虚血瘀、湿浊内蕴。实验室检查提示慢性肾衰竭,IgA肾病,尿蛋白阳性,血Cr升高。舌象暗紫苔白腻,脉弦细。
IgA肾病肾虚血瘀湿浊内蕴痰湿中阻
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患者年龄34岁,男性。主诉反复发作大拇指灼热疼痛1年余。现病史示大拇指灼热疼痛,下肢不痛,口唇红,时有口干,大便日1~3次,小便多,夜寐易醒,白天神疲嗜睡。舌红、苔黄腻,脉濡。中医诊断痛风病。病因病机属湿热内蕴,痰瘀互结。舌象红、苔黄腻,脉濡。二诊舌红、苔白滑,脉滑。三诊舌淡、苔白腻,脉弦细。夜寐仍欠佳,早醒。腰痛,有腰椎间盘突出病史。
痛风病肝肾阴虚湿热内蕴血瘀
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15岁男性,腰部外伤后出现肉眼血尿,尿解不畅,病程较长。腰痛,尿液黄赤混浊,蛋白(+),红细胞(+),脓细胞(0~2)。舌质红,苔薄白,脉细。证型为肾络受损,出血伤阴。
肾挫伤血尿肾络受损出血伤阴
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患者32岁,女性。反复咽异物感2年,加重2个月。主症为咽异物感、咽痛、咽干、乏力、头昏、少气懒言、语声低微、咽干口苦、反酸呃逆。既往情绪抑郁寡欢,纳食欠佳,夜眠欠安。舌体胖,舌质淡略黯,苔薄白。脉弦细。中医诊断为梅核气,证属气血两亏,肝郁气滞。
咽异物感肝郁气滞气血两亏
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