过少

患者年龄22岁，女性。主诉月经量少、经期延后2年余。中医诊断月经不调（阴虚热毒内蕴）。症状包括月经量少、经期后延、腰部酸胀、乏力肢软、面色萎黄、口干、心悸心烦。舌红苔黄，脉细数。病机为肾阴亏虚，热毒炽盛，伤津耗液，气血生化不足。

郝某，女，43岁。主诉情志不遂、胸闷、气短、胃脘不适、嗳气、纳呆食少、腹泻、疲乏、思睡。病程未明确。舌质澹红，舌苔少，脉细。中医病名：腹泻。证型：脾胃虚弱。病因病机：脾胃虚弱导致消化吸收不良，血红蛋白9g/L。

38岁，月经稀少，周期40~60天，经期1-2天，量极少，色黑，小腹痛剧，白带极少，腰痛、头痛，基础体温单相，卵巢功能早衰，子宫小，慢性盆腔炎，宫腔粘连，双侧输卵管不通，继发不孕，面色黧黑，舌质暗红夹瘀斑，舌下静脉明显充盈延长、弯曲，色紫暗，苔薄白少津，脉弦涩，宫颈光滑瘀紫，宫体后位稍小，活动差，轻压痛，双附件增粗压痛，月经后期、月经过少、痛经、不孕症，肝肾精血不足夹血瘀

女性，32岁，月经周期60～90天一行，经期2～4天，月经量少，色暗红，无血块，无经行腹痛，无经前乳房胀痛，经前及行经期怕冷，手足凉，易感冒，乏力，头晕，面色无华，唇色淡白，小便频，腰酸痛。舌质淡胖边有齿痕，苔白根部腻，脉沉细。中医诊断月经后期、月经量少，证型阳虚内寒、脾肾阳虚。

患者52岁，男性，主诉畏寒发热，全身疼痛，无汗，轻微咳喘，病程3天。恶寒发热，体温38℃，口不渴，舌澹苔薄白，脉浮紧。辨证为伤寒表实证。舌澹苔薄白，脉浮紧。二诊时舌澹苔白，脉沉缓。三诊病情缓解，痊愈。

患者47岁女性，主诉疲乏无力、腰痛尿浊，病程半月。面色正常，舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断水肿（阳水），辨证为肝肾阴虚，过劳伤肾。病因为家务劳累、心情烦躁、饮水过少。

女，42岁，月经过少5年，色黯红，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多。舌澹，脉沉迟。证属肾气不足，精血不充。

患者年龄41岁，女性。主诉月经量少，色澹，病程10个月。中医病名月经过少，证型气血亏虚。病因病机为气血生化乏源，无血可下。望诊见面色萎黄，舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，头晕眼花，纳差，夜寐多梦，早醒。切诊脉细。

19岁女性，月经量少持续半年，经前腰腹痛，少腹凉喜温，月经有血块，色暗，疲劳乏力，体质偏瘦，便秘。舌质澹红，苔薄，脉沉滑。病机为血虚寒凝挟瘀，中医病名为月经过少，证型属血虚寒凝挟瘀。

女性，32岁，月经过少，复发性流产，计划妊娠，神疲乏力，心悸，纳眠欠佳，大便不畅，非萎缩性胃炎伴胆汁反流，腰痛，口干，大便偏稀。舌淡，脉细弱。中医病名：不孕症，证型：肾虚血亏，病因病机：肾精不足，气血亏虚，冲任失养。

女性，55岁，慢性尿路感染伴肾功能衰竭1年，症情加剧，不能进食，恶心呕吐，腹痞烦躁，嗜睡精神萎顿，面色萎黄，严重贫血，血肌酐11.2毫克%，二氧化碳结合力25容积%，尿素氮125毫克%，血压134/90毫米汞柱，舌苔腻，脉细。脾肾亏竭，邪浊上壅，蒙蔽清窍。

18岁男性，恶寒发热7天，少尿2天，面色苍白，四末厥冷，少气乏力，血压8.8/6.67千帕，体温38℃，脉细数（112次/分），两腋下出血点，烦渴引饮，干呕，唇齿干燥，舌澹苔黄而干。气液两脱之证。面色苍白，舌澹苔黄而干，脉细数。

夏氏，孕后，小水赤涩，子户痒甚，日晡寒热。胞宫虚，感受湿热。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。外阴瘙痒，伴灼热感，病程长短未明。

患者年龄21岁，女性。主诉经潮量少，色暗红，夹血块，纳食减少，伴咽喉干燥，大便秘结。脉象细数，舌象淡红、苔薄白。中医诊断为肝郁脾虚、血海不充。证型为肝郁脾虚、血海不充。四诊信息包括舌淡红、苔薄白，脉细数，主症为经量少、血块、纳差、咽干、便秘。

患者素有头晕，不时发作，月经迟而量少。中医病名属月经不调，证型为脾气虚，病因病机为脾运不健，化源不足，血海不充，脾气虚统摄无权。望诊未提，闻诊未提，问诊提及头晕及月经异常，切诊未提。

患者23岁，女性。主诉月经后期，量少，1天净，色淡，乏力，腰膝酸软。病程未明确。中医病名：月经过少。证型：心脾两虚，冲任不足。病因病机：气血不足，冲任失养。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：乏力，腰膝酸软，月经异常。切诊：脉沉无力。

12岁女性患者，主诉食后胃部疼痛，后致腹痛剧烈难忍1小时。中医诊断为小儿急性阑尾炎。病因为饮食不节，导致寒汁留于肠中，积聚成痈。临床表现为发热高，腹痛不典型，压痛靠近脐部，无固定压痛点，无腹肌紧张。

女，29岁，月经过少，经期量甚少，胸胁、下腹胀痛，时有刺痛，小腹拒按，嗳气频频。舌质紫暗而有淤斑，脉涩。气滞血淤证。

患者28岁，产后8个月，月经过少2月，量少色澹，3天净。面色少华，神倦乏力，纳呆便溏，带下清稀。舌澹苔薄白，脉细缓。证属气血不足、血海不充。

38岁女性，主诉月经量少，未避孕未怀孕4年。月经量少，色黯黑，无血块，无痛经。中医诊断为不孕症、月经过少、症瘕，辨证为肾虚血瘀证。舌紫黯，脉细涩。子宫肌瘤，卵巢功能减退，宫腔粘连。